問重癥肌無力哪種藥不能用
病情描述:
重癥肌無力哪種藥不能用
答醫(yī)生回答
病情分析:
重癥肌無力,禁用和慎用的藥物包括:奎寧、嗎啡、氨基糖苷類抗生素、新霉素、巴龍霉素、地西泮、苯巴比妥等鎮(zhèn)靜劑、肉毒桿菌毒素、D-青霉胺等。
意見建議:
上述藥物易加重重癥肌無力病情或使其復(fù)發(fā)。重癥肌無力患者,用藥需謹(jǐn)慎,在日常生活中不隨意用藥,建議在專科醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
為你推薦
-
重癥肌無力吃什么藥重癥肌無力它是一個免疫性的疾病。它根據(jù)前面說的原理的話,既然是乙酰膽堿它這個后面的受體被破壞了,它有時在我們血液當(dāng)中會查到相應(yīng)的抗體,免疫球蛋白這些比較高,就IgG比較高。我們針對它這個疾病來。第一個疾病,就是咱們說的可以抑制乙酰膽堿酶的一個活性。這方面的藥就可以吃,像咱們說的新斯的明或者溴新斯的明,它的目的都是為了抑制這個酶的活性,使它不產(chǎn)生溶解我們乙酰膽堿的受體。這是在臨床上,比較多見的一種藥。那么還有別的,像前面說的它既然是免疫性疾病,我們可以吃一些藥來抑制我們的免疫、控制它。比方咱們說的激素,皮質(zhì)醇激素,像咱們說的甲強(qiáng)龍、潑尼松或者地塞米松,這些激素它對我們的免疫是有抑制的。一個很簡單的情況,比方說我們有炎性反應(yīng)的時候,炎性反應(yīng)其實它就是一個過度的免疫性反應(yīng)。這個時候你可以用一些激素,它會減輕炎性反應(yīng)。最簡單的就是前段咱們正在抗病的,冠狀病毒肺炎像它的治療當(dāng)中,它也是要用這個激素的。為什么呢,它就是減輕它的炎性反應(yīng),也就是抑制它免疫性疾病。那么還有一種,就是咱們說的免疫抑制劑。免疫抑制劑,咱們的環(huán)磷酰胺這一類藥,它可以對你的免疫抑制,不要那么活躍,使它不要產(chǎn)生那么多的抗乙酰膽堿酶受體的一些抗體。這是從藥物上來說,咱們可以這么去做。還有因為咱們說了,血液當(dāng)中有一些免疫球蛋白,咱們可以用血漿置換,大量地置換。為什么呢,別人的血漿沒有,你置換后它會把這些抗體給置換出來,但這些治療它不是藥物,它是必須在醫(yī)院去完成,而且是不可能推廣的。還有一種就是現(xiàn)在大家覺得這個病,既然跟胸腺有關(guān)系,不管是胸腺肥大也好還是胸腺瘤也好,現(xiàn)在是主張把它給切掉。而且臨床上觀察到也是胸腺肥大的病人,或者胸腺瘤的病人,把它切掉以后這個癥狀是獲得明顯的改善。重癥肌無力的藥物,主要是針對乙酰膽堿來的。我們另外一種引起肌無力的叫肌萎縮側(cè)索硬化癥的病人,它是上下神經(jīng)元,它的一個病變。這個病變他可以用咱們前面說的,萬全力太利魯唑片來進(jìn)行控制它,它的目的也是讓這個疾病延緩,發(fā)展得更慢一點,同時讓這個患者生存時間更長一些。03:34
-
重癥肌無力表現(xiàn)癥狀重癥肌無力它是一個后天獲得性免疫性疾病,所以它的癥狀比較多。根據(jù)它受累的部位、年齡,它表現(xiàn)是不一樣的。那么重癥肌無力,它首先引起的是什么部位呢。它引起咱們的眼,就是顱神經(jīng)支配的地方最常見。首先表現(xiàn)是,比方眼外肌受損傷,表現(xiàn)出什么。我們就是眼睛不能正常的直視就會出現(xiàn)斜視、俯視,還有一個情況比方說我眼,我們睜眼睛的時候有一個提上瞼肌,它受影響的時候他就會出現(xiàn)眼睛睜不開。它具體表現(xiàn)是什么情況呢。就有一個很形象的形容詞叫,晨輕暮重。就是早上起來的時候,你感覺到比較輕還可以,肌肉活動都沒問題,晚上會加重。它是表現(xiàn)什么呢,就比方說早上起來睜眼睛睜得很大,當(dāng)然經(jīng)過一天勞累以后,晚上以后眼睛就睜不開了,這眼睛提不上去了。就是這個肌肉,它表現(xiàn)無力的狀態(tài)。那么進(jìn)一步的發(fā)展,它會引起面部肌肉的一個損害。那么咱們就會出現(xiàn)多次咀嚼以后,這個時候你再去咀嚼你就嚼不動了,感覺沒有力量。但是這個病有一個特色,就是經(jīng)過你休息以后,他的癥狀可以緩解。就是你這個肌肉的活動不能連續(xù)性的,你連續(xù)性的時候它肌力就不再收縮了,這是它一個典型的表現(xiàn)。那么它還會進(jìn)一步的發(fā)展,就可以發(fā)展咱們?nèi)硇缘母淖儯砀淖?。比方咱們上肢力量不行,這時候你就可以發(fā)現(xiàn)你抬手抬不起來要梳頭,干一些活兒你干不了。發(fā)展到下肢活動它也是一樣的。