問(wèn)重癥肌無(wú)力能用麻藥嗎
病情描述:
重癥肌無(wú)力能用麻藥嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
這些患者是否可以用麻藥,其實(shí)一定要根據(jù)病情才能確定,假如是進(jìn)行局部麻藥的注射,患者癥狀比較輕的話是可以用藥的,如果患者應(yīng)用了呼吸機(jī)輔助通氣治療,這些患者也可以應(yīng)用麻醉藥物。
意見建議:
這些患者平時(shí)要多注意休息,注意防寒保暖,避免感冒受涼,還要清淡飲食,多吃新鮮的蔬菜和水果,吃一些富含高蛋白的食物,患者要定期的隨訪和復(fù)查。
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重癥肌無(wú)力能治好嗎對(duì)于絕大多數(shù)重癥肌無(wú)力來(lái)講,同其他的自身免疫疾病一樣,重癥肌無(wú)力是不能治愈的。那么重癥肌無(wú)力,它治療分幾個(gè)階段,重癥肌無(wú)力跟胸腺有關(guān)系,因此一旦發(fā)生重癥肌無(wú)力,無(wú)論年齡大小、無(wú)論什么性別,必須把胸腺切除。在這個(gè)基礎(chǔ)上,長(zhǎng)期使用溴吡斯的明控制重癥肌無(wú)力的癥狀。如果病情發(fā)生波動(dòng),要根據(jù)波動(dòng)給予病人適當(dāng)?shù)募に?、免疫抑制劑,或者是血漿置換,還有免疫球蛋白的治療。那么這個(gè)治療基本上是終身的,絕大多數(shù)病人需要終身服藥,來(lái)維持正常的功能,保持不讓病情進(jìn)一步,發(fā)展到呼吸肌麻痹的程度。01:03
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重癥肌無(wú)力表現(xiàn)癥狀重癥肌無(wú)力它是一個(gè)后天獲得性免疫性疾病,所以它的癥狀比較多。根據(jù)它受累的部位、年齡,它表現(xiàn)是不一樣的。那么重癥肌無(wú)力,它首先引起的是什么部位呢。它引起咱們的眼,就是顱神經(jīng)支配的地方最常見。首先表現(xiàn)是,比方眼外肌受損傷,表現(xiàn)出什么。我們就是眼睛不能正常的直視就會(huì)出現(xiàn)斜視、俯視,還有一個(gè)情況比方說(shuō)我眼,我們睜眼睛的時(shí)候有一個(gè)提上瞼肌,它受影響的時(shí)候他就會(huì)出現(xiàn)眼睛睜不開。它具體表現(xiàn)是什么情況呢。就有一個(gè)很形象的形容詞叫,晨輕暮重。就是早上起來(lái)的時(shí)候,你感覺到比較輕還可以,肌肉活動(dòng)都沒問(wèn)題,晚上會(huì)加重。它是表現(xiàn)什么呢,就比方說(shuō)早上起來(lái)睜眼睛睜得很大,當(dāng)然經(jīng)過(guò)一天勞累以后,晚上以后眼睛就睜不開了,這眼睛提不上去了。就是這個(gè)肌肉,它表現(xiàn)無(wú)力的狀態(tài)。那么進(jìn)一步的發(fā)展,它會(huì)引起面部肌肉的一個(gè)損害。那么咱們就會(huì)出現(xiàn)多次咀嚼以后,這個(gè)時(shí)候你再去咀嚼你就嚼不動(dòng)了,感覺沒有力量。但是這個(gè)病有一個(gè)特色,就是經(jīng)過(guò)你休息以后,他的癥狀可以緩解。就是你這個(gè)肌肉的活動(dòng)不能連續(xù)性的,你連續(xù)性的時(shí)候它肌力就不再收縮了,這是它一個(gè)典型的表現(xiàn)。那么它還會(huì)進(jìn)一步的發(fā)展,就可以發(fā)展咱們?nèi)硇缘母淖?,全身改變。比方咱們上肢力量不行,這時(shí)候你就可以發(fā)現(xiàn)你抬手抬不起來(lái)要梳頭,干一些活兒你干不了。發(fā)展到下肢活動(dòng)它也是一樣的。它早期的表現(xiàn),剛才我說(shuō)了主要表現(xiàn)在眼肌的就是面部肌肉一些癥狀,它進(jìn)一步的發(fā)展,還可以引起到咱們脊髓。那么脊髓的一些功能還會(huì)引起咱們后面吞咽困難、說(shuō)話聲音嘶啞,這些東西增加出來(lái)這是重癥肌無(wú)力的一個(gè)臨床表現(xiàn)。如果你在工作生活當(dāng)中出現(xiàn)這種現(xiàn)象了,那么你就要引起重視。但是肌無(wú)力是不是就都是重癥肌無(wú)力,它也不是。我們知道在生活當(dāng)中,如果你今天很疲勞了或者是休息不好,或者你強(qiáng)勞動(dòng)以后,它也會(huì)出現(xiàn)肌無(wú)力在這里面,所以它不一定都是重癥肌無(wú)力。重癥肌無(wú)力它的表現(xiàn)還是比較特殊的,咱們說(shuō)的這些肯定是牽扯還有一個(gè)治療的問(wèn)題。還有一個(gè)疾病叫做肌肉萎縮側(cè)索硬化癥,它的表現(xiàn)也會(huì)表現(xiàn)出肌無(wú)力,但這個(gè)它不是跟這個(gè)發(fā)病原因不太一樣。后面肌肉萎縮側(cè)索硬化癥,這個(gè)病我們可以有藥物來(lái)控制它,這藥就是叫萬(wàn)全力太利魯唑片,它可以延緩側(cè)索硬化疾病的發(fā)展,改善他的生存質(zhì)量。03:25
