問腦出血微創(chuàng)手術(shù)有什么利弊
病情描述:
腦出血微創(chuàng)手術(shù)有什么利弊
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦出血微創(chuàng)手術(shù)的話,有利也是有弊的,首先有利的一點就是相對比較微創(chuàng),沒有像開刀一樣在頭上留有一個非常明顯的印記。
意見建議:
但是它的弊端也是非常明顯的,第1點就是有可能血腫沒有辦法完全的清除,那這樣的話,后期可能會有一定的殘留。在第2點不適用于所有的腦出血。對于已經(jīng)造成腦疝的腦出血,這個必須要通過外科手術(shù)的方式才能夠治療。
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腦出血微創(chuàng)手術(shù)有什么利弊微創(chuàng)手術(shù)利益的地方,手術(shù)開展起來很普及,就是鉆孔引流,你看前面有鉆孔引流手術(shù),很普及,下面的醫(yī)院都在開展,而且的的確確是給基層的群眾帶來了福音。引流手術(shù),你要扎到血腫以后,血就清出來了,病人恢復(fù)得不錯,也能挽救一部分,大量出血的病人生命。而且因為當(dāng)?shù)鼐涂梢宰觯膊挥棉D(zhuǎn)院,不用耽誤病情。第一,微創(chuàng)手術(shù)就是開顱手術(shù),就是咱們可以在內(nèi)鏡上去做手術(shù),微創(chuàng)手術(shù)它的好處,就是我剛才說了,在內(nèi)鏡做手術(shù)以后,他有一個通道,他會把血腫清除的很干凈,有些出血的地方可以把它止血止住,這是它的好的地方。那么它的另一邊,它肯定是個開顱手術(shù)。第二,微創(chuàng)手術(shù)就趕上哪種情況,比方有些病人出血,活動性出血,它是微創(chuàng),是通道進去,很小。如果感覺通道出血比較厲害,就是說你看不見了,就給你帶來有止血的困難。這時候,其實微創(chuàng)手術(shù)涉及到,要求大夫的技術(shù)比較好,對這種情況他能夠處理,才可以做。所以它的利,還是相對大于它的弊的,所以做手術(shù)需要做,這個微創(chuàng)手術(shù)還是非常的好的。01:38
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腦出血微創(chuàng)手術(shù)嗎這個問題其實包括兩問。第一,腦出血是不是手術(shù);第二,是不是進行微創(chuàng)手術(shù)。如果腦出血的量在目上超過了30毫升,或者是目下小腦的血腫超過了10毫升,就具備了手術(shù)的指征。通常認為這種血腫量靠患者自己吸收,可能很難度過高血壓的急性期。第二,是否進行微創(chuàng)手術(shù),腦出血的微創(chuàng)手術(shù),主要指的是鉆孔,或者是錐顱的血腫減壓,血腫引流術(shù),這種手術(shù)由于操作簡便,已經(jīng)廣泛在基層醫(yī)院進行。所以群眾很是認同,這種手術(shù)通常是在顱骨上鉆小孔,置入硬的或者軟質(zhì)的通道,然后通過通道注入溶血劑,最常用的是尿激酶使血腫溶血,血腫融化成液體,通過引流管流出,這種手術(shù)通常需要2至3天的時間才能使血腫引出。另外這種手術(shù)也有一定的局限性,如不能進行術(shù)中的止血,血腫的引流需要2到3天時間,相對于血腫對局部組織的壓迫時間會更長。另外就是進行溶血劑的治療,有些病人會發(fā)生發(fā)熱和過敏反應(yīng),這些都是微創(chuàng)引流術(shù)的局限,具體是否采取微創(chuàng)手術(shù),要根據(jù)有經(jīng)驗的醫(yī)生進行認真的評估,從而給出患者最合理的建議。02:18
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甲狀腺微創(chuàng)手術(shù)利弊甲狀腺微創(chuàng)手術(shù)適用于對美容要求較高,良性腫瘤或者是早期的甲狀腺癌病人,優(yōu)點是創(chuàng)傷少,恢復(fù)快,不留疤痕,不用吃甲狀腺的藥,是真正達到了微創(chuàng)目的的一種手術(shù)。缺點主要是表現(xiàn)在,由于腔鏡手術(shù)要經(jīng)過口腔或乳暈,在這兩個地方做幾個小切口,要通過腔鏡的幫助把器械伸至甲狀腺區(qū)域進行手術(shù),因此要建立腔道,創(chuàng)傷要比傳統(tǒng)手術(shù)大一些。由于腔鏡手術(shù)有視野盲區(qū),對于淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移較多,尤其是向縱膈的方向轉(zhuǎn)移的病人來說,會有殘留之擔(dān)憂。語音時長 1:18”
