問重癥肌無力哪種藥不能用
病情描述:
重癥肌無力哪種藥不能用
答醫(yī)生回答
病情分析:
重癥肌無力,禁用和慎用的藥物包括:奎寧、嗎啡、氨基糖苷類抗生素、新霉素、巴龍霉素、地西泮、苯巴比妥等鎮(zhèn)靜劑、肉毒桿菌毒素、D-青霉胺等。
意見建議:
上述藥物易加重重癥肌無力病情或使其復(fù)發(fā)。重癥肌無力患者,用藥需謹慎,在日常生活中不隨意用藥,建議在??漆t(yī)生指導(dǎo)下用藥。
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重癥肌無力吃什么藥重癥肌無力它是一個免疫性的疾病。它根據(jù)前面說的原理的話,既然是乙酰膽堿它這個后面的受體被破壞了,它有時在我們血液當中會查到相應(yīng)的抗體,免疫球蛋白這些比較高,就IgG比較高。我們針對它這個疾病來。第一個疾病,就是咱們說的可以抑制乙酰膽堿酶的一個活性。這方面的藥就可以吃,像咱們說的新斯的明或者溴新斯的明,它的目的都是為了抑制這個酶的活性,使它不產(chǎn)生溶解我們乙酰膽堿的受體。這是在臨床上,比較多見的一種藥。那么還有別的,像前面說的它既然是免疫性疾病,我們可以吃一些藥來抑制我們的免疫、控制它。比方咱們說的激素,皮質(zhì)醇激素,像咱們說的甲強龍、潑尼松或者地塞米松,這些激素它對我們的免疫是有抑制的。一個很簡單的情況,比方說我們有炎性反應(yīng)的時候,炎性反應(yīng)其實它就是一個過度的免疫性反應(yīng)。這個時候你可以用一些激素,它會減輕炎性反應(yīng)。最簡單的就是前段咱們正在抗病的,冠狀病毒肺炎像它的治療當中,它也是要用這個激素的。為什么呢,它就是減輕它的炎性反應(yīng),也就是抑制它免疫性疾病。那么還有一種,就是咱們說的免疫抑制劑。免疫抑制劑,咱們的環(huán)磷酰胺這一類藥,它可以對你的免疫抑制,不要那么活躍,使它不要產(chǎn)生那么多的抗乙酰膽堿酶受體的一些抗體。這是從藥物上來說,咱們可以這么去做。還有因為咱們說了,血液當中有一些免疫球蛋白,咱們可以用血漿置換,大量地置換。為什么呢,別人的血漿沒有,你置換后它會把這些抗體給置換出來,但這些治療它不是藥物,它是必須在醫(yī)院去完成,而且是不可能推廣的。還有一種就是現(xiàn)在大家覺得這個病,既然跟胸腺有關(guān)系,不管是胸腺肥大也好還是胸腺瘤也好,現(xiàn)在是主張把它給切掉。而且臨床上觀察到也是胸腺肥大的病人,或者胸腺瘤的病人,把它切掉以后這個癥狀是獲得明顯的改善。重癥肌無力的藥物,主要是針對乙酰膽堿來的。我們另外一種引起肌無力的叫肌萎縮側(cè)索硬化癥的病人,它是上下神經(jīng)元,它的一個病變。這個病變他可以用咱們前面說的,萬全力太利魯唑片來進行控制它,它的目的也是讓這個疾病延緩,發(fā)展得更慢一點,同時讓這個患者生存時間更長一些。03:34
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重癥肌無力初期癥狀重癥肌無力,是一個神經(jīng)系統(tǒng)免疫性疾病,它的初期的表現(xiàn),可以有肌肉的疲勞,肌肉的乏力,最后發(fā)展到無力,也可以有眼肌無力,眼瞼下垂、遮蓋角膜緣,影響視力等等,還可以有咀嚼方面的無力。吃飯的時候,特別吃一些比較硬的時候,咀嚼肌無力,開始還是有力量,后來慢慢的就沒有力量。早晨可能表現(xiàn)的力量比較充足一些,到了下午,疲勞感非常強,可以有疲勞、乏力,最后發(fā)展到無力,還可以有其他方面的無力的癥狀。所以容易疲勞,眼瞼下垂、咀嚼困難,上午輕、下午重等等,都是重癥肌無力的早期的表現(xiàn)。01:23