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重癥肌無(wú)力能用麻藥嗎如果患者存在重癥肌無(wú)力,這些患者一般是盡量少用麻藥,因?yàn)槁樗幱锌赡軙?huì)使重癥肌無(wú)力患者的癥狀加重,除非有一些患者如果一定要進(jìn)行外科手術(shù)治療,患者已經(jīng)進(jìn)行了氣管插管可以輔助患者的呼吸,這些患者如果是需要應(yīng)用麻藥進(jìn)行手術(shù)的話,那么可以通過(guò)呼吸機(jī)來(lái)輔助通氣,可以降低患者出現(xiàn)呼吸衰竭的風(fēng)險(xiǎn)。如果患者存在胸腺瘤,這些患者往往需要進(jìn)行外科手術(shù)的切除治療,患者可以應(yīng)用麻藥進(jìn)行麻醉,但是前提患者是已經(jīng)應(yīng)用了呼吸機(jī)來(lái)輔助通氣。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
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重癥肌無(wú)力能打麻藥嗎如果患者存在重癥肌無(wú)力,這些患者在呼吸支持的時(shí)候,也就是應(yīng)用呼吸機(jī)的時(shí)候是可以打麻藥的,重癥肌無(wú)力的患者往往是由于存在自身免疫性的疾病,導(dǎo)致患者出現(xiàn)全身骨骼肌的無(wú)力,這些患者如果同時(shí)存在胸腺瘤的話,可以進(jìn)行外科手術(shù)治療。有些患者在切除胸腺瘤之后的半年,患者癥狀可能會(huì)逐漸改善,這些患者如果進(jìn)行麻醉的話,容易導(dǎo)致呼吸衰竭,因此患者在打麻醉的時(shí)候,尤其是全麻的時(shí)候,一般需要應(yīng)用呼吸機(jī)來(lái)輔助通氣,這樣就可以降低患者出現(xiàn)呼吸衰竭的風(fēng)險(xiǎn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
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重癥肌無(wú)力能打麻藥嗎病情分析:患者如果需要進(jìn)行手術(shù)治療,那么可能需要在應(yīng)用呼吸機(jī)的基礎(chǔ)之上來(lái)注射麻藥,這樣可以降低患者出現(xiàn)呼吸衰竭的風(fēng)險(xiǎn),如果是進(jìn)行局部手術(shù)切除治療,可能單純的局麻藥物就可以起到鎮(zhèn)痛的作用。意見建議:建議這些患者最好要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行治療,患者平時(shí)要多注意休息,要保持愉快的心情,避免過(guò)度的緊張和焦慮,還要清淡飲食,多吃蔬菜。
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重癥肌無(wú)力能治愈嗎重癥肌無(wú)力屬于自身免疫性疾病,這類疾病的特點(diǎn)之一就是病程呈慢性遷延性,緩解與惡化交替,大多數(shù)病人經(jīng)過(guò)治療可以達(dá)到臨床治愈重癥肌無(wú)力。最重要的就是要找到病因,并且對(duì)癥治療,防止反復(fù)發(fā)作。一般積極配合治療都會(huì)痊愈的。
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重癥肌無(wú)力能用桂龍藥膏嗎重癥肌無(wú)力一般不能用桂龍藥膏。重癥肌無(wú)力多是由于人體的免疫功能出現(xiàn)異常導(dǎo)致的,一般藥物治療需要使用抗膽堿酯酶藥、糖皮質(zhì)激素藥或者免疫抑制藥等,比如溴吡斯的明、醋酸潑尼松或者硫唑嘌呤。而桂龍藥膏屬于中成藥,能夠補(bǔ)血溫腎、舒經(jīng)活絡(luò),通??捎糜谥委燂L(fēng)濕骨痛、慢性腰腿痛、失眠多夢(mèng)等疾病,一般不能緩解重癥肌無(wú)
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重癥肌無(wú)力能用匹維溴銨嗎重癥肌無(wú)力一般不能用匹維溴銨。建議患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理使用藥物,不可自行使用。匹維溴銨是一種胃腸解痙藥,用于治療腸道功能紊亂有關(guān)的疼痛、排便異常、胃腸不適等。而重癥肌無(wú)力是常見的神經(jīng)肌肉連接傳遞疾病,是由神經(jīng)肌肉連接傳播障礙引起的自身免疫性疾病。匹維溴銨不可治療重癥肌無(wú)力,因此不能用。