問房間隔缺損首選什么檢查
病情描述:
房間隔缺損首選什么檢查
答醫(yī)生回答
病情分析:
房間隔缺損屬于心臟的器質性改變或者器質性的疾病。
意見建議:
房間隔缺損首選的檢查是做心臟彩超,可以在彩超下直觀的看到缺損的部位以及測量缺損口的大小。同時也可以測量血液的流速和肺動脈的壓力,看一下是否引起了肺動脈高壓等等并發(fā)癥,對寶寶的預后有一個初步的判斷。
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什么是房間隔缺損心臟其實就相當于一個有四間屋子的房子,我們分別稱為右心房、左心房、右心室、左心室,它是一個串連結構。藍色血管是我們的靜脈血管,人體用過的血,含氧量比較低的血,就是從靜脈血回流,回流到右心房。右心房相當于一個儲血囊,然后通過三尖瓣口再到了右心室,右心室相當于一個泵,它通過收縮把含氧量低的血打到肺里面。然后我們再通過呼吸、交換,把這里面的二氧化碳排出去,然后把空氣里面的氧氣吸收過來,變成了含氧量比較高的動脈血。然后再從肺靜脈回流,回流到左心房里面。左心房里面也相當于一個儲藏室,它儲藏就是含氧量高的動脈血,然后到了左心室里面。左心室作為心臟的主泵,把我們這含氧量高的動脈血就打到各個分支動脈里面,然后給各個臟器提供血供,保證每個臟器的能量、氧氣的來源。然后用過的血再通過靜脈回流,這是一個循環(huán)的過程。所謂的房間隔缺損,正常的情況下,右心房跟左心房雖然是緊接在一塊的兩個屋子,但是它中間墻是完整的。但是房間隔缺損的病人,中間墻上有一個洞。正常的情況下,左心房的壓力會比右心房高一些,它就會有血流會從左心房往右心房分流,分流了以后到了右心室,然后又打到肺血管里面,它又回左心房,它又回來。所以這種孩子,它會加重右心房、右心室的負荷,讓右心房、右心室做功變得更多,但是是無效的做功。孩子會增加肺血,肺血多了以后肺上就像細菌的培養(yǎng)皿一樣,他就容易肺部感染。因為它有分流的存在,它左心室往各個臟器射血,它有減少,所以如果是大的房間隔缺損也會影響組織的灌注,影響孩子的生長發(fā)育。02:39
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室間隔缺損和房間隔缺損哪個嚴重室間隔缺損和房間隔缺損,哪個更嚴重呢,實際上這兩種疾病都是我們心臟外科里面,最常見的先天性心臟病,而且很多都是伴發(fā)的,既合并室間隔缺損,也合并房間隔缺損,但是對于單純的室間隔缺損或者單純的房間隔缺損,哪個嚴重呢,室間隔缺損,因為它相對來說,左心室跟右心室之間的壓力階差更大。所以,比如一個5毫米左右的室間隔缺損,他就會有很明顯的臨床表現(xiàn),第一,雜音會非常響;第二,心臟擴大很明顯,孩子也很容易得呼吸道感染,容易生長發(fā)育受限。但對一個5毫米左右,房間隔缺損的患者是不會有任何臨床癥狀的。但是,如果是一個很大的房間隔缺損,比如說20毫米,他可能也會有一些臨床表現(xiàn),生長發(fā)育受限、呼吸道感染,所以如果你從大小上來講,同樣大小的房間隔缺損或者室間隔缺損,肯定是室間隔缺損的癥狀更明顯,但是不同的疾病,都有不同的輕重,不同的疾病之間,是不能完全類比的。01:34
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房間隔缺損檢查1.心電圖。2.胸部X線,繼發(fā)孔型房間隔缺損,肺紋增多,右房、右室增大,肺動脈段隆突,主動脈結較小。原發(fā)孔型房間隔缺損,肺紋增多,右心室增大,肺動脈段突出明顯,二尖瓣關閉不全明顯者,左心室也增大。3.超聲心動圖。4.右心導管檢查,繼發(fā)孔型房間隔缺損,右心房平均血氧含量高出上、下腔靜脈平均血氧含量,肺動脈壓可有不同程度的升高。原發(fā)孔型房間隔缺損,心房水平由左向右分流,并可測定肺動脈壓。語音時長 1:03”
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房間隔缺損室間隔缺損兩種疾病都是屬于先天性心臟病,房間隔缺損比例略多,占先天性心臟病的30%,室間隔缺損占先天性心臟病的10%。房間隔缺損男女比例為1:2,分為繼發(fā)孔和原發(fā)孔型,繼發(fā)孔型比較常見。左心房血液經缺損流入右心房,肺血量增加,發(fā)生肺動脈高壓后,左向右分流減少并出現(xiàn)右向左分流。室間隔缺損根據缺損的部位分為室上嵴上型、室上嵴下型(最常見,又稱為膜部缺損)、隔瓣后型和肌部缺損。左心室血液經缺損進入右心室,治療是外科手術或經導管封堵術。語音時長 1:10”
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房間隔缺損是什么房間隔缺損ASD為臨床上常見的先天性心臟畸形,是原始房間隔在胚胎發(fā)育過程中出現(xiàn)異常,至左右心房之間遺留孔隙,房間隔缺損可單獨發(fā)生,也可與其他類型的心血管畸形并存,女性多見男女比例之比約為1:3,由于心房水平存在分流,可引起相應的血流動力學異常。
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房間隔缺損注意什么房間隔缺損為臨床上常見的先天性心臟畸形。是原始房間隔,在胚胎發(fā)育過程中出現(xiàn)異常。至左右心房之間,留有孔道。有心房水平存在分流,可引起血流動力學異常。平時生活中需要注意,不要有勞累過度。不要做劇烈的運動,保證充足的休息和睡眠,避免情緒的巨大波動。
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房間隔缺損首選什么檢查房間隔缺損是小兒先天性心臟病中比較常見的一種類型。臨床上常做的首選的檢查就是超聲心動圖的檢查??梢姺蝿用}增寬,右房右室增大,而且可以了解到房間隔缺損的部位以及缺損的大小。還可以做彩色多普勒的檢查,可以顯示分流的方向,并且可以測定左右心室的排血量。其他可以做的檢查,包括心電圖的檢查。還有就是x線的檢查
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房間隔缺損房間隔缺損屬于先天性心血管臟病最常見的一種類型,約占先天性心臟病的20%-30%左右,女性發(fā)病率要高于男性,并且具有明顯的家族遺傳傾向。本病一般分為原發(fā)性和繼發(fā)性孔缺損,臨床上常常合并出現(xiàn)。房間隔缺損在兒童時期的臨床癥狀一般很輕微,找不到具體的體征,所以很多人一直至成年時期才被發(fā)現(xiàn),預后情況也不一樣