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重癥肌無力哪種藥不能用一旦得了重癥肌無力,應(yīng)該在藥物的使用上慎重,既包括治療重癥肌無力的藥物要在醫(yī)師的指導(dǎo)下使用,另外還要應(yīng)注意避免使用一些加重重癥肌無力和誘發(fā)肌無力危象出現(xiàn)的藥物。這一類的藥物主要包括影響神經(jīng)肌肉接頭處傳導(dǎo)的藥物如氨基酸甙類抗生素,青霉胺,磺胺藥,奎寧,麻醉和鎮(zhèn)靜藥等。另外在慶大霉素,鏈霉素等抗生素使用不當?shù)臅r候,也會造成肌無力危象,出現(xiàn)疾病的快速加重,引起一些不好的后果,還有是嗎啡等呼吸抑制劑使用,也可以造成肌無力危象從而造成比較嚴重的后果。語音時長 01:28”
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重癥肌無力哪些藥不能用重癥肌無力的患者需要避免一些藥物,以下藥物需要謹慎的使用:第一,抗生素類藥物,包括慶大霉素,鏈霉素,卡那霉素,四環(huán)素,土霉素,桿菌肽,多粘菌素,喹諾酮類的抗生素,大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素。第二,一些降脂藥要慎用。第三,非那根,安定,嗎啡,乙醚,麻醉肌松劑,普魯卡因,氨基甙類藥物。第四,奎寧,奎尼丁,普魯卡因酰胺,奮乃靜。第五,筒箭毒堿,琥珀膽堿等。語音時長 0:59”
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重癥肌無力能用麻藥嗎病情分析:這些患者是否可以用麻藥,其實一定要根據(jù)病情才能確定,假如是進行局部麻藥的注射,患者癥狀比較輕的話是可以用藥的,如果患者應(yīng)用了呼吸機輔助通氣治療,這些患者也可以應(yīng)用麻醉藥物。意見建議:這些患者平時要多注意休息,注意防寒保暖,避免感冒受涼,還要清淡飲食,多吃新鮮的蔬菜和水果,吃一些富含高蛋白的食物,患者要定期的隨訪和復(fù)查。
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重癥肌無力不能吃什么藥病情分析:這些患者一般來說不能吃喹諾酮類的藥物,像左氧氟沙星、諾氟沙星等,以免使患者的癥狀加重,此類患者也盡量不要應(yīng)用大環(huán)內(nèi)酯類的藥物,這些患者平時一定要遵照醫(yī)囑規(guī)范的用藥,不能隨意的停藥換藥或者減量。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議:建議患者要多注意休息,注意防寒保暖,避免感冒受涼,在飲食上一定要清淡,多吃新鮮的蔬菜和水果,吃一些富含高蛋白的食物。
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重癥肌無力哪種藥不能用一旦得了重癥肌無力,應(yīng)該在藥物的使用上慎重,既包括治療重癥肌無力的藥物要在醫(yī)師的指導(dǎo)下使用,另外還要應(yīng)注意避免使用一些加重重癥肌無力和誘發(fā)肌無力危象出現(xiàn)的藥物。這一類的藥物主要包括影響神經(jīng)肌肉接頭處傳導(dǎo)的藥物如氨基酸甙類抗生素,青霉胺,磺胺藥,奎寧,麻醉和鎮(zhèn)靜藥等。另外在慶大霉素,鏈霉素等抗生素使用
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重癥肌無力不能用哪些藥重癥肌無力的患者不能用地西泮片、四環(huán)素片、復(fù)方苯巴比妥溴化鈉片、硫酸慶大霉素片、苯妥英鈉片等藥?;加屑膊『?,需要就醫(yī)治療,不可以私自服用藥物。1、地西泮片:重癥肌無力是神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙導(dǎo)致的肌肉收縮無力,會出現(xiàn)上眼瞼下垂、吞咽困難、聲音嘶啞、肢體無力等癥狀?;疾『蟛豢梢杂玫匚縻?,否則會導(dǎo)致神經(jīng)