它早期的表現(xiàn),剛才我說了主要表現(xiàn)在眼肌的就是面部肌肉一些癥狀,它進(jìn)一步的發(fā)展,還可以引起到咱們脊髓。那么脊髓的一些功能還會引起咱們后面吞咽困難、說話聲音嘶啞,這些東西增加出來這是重癥肌無力的一個臨床表現(xiàn)。如果你在工作生活當(dāng)中出現(xiàn)這種現(xiàn)象了,那么你就要引起重視。但是肌無力是不是就都是重癥肌無力,它也不是。我們知道在生活當(dāng)中,如果你今天很疲勞了或者是休息不好,或者你強(qiáng)勞動以后,它也會出現(xiàn)肌無力在這里面,所以它不一定都是重癥肌無力。重癥肌無力它的表現(xiàn)還是比較特殊的,咱們說的這些肯定是牽扯還有一個治療的問題。還有一個疾病叫做肌肉萎縮側(cè)索硬化癥,它的表現(xiàn)也會表現(xiàn)出肌無力,但這個它不是跟這個發(fā)病原因不太一樣。后面肌肉萎縮側(cè)索硬化癥,這個病我們可以有藥物來控制它,這藥就是叫萬全力太利魯唑片,它可以延緩側(cè)索硬化疾病的發(fā)展,改善他的生存質(zhì)量。03:25
-
重癥肌無力哪種藥不能用一旦得了重癥肌無力,應(yīng)該在藥物的使用上慎重,既包括治療重癥肌無力的藥物要在醫(yī)師的指導(dǎo)下使用,另外還要應(yīng)注意避免使用一些加重重癥肌無力和誘發(fā)肌無力危象出現(xiàn)的藥物。這一類的藥物主要包括影響神經(jīng)肌肉接頭處傳導(dǎo)的藥物如氨基酸甙類抗生素,青霉胺,磺胺藥,奎寧,麻醉和鎮(zhèn)靜藥等。另外在慶大霉素,鏈霉素等抗生素使用不當(dāng)?shù)臅r候,也會造成肌無力危象,出現(xiàn)疾病的快速加重,引起一些不好的后果,還有是嗎啡等呼吸抑制劑使用,也可以造成肌無力危象從而造成比較嚴(yán)重的后果。語音時長 01:28”
-
重癥肌無力哪些藥不能用重癥肌無力的患者需要避免一些藥物,以下藥物需要謹(jǐn)慎的使用:第一,抗生素類藥物,包括慶大霉素,鏈霉素,卡那霉素,四環(huán)素,土霉素,桿菌肽,多粘菌素,喹諾酮類的抗生素,大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素。第二,一些降脂藥要慎用。第三,非那根,安定,嗎啡,乙醚,麻醉肌松劑,普魯卡因,氨基甙類藥物。第四,奎寧,奎尼丁,普魯卡因酰胺,奮乃靜。第五,筒箭毒堿,琥珀膽堿等。語音時長 0:59”
-
重癥肌無力什么不能吃病情分析:重癥肌無力有很多藥物存在禁忌,例如氨基糖苷類抗生素,喹諾酮類抗生素,新霉素,多黏菌素,普奈洛爾,奎尼丁,苯妥英鈉,地西泮等等。相對而言,食物方面并沒有太多禁忌。平時用藥時應(yīng)及時咨詢神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生,以免加重病情。意見建議:重癥肌無力患者確診后應(yīng)樂觀面對病情,及時在神經(jīng)內(nèi)科復(fù)診。平時應(yīng)注意休息,避免過度勞累,保證三餐營養(yǎng),不要挑食,不要飲酒,不要熬夜,保證睡眠質(zhì)量。
-
重癥肌無力能用麻藥嗎病情分析:這些患者是否可以用麻藥,其實一定要根據(jù)病情才能確定,假如是進(jìn)行局部麻藥的注射,患者癥狀比較輕的話是可以用藥的,如果患者應(yīng)用了呼吸機(jī)輔助通氣治療,這些患者也可以應(yīng)用麻醉藥物。意見建議:這些患者平時要多注意休息,注意防寒保暖,避免感冒受涼,還要清淡飲食,多吃新鮮的蔬菜和水果,吃一些富含高蛋白的食物,患者要定期的隨訪和復(fù)查。
-
重癥肌無力哪種藥不能用一旦得了重癥肌無力,應(yīng)該在藥物的使用上慎重,既包括治療重癥肌無力的藥物要在醫(yī)師的指導(dǎo)下使用,另外還要應(yīng)注意避免使用一些加重重癥肌無力和誘發(fā)肌無力危象出現(xiàn)的藥物。這一類的藥物主要包括影響神經(jīng)肌肉接頭處傳導(dǎo)的藥物如氨基酸甙類抗生素,青霉胺,磺胺藥,奎寧,麻醉和鎮(zhèn)靜藥等。另外在慶大霉素,鏈霉素等抗生素使用
-
重癥肌無力不能用哪些藥重癥肌無力的患者不能用地西泮片、四環(huán)素片、復(fù)方苯巴比妥溴化鈉片、硫酸慶大霉素片、苯妥英鈉片等藥?;加屑膊『?,需要就醫(yī)治療,不可以私自服用藥物。1、地西泮片:重癥肌無力是神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙導(dǎo)致的肌肉收縮無力,會出現(xiàn)上眼瞼下垂、吞咽困難、聲音嘶啞、肢體無力等癥狀。患病后不可以用地西泮片,否則會導(dǎo)致神經(jīng)