問為什么糖尿病孕婦不能使用長(zhǎng)效胰島素
病情描述:
為什么糖尿病孕婦不能使用長(zhǎng)效胰島素
答醫(yī)生回答
病情分析:
在懷孕期間因?yàn)樘ケP能分泌多種對(duì)抗胰島素和升高血糖激素,孕婦對(duì)胰島素需要量增加,直至分娩對(duì)胰島素使用量會(huì)達(dá)到高峰,長(zhǎng)效胰島素隨著胎兒發(fā)育很難快速增加劑量。另外長(zhǎng)效胰島素引起孕婦低血糖,很難糾正。
意見建議:
建議餐前即刻注射超短效胰島素,能夠有效控制餐后血糖同時(shí)也能減少嚴(yán)重低血糖的發(fā)生。
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糖尿病胰島素打多久對(duì)于糖尿病病人來說,我們看具體的不同的情況,有一些是需要短期應(yīng)用。比如要強(qiáng)化治療的時(shí)候,對(duì)于初發(fā)的一些糖尿病病人,血糖特別高的,那么可以短期使用胰島素。其他的一些經(jīng)過長(zhǎng)期治療以后,使用胰島素,一般我們都需要長(zhǎng)期了。對(duì)于1型來說,是終身需要使用胰島素的。那么不同的情況,是不同的治療方式和方法。那么這些情況應(yīng)該到醫(yī)院,專業(yè)的醫(yī)生的角度來幫著大家來判斷屬于哪種類型,需要怎么來長(zhǎng)期使用,或者是短期應(yīng)用。那么還是應(yīng)該到專業(yè)科室去就診治療,而不是自行判斷需要打多長(zhǎng)時(shí)間。我們還是建議大家到醫(yī)院去就診治療,是一個(gè)很專業(yè)的問題。01:19
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胰島素高是糖尿病嗎胰島素高可能是糖尿病患者,也有可能血糖是完全正常的。胰島素升高,如果同時(shí)空腹和餐后兩小時(shí)血糖都是正常的,空腹血糖小于6.1,餐后兩小時(shí)血糖小于7.8,這時(shí)只能說是胰島素升高,叫做胰島素抵抗,是會(huì)增加將來發(fā)生二型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于血糖完全正常的胰島素升高、胰島素抵抗,需要通過減輕體重、減少飲食攝入量、增加運(yùn)動(dòng)量來減少將來發(fā)生二型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)的,這種人不能診斷糖尿病,不需要進(jìn)行藥物治療。但是二型糖尿病早期或者糖尿病前期,胰島素同樣是可以升高的。不論是糖尿病前期,還是二型糖尿病,除了要做到飲食、運(yùn)動(dòng)管理,減少二型糖尿病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)之外,在血糖這方面也要做到嚴(yán)格的把控。對(duì)于早期的糖尿病,甚至于糖尿病前期,還是建議把血糖盡可能的控制正常,空腹小于6.1,餐后兩小時(shí)小于7.8,以減少將來糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。如果已經(jīng)是糖尿病,并且診斷時(shí)間比較長(zhǎng),單純的飲食運(yùn)動(dòng)可能并不能夠把血糖控制到很完美的程度,這種時(shí)候即使胰島素升高,該使用相應(yīng)的降糖藥,還是要使用相應(yīng)的降糖藥,甚至于有些人是需要使用外源性胰島素治療的。01:41
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為什么糖尿病孕婦不能使用長(zhǎng)效胰島素?有的糖尿病孕婦在注射胰島素治療時(shí),由于嫌注射胰島素麻煩,而要求使用長(zhǎng)效胰島素,其實(shí)注射長(zhǎng)效胰島素對(duì)胎兒和孕婦都是十分不利的,因?yàn)椋?、長(zhǎng)效胰島素,隨著胎兒的發(fā)育很難快速增加劑量。2、長(zhǎng)效胰島素引起孕婦產(chǎn)生的低血糖反應(yīng),很難糾正。所以,糖尿病孕婦忌用長(zhǎng)效胰島素!語音時(shí)長(zhǎng) 1:05”
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為什么糖尿病孕婦不能拒絕胰島素治療患有糖尿病的孕婦,如果單靠飲食控制,不能將血糖控制在滿意范圍內(nèi)時(shí),必須使用胰島素治療,不管妊娠前是否需要用胰島素治療,因?yàn)槿魏慰诜堤撬?,都可以通過胎盤,刺激胎兒胰腺增生,分泌過多的胰島素,容易導(dǎo)致胎死宮中或者致畸。何況許多患者,口服降糖藥也很難將血糖控制在正常水平,所以患有糖尿病的孕婦,如果血糖控制不佳時(shí),必須及時(shí)應(yīng)用胰島素治療,拒絕注射胰島素,就是對(duì)自己和胎兒的生命不負(fù)責(zé)任。語音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
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為什么糖尿病孕婦不能拒絕胰島素治療病情分析:妊娠期間血糖波動(dòng)大,胰島素依賴嚴(yán)重,在懷孕期間,因?yàn)樘ケP能夠分泌多種對(duì)抗胰島素和血糖升高的激素,所以病人對(duì)胰島素需求量增加,直至分娩前,患者對(duì)胰島素的使用將會(huì)達(dá)到高峰,所以無法拒絕胰島素。意見建議:建議餐前即刻注射超短效胰島素能夠有效控制餐后血糖同時(shí)也能減少嚴(yán)重低血糖的發(fā)生。
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糖尿病胰島素好嗎病情分析:胰島素是糖尿病患者藥物治療的一種方案。若是口服藥物控制不佳時(shí),可以選擇胰島素治療。在糖尿病患者合并某種并發(fā)癥的情況下,也可以選擇胰島素治療。若是空腹血糖大于等于11.1毫摩爾,每升糖化血紅蛋白大于9%,一般建議要選擇胰島素來治療。意見建議:在疾病早期,給予短效的胰島素強(qiáng)化治療,可以迅速控制血糖,有助于保護(hù)病人自身的胰島功能。胰島素不能擅自使用,要在醫(yī)生的正確指導(dǎo)下,結(jié)合血糖的情況進(jìn)行個(gè)體化的治療。
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哪些糖尿病病人需要使用胰島素1型糖尿病、合并有糖尿病酮癥酸中毒、妊娠期糖尿病的病人需要使用胰島素。1、1型糖尿病:1型糖尿病是因?yàn)橐葝uβ細(xì)胞被破壞、導(dǎo)致胰島素分泌絕對(duì)不足引起的疾病,大多發(fā)生在青少年?;加性摬〉幕颊叽蠖嘈枰襻t(yī)囑終身使用胰島素來治療。2、合并有糖尿病酮癥酸中毒:糖尿病酮癥酸中毒一般考慮是因?yàn)樘悄虿〔∪梭w內(nèi)的胰島
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妊娠期糖尿病如何使用胰島素妊娠期糖尿病的患者使用胰島素治療的時(shí)候,建議佩戴胰島素泵,胰島素泵可以更好的模擬體內(nèi)胰島素分泌的情況,因?yàn)橐葝u素泵所分泌胰島素的形式也有基礎(chǔ)胰島素以及餐時(shí)胰島素這兩種分泌形式,這樣它可以更好的模擬自身的胰島分泌胰島素的情況,更好地降低妊娠期患者的血糖水平。當(dāng)然,胰島素選擇的種類方面也有要求,需要選擇