問膠質瘤分子病理依賴哪些診斷技術
病情描述:
膠質瘤分子病理依賴哪些診斷技術
答醫(yī)生回答
病情分析:
膠質瘤檢測蛋白質異常主要用到的技術有:免疫組織化學技術;常用的免疫組化標記有膠質纖維酸性蛋白GFAP、Vimentin、Ki-67、異檸檬酸脫氫酶(IDH)等。
檢測基因異常的技術主要:原位雜交、PCR、即時PCR等技術。主要檢測的基因突變有:IDH1 codon132、IDH2 codon 172gp基因突變。
意見建議:
膠質瘤按腫瘤有無壞死灶、核分裂像、血管內皮增生及核的非典型性分為Ⅰ~Ⅳ級,如果病理醫(yī)師建議做免疫組化標記或基因檢測,建議遵醫(yī)囑,因為這兩者有助于明確膠質瘤的具體類型及分級,以便于正確指導臨床治療。
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膠質瘤分子病理依賴哪些診斷技術膠質瘤的早期,病理醫(yī)師可通過在顯微鏡下觀察切片,從而對其進行分級、分類,但此種方法仍存在弊端,即使醫(yī)生的經驗豐富,但仍可存在錯誤。隨著科技進步,分子生物學逐漸引入病理學的檢測中,而對于膠質瘤,突破較大的為IDH基因,即異檸檬酸脫氫酶,其可判斷腫瘤的起源等,通過對染色體進行檢測進一步識別腫瘤類別,可以通過基因測序,如H3.3組蛋白基因檢測,其可判斷是否為惡性程度高的腫瘤。語音時長 01:16”
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分子病理診斷要多長時間分子病理診斷出報告的時間,主要看是利用的哪種分子生物學技術,分子生物學技術主要有核酸分子雜交,比較基因組雜交,熒光原位雜交,聚合酶鏈反應以及其衍生的技術,比如實時定量PCR,熒光定量PCR等和DNA檢測等技術。不同的技術所需要的時間是不一樣,比如HPV的DNA檢測,一般是需要三個工作日左右的時間出報告,而對于熒光原位雜交的檢測,可能需要兩周或者是12天左右出報告。當然,還有醫(yī)院,不同的醫(yī)院,所出報告的時間也是有區(qū)別,在那種一周可以做幾次的分子病理診斷的醫(yī)院,病人等待的時間就要更短一點,而在一周只出一次,或者是在沒有分子病理診斷的基層醫(yī)院,那病人等待的時間就要更長一點。語音時長 01:26”
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診斷分子病理學包括哪些病情分析:包括DNA分子水平上的基因檢測和多肽和蛋白質分子水平檢測的免疫組織化學病理診斷,但通常說的分子病理學診斷主要是指基因檢測。意見建議:分子病理診斷可以篩查高危人群有沒有腫瘤基因突變,也可以用于篩查出有基因或染色體異常的胎兒,建議有腫瘤家族史的高危人群及孕婦做基因檢測,以早期發(fā)現異常并指導臨床治療或處理。
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分子病理診斷要多長時間病情分析:分子病理診斷,主要是指基因突變檢測,一般需要至少10個工作日左右。當然不同地區(qū)不同級別的醫(yī)院所需要的時間會有點差異,對于還沒有開展分子病理診斷的醫(yī)院病理科,分析病理診斷需要外送去上級醫(yī)院或第三方病理診斷中心,需要的時間可能更長。意見建議:大部分腫瘤性疾病都會有相應的基因突變,有些基因突變的位點有相應的靶向藥物治療,如果確診為惡性腫瘤,建議做分子病理診斷以查看有無靶向藥物治療的可能性,精準的病理診斷才能精準的指導臨床治療。
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