問神經(jīng)源性膀胱怎樣確定
病情描述:
神經(jīng)源性膀胱怎樣確定
答醫(yī)生回答
病情分析:
可以到醫(yī)院做尿檢、超聲波、膀胱鏡等檢查來確定,神經(jīng)源性膀胱是控制排尿中樞神經(jīng)或周圍神經(jīng)受損,膀胱尿道受阻排尿困難,主要表現(xiàn)是尿頻、尿急、尿痛、排尿困難等癥狀。
意見建議:
建議患者及時去醫(yī)院檢查治療,防止泌尿系統(tǒng)其他并發(fā)癥的出現(xiàn),平時要注意衛(wèi)生清潔,飲食清淡,不要吃辛辣生冷食物,多吃新鮮蔬菜水果等。
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神經(jīng)源性膀胱癥狀從大腦到脊髓,到支配膀胱所有神經(jīng),在整個通路上,任何一個地方出現(xiàn)問題,都可能會引起排尿障礙,我們把這類疾病叫做神經(jīng)源性膀胱。所以它一定是神經(jīng)損害之后導(dǎo)致的。那么它的癥狀基本就會涉及到整個的排尿、儲尿的過程。那么從儲尿來講,就會存在尿頻、尿急,急迫性尿失禁這種癥狀。從排尿來講,很多人會存在排尿困難、尿潴留。對于括約肌來講,比如尿道括約肌損傷之后,它就會出現(xiàn)不自主的漏尿。所以神經(jīng)源性膀胱的癥狀是多種多樣的,那么我們來看癥狀的同時我們其實更要診斷,看看到底在哪個位置的神經(jīng)出現(xiàn)障礙,它會導(dǎo)致各種各樣的不同癥狀。01:58
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神經(jīng)源性膀胱的癥狀有哪些?首先我們要知道,什么叫神經(jīng)源性膀胱,它是因為從大腦經(jīng)過脊髓,到外周神經(jīng),到膀胱尿道,整個的通路過程中,只要任何一個部位的神經(jīng)系統(tǒng),神經(jīng)組織發(fā)生了病變,引起的這種排尿障礙,都叫做神經(jīng)源性膀胱。神經(jīng)源性膀胱,一定是有神經(jīng)損傷病史的。所以癥狀來講,除了包括原發(fā)的神經(jīng)癥狀,比如說脊柱損傷了,出現(xiàn)了下肢的癱瘓之外,還有排尿的問題。基本上涵蓋了所有的排尿的癥狀,包括尿頻、尿急、尿失禁、排尿困難、腎積水、反流性泌尿系感染等等這些。所以神經(jīng)源性膀胱,它是一個大類疾病的總稱,對于泌尿科大夫來講,神經(jīng)源性膀胱是最具有挑戰(zhàn)性的疾病種類之一。01:22
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神經(jīng)源性膀胱怎樣確定首先神經(jīng)源性膀胱它很多都有癥狀,最常見的就是下尿路癥狀,比如尿急、尿頻、夜尿、尿失禁、排尿困難以及膀胱排空不全、尿潴留等;也可能有性功能障礙的癥狀,比如勃起功能障礙、性高潮異常、射精異常,也可能有大便的異常癥狀,比如大便便秘、大便失禁等,可以作相關(guān)的檢查確診。最常見的就是體格檢查,體格檢查包括肛門括約肌實驗,觀察括約肌是松,還是過度收縮,也可以做肛門反射時間刺激肛門周圍的皮膚,觀察肛門收縮的情況,也可以做球海綿體肌反射實驗,如果刺激陰莖頭或者陰蒂引起肛門括約肌收縮,說明脊髓的活動存在,也可以做冰水刺激試驗。目前最常見的就是尿流動力學(xué)檢查,排泄性膀胱尿道造影檢查以及ct、MRU和核素檢查,通過這些檢查可以作出有效的評估和判斷。語音時長 01:46”
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怎樣確定神經(jīng)源性膀胱針對神經(jīng)源性膀胱的病人,首先應(yīng)該對病人的病史進行詳細的詢問,了解是否存在一些神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)的疾??;另外,如果存在這些疾病,應(yīng)該針對這些相關(guān)疾病進行檢查,以明確這些疾病的嚴重程度,比如進行頭顱CT或者磁共振以及脊柱的磁共振檢查;如果存在病變,那可能對診斷神經(jīng)源性膀胱有一定的幫助。另外,針對神經(jīng)源性膀胱的病人,還需要進行腎臟的彩超或者CT檢查,以明確是否已經(jīng)引起了腎積水,神經(jīng)源性膀胱的病人很主要的一個診斷就是進行尿動力學(xué)的檢查,通過尿動力學(xué)的檢查,可以對神經(jīng)源性膀胱做出明確的診斷。語音時長 01:11”
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怎樣確定神經(jīng)源性膀胱病情分析:出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、排尿困難等癥狀有可能是神經(jīng)源性膀胱,神經(jīng)源性膀胱是控制排尿神經(jīng)或膀胱尿道周圍神經(jīng)受損,出現(xiàn)排尿困難、尿痛等癥狀。意見建議:建議患者及時治療,可以藥物治療或物理療法,嚴重患者需要手術(shù)治療,日常生活中建議患者要注意衛(wèi)生清潔,飲食清淡,多吃新鮮蔬菜水果,多喝水,多運動。
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神經(jīng)源性膀胱如何確定病情分析:一般情況下,在有神經(jīng)病變的前提下,如果出現(xiàn)尿潴留,排尿困難,或者尿頻,尿急,尿痛等尿路不適癥狀,才能被診斷為神經(jīng)源性膀。神經(jīng)源性膀胱,一般和膀胱周圍神經(jīng)損傷,或者和腦部排尿中樞神經(jīng)功能紊亂。例如腦腫瘤或者腦血管破損,就容易影響腦排尿中樞神經(jīng)功能,腦排尿中樞神經(jīng)不能正常支配膀胱對尿液的存儲和排泄。意見建議:確診為神經(jīng)源性膀胱后,需要治療原發(fā)疾病,恢復(fù)膀胱正常括約功能。例如通過手術(shù)的方法,修復(fù)膀胱神經(jīng)或者腦部排尿神經(jīng)。本病不容易治愈,治愈情況和個人體質(zhì)有關(guān),通常對癥治療疏通尿路改善排尿困難癥狀為治療原則。
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神經(jīng)源性膀胱怎樣檢查神經(jīng)源性膀胱的檢查,包括體格檢查、冰水試驗、尿流動力學(xué)檢查、排泄性膀胱尿道造影檢查以及CT、磁共振檢查。常規(guī)的體格檢查主要就是檢查肛門括約肌的實驗,用手插入肛門內(nèi),觀察肛門括約肌的情況,如果肛門收縮過強,表明脊髓中樞反射亢進。如果肛門括約肌松弛,表明脊髓不活動或者活動降低。肛門反射實驗,如果刺激肛門
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針灸治療神經(jīng)源性膀胱針灸治療神經(jīng)源性膀胱有效,主要針對有糖尿病導(dǎo)致的感覺麻痹性膀胱有很好的治療效果,對于比較早期的病變,這種療法非常顯著,同時應(yīng)該有效的控制血糖,防止神經(jīng)損傷的進一步加重。神經(jīng)源性膀胱不是所有的都可以通過針灸治療,神經(jīng)源性膀胱最常見的治療方法還是導(dǎo)尿,導(dǎo)尿推薦間歇性導(dǎo)尿,間歇性導(dǎo)尿可以改善膀胱的逼尿肌和