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腦出血微創(chuàng)手術(shù)腦出血如果是出血量比較多,導(dǎo)致腦疝,就是需要做手術(shù)的,否則會因為血腫壓迫腦干而危及到生命。而腦出血手術(shù),原來最常規(guī)的事進行開顱手術(shù)清除血腫,但是因為這種手術(shù)創(chuàng)傷比較大,術(shù)中出血也比較多,對于身體的損害是比較大的,因此術(shù)后的恢復(fù)比較困難。目前最新有一種微創(chuàng)手術(shù)的方式,這種手術(shù)方式通過腦室鏡,然后進行小骨瓣開顱,這樣在腦室鏡的輔助支持下,將血腫清除。這種手術(shù)方式因為創(chuàng)傷比較小所以術(shù)后恢復(fù)要快一些,現(xiàn)在是比較推崇的,已經(jīng)開始逐步代替原先的常規(guī)開顱手術(shù)。但是這種手術(shù)也存在一定的局限性,因為腦出血以后如果特別重會導(dǎo)致嚴(yán)重的腦水腫,引起顱內(nèi)壓增高。這種微創(chuàng)手術(shù)只能清除血腫起不到去骨瓣減壓的作用,所以如果是特別重的腦出血還是需要進行常規(guī)開顱手術(shù)的,手術(shù)過程中一方面清除血腫另外去骨瓣減壓,這樣能夠恢復(fù)的希望會更高一些。語音時長 1:26”
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腦出血微創(chuàng)手術(shù)有什么危害病情分析:腦出血微創(chuàng)手術(shù)也是存在創(chuàng)傷和風(fēng)險的,所以也有可能導(dǎo)致一些危害。首先微創(chuàng)手術(shù)因為視野的限制,很難將血腫完全清除干凈,可以出現(xiàn)手術(shù)以后的殘留,并且有可能引起術(shù)后的再出血和術(shù)后的水腫,以及腦組織的受損,出現(xiàn)術(shù)后癲癇和感染等情況。意見建議:但是微創(chuàng)手術(shù)也有很多的優(yōu)勢,首先在創(chuàng)傷小,術(shù)后恢復(fù)快,另外如果手術(shù)能夠?qū)⒀[大部分清除,是能夠極大的改善預(yù)后的。這也是目前常用的手術(shù)方式之一。
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什么是腦出血微創(chuàng)手術(shù)腦出血微創(chuàng)手術(shù)一般指的是鉆孔引流手術(shù),如果出血量量不是很大,病人沒有腦栓的情況,可以給與鉆孔引流手術(shù);如果有腦積水的情況或者是小腦室梗阻等情況,可以給與側(cè)腦室穿刺引流;如果病人腦出血量較大,也可以考慮開顱手術(shù),一般微創(chuàng)手術(shù)是給予消補斑,清除腦血腫。
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腦出血微創(chuàng)手術(shù)嗎這個問題其實包括兩問。第一,腦出血是不是手術(shù);第二,是不是進行微創(chuàng)手術(shù)。如果腦出血的量在目上超過了30毫升,或者是目下小腦的血腫超過了10毫升,就具備了手術(shù)的指征。通常認為這種血腫量靠患者自己吸收,可能很難度過高血壓的急性期。第二,是否進行微創(chuàng)手術(shù),腦出血的微創(chuàng)手術(shù),主要指的是鉆孔,或者是錐顱的血腫
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腦梗塞微創(chuàng)手術(shù)腦出血腦梗塞主要是因為血管的狹窄和堵塞引起的,在腦梗死急性期確實可以進行微創(chuàng)手術(shù),這里所說的微創(chuàng)手術(shù)就是指的介入手術(shù),通過介入可以進行溶栓,有希望使堵塞的血管再次通暢。如果能夠使血管再通的話,那對于預(yù)后的幫助是非常大的,但是溶栓也是存在一定風(fēng)險性的,溶栓的藥物和溶栓過程中容易導(dǎo)致出現(xiàn)腦血管的破裂,引起腦出