問(wèn)十二指腸潰瘍患者出血該如何搶救
病情描述:
十二指腸潰瘍患者出血該如何搶救
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胃十二指腸潰瘍患者該如何注意飲食胃十二指腸潰瘍的發(fā)病因素里其中有一條叫胃酸分泌過(guò)高,所以我們治療的時(shí)候會(huì)要用到抑酸藥。抑酸藥不是直接促使?jié)兊挠?,它?shí)際上是把潰瘍周圍的環(huán)境改善一下,有利于潰瘍自我的愈合。所以,要低酸、少酸的食物。所以酸奶、獼猴桃、檸檬汁、食醋,您都要拒而遠(yuǎn)之,不能食用。另外,我們需要吃一些容易消化的、纖維素含量少一點(diǎn)的食物,這樣有利于潰瘍的愈合。如果病人潰瘍伴有出血,我們是要嚴(yán)格禁食水的,確保出血已經(jīng)停止了以后,才可以進(jìn)食清淡的飲食。懷疑有再出血風(fēng)險(xiǎn)的病人,盡量飲食避免一些鮮紅的,比如番茄、巧克力。因?yàn)槿绻嬲谐鲅臅r(shí)候,或者到底是出血還是您食物嘔出來(lái)了,我們沒(méi)法判斷,影響我們醫(yī)生的臨床觀察。01:52
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胃十二指腸潰瘍出血該怎么辦如果您在生活中間,初步自我判斷,是有消化道潰瘍出血。我們首先是不能再進(jìn)食水,叫不再進(jìn)食,然后如果是出血量比較小,很微量的的話,把你手頭上的藥物規(guī)律的服用,像質(zhì)子泵抑制劑這類的藥物,也可以說(shuō)喝冰鹽水,它有起到收斂潰瘍面的血管,止血的作用。如果說(shuō)出血量較大,而且你出現(xiàn)頭暈乏力這些癥狀,或者嘔吐的咖啡色物質(zhì),量比較多的話,一定要去急診就醫(yī)。因?yàn)橄莱鲅?,胃?nèi)除急性期就是說(shuō)很快達(dá)到200到300毫升血的時(shí)候,才會(huì)出現(xiàn)嘔血的。所以一旦出現(xiàn)嘔血的話,一定是出血量比較大了,我們?nèi)梭w失血量400毫升左右的話,就會(huì)出現(xiàn)循環(huán)不足的表現(xiàn),也就是說(shuō)心慌、出冷汗等癥狀,然后自摸可能會(huì)涼,因?yàn)槲覀円?yīng)的重要臟器的血液。所以四肢的血液,首先就會(huì)減量,如果出現(xiàn)了暈厥的話,這時(shí)候失血量可能是達(dá)到身體血容量的20%。我們60公斤體重的人,血液是占8%,也就是4.8升,出到20%就是說(shuō)1000毫升以上,這就是大量的失血了,會(huì)有循環(huán)衰竭的表現(xiàn),一定要緊急送醫(yī),可能要由家人叫救護(hù)車之類的,來(lái)緊急送醫(yī)。02:08
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十二指腸潰瘍患者出血該如何搶救十二指腸潰瘍患者出血應(yīng)該給予內(nèi)科保守治療、內(nèi)鏡下微創(chuàng)治療及外科手術(shù)治療。十二指腸潰瘍出血是內(nèi)科的急危重癥,首先應(yīng)就地給予搶救,可給予泮托拉唑及生長(zhǎng)抑素靜泵,抑制胃酸及胰液分泌,給予氨甲環(huán)酸及蛇毒血凝酶止血治療,給予大量補(bǔ)液糾正休克癥狀,補(bǔ)充各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)及水電解質(zhì),維持水電解質(zhì)酸堿平衡紊亂。如果患者出血量大,可試行內(nèi)鏡下止血,如果是杜氏病等血管畸形引起,可以行鈦夾封閉治療。如果患者出血量大,出現(xiàn)失血性休克的癥狀,在病情改善后需及時(shí)行手術(shù)治療,手術(shù)下行十二指腸球部切除術(shù)或者是空腸吻合術(shù),一般經(jīng)手術(shù)治療后病情都會(huì)緩解。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
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十二指腸潰瘍搶救措施十二指腸潰瘍?nèi)绻窃诩依锇l(fā)生大出血或者是大量的解黑便的癥狀,馬上要做的就是馬上撥打緊急的急救電話120,同時(shí)患者需要忌飲忌食,也就是說(shuō)在此期間患者要避免進(jìn)食一切的食物和水。家屬要盡量的安撫患者,因?yàn)檫@個(gè)期間患者的情緒往往都會(huì)比較焦躁,首先我要做的就是要消除患者這種緊張的情緒,患者也是要馬上的平臥或者是以頭低腳高的臥位,增加腦的血供,防止發(fā)生休克現(xiàn)象的發(fā)生。如果是患者已經(jīng)發(fā)生昏迷或者是休克,它在嘔吐時(shí)我們需要把患者的頭偏向一側(cè),及時(shí)的清理掉患者口腔內(nèi)的嘔吐物,保持呼吸的通暢,以防患者誤吸或者是窒息。在入院以后如果是患者出血量比較大,它是需要進(jìn)行緊急的輸血和輸液的治療,到患者病情穩(wěn)定以后,也是需要做相關(guān)的胃鏡檢查。如果發(fā)現(xiàn)患者仍然是有活動(dòng)性的出血,這種情況下我們可以給患者進(jìn)行胃鏡下直接鉗夾出血部位,來(lái)進(jìn)行止血,在止血后,它的飲食護(hù)理也是十分的重要,要避免進(jìn)食一些生冷辛辣刺激的食物,飲食以循序漸進(jìn)的方式以流質(zhì)的食物清淡食物為主。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:51”
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十二指腸潰瘍患者如何護(hù)理病情分析:十二指腸潰瘍患者應(yīng)該注意清淡飲食,平時(shí)要做到少食多餐不要吃辣椒,不能喝酒,不能吃一些生冷的瓜果。平時(shí)還需要注意放松心情,不能有太大的壓力。病情嚴(yán)重的時(shí)候,應(yīng)該適量的吃一些抑制胃酸分泌,保護(hù)胃黏膜的藥物治療控制癥狀。意見(jiàn)建議:有十二指腸潰瘍可以適量的喝一些軟的和稀的流食,可以吃小米粥,軟面條,發(fā)面的饅頭,清淡的蔬菜,要做到少食多餐,細(xì)嚼慢咽。
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十二指腸潰瘍出血多久出血是十二指腸潰瘍的常見(jiàn)并發(fā)癥。一般來(lái)說(shuō)較深的潰瘍侵蝕到粘膜下血管,會(huì)發(fā)生消化道出血。病情較輕者,僅表現(xiàn)為黑便,在經(jīng)過(guò)抑酸保護(hù)黏膜對(duì)癥治療后出血可很快停止,但是潰瘍完全愈合,需要兩周左右的時(shí)間。如果出血量比較大,侵蝕到較大的血管時(shí)需要給予內(nèi)鏡下止血治療或手術(shù)治療。
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十二指腸潰瘍十二指腸潰瘍考慮是不良飲食習(xí)慣、長(zhǎng)期精神緊張、藥物因素、遺傳、幽門螺桿菌感染等原因,可以通過(guò)加強(qiáng)飲食管理、放松精神、停止用藥、中醫(yī)調(diào)理、藥物治療等方式改善。身體出現(xiàn)異常癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)。1、不良飲食習(xí)慣:如果長(zhǎng)期吃辣椒、麻辣火鍋等辛辣刺激的食物,會(huì)對(duì)十二指腸部位的黏膜造成刺激,引起炎癥反應(yīng),進(jìn)而引
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十二指腸潰瘍出血分級(jí)目前臨床上常用的出血分級(jí)有的forrest分級(jí),根據(jù)內(nèi)鏡下的表現(xiàn)以及再出血的風(fēng)險(xiǎn),分為三級(jí),即一級(jí),二級(jí),三級(jí),一級(jí)又分為一級(jí)a,鏡下表現(xiàn)為噴射狀出血,再出血的風(fēng)險(xiǎn)大于55%。一級(jí)b潰瘍底部或者周邊活動(dòng)性滲血,再出血的風(fēng)險(xiǎn)小于55%。二級(jí),二級(jí)a潰瘍底血管顯露,無(wú)活動(dòng)性出血,再出血的風(fēng)險(xiǎn)為45%以上