問怎么確診系統(tǒng)性硬皮病
病情描述:
怎么確診系統(tǒng)性硬皮病
答醫(yī)生回答
病情分析:
系統(tǒng)性硬皮病的確診主要是有賴于臨床癥狀以及相關(guān)的輔助檢查等,比如患者存在有皮膚黏膜的,逐步硬化以及纖維化,伴有雷諾現(xiàn)象,肺間質(zhì)病變。再結(jié)合病理學(xué)檢查,胸部CT檢查和相關(guān)的自身抗體等的檢測(cè),就可以進(jìn)行診斷。
意見建議:
系統(tǒng)性硬皮病在治療方面,主要是對(duì)癥治療。如果出現(xiàn)了重要臟器受累及的情況,一般是需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,聯(lián)合免疫抑制劑的。
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怎么確診硬皮病硬皮病可以分為兩種類型,局限性硬皮病的患者僅遠(yuǎn)端肢體皮膚增厚,軀干不受侵犯。CREST綜合征包括:鈣質(zhì)沉積、雷諾現(xiàn)象、食管功能障礙、指端硬化和毛細(xì)血管擴(kuò)張,歸屬于局限性硬皮病范疇。彌漫性硬皮病患者表現(xiàn)為肢體遠(yuǎn)端及近端和/或軀干皮膚增厚。那么,我們?nèi)绾未_診硬皮病呢?主要標(biāo)準(zhǔn),近端硬皮病,即指(趾)端至掌指(趾)關(guān)節(jié)近端皮膚對(duì)稱性增厚,發(fā)緊和硬化。這類變化可累及整個(gè)肢體,面部,頸及軀干(胸和腹部)。次要標(biāo)準(zhǔn)有三,(1)手指硬皮病,皮膚病變僅限于手指;(2)指尖凹陷性瘢痕或指腹組織消失;(3)雙側(cè)肺間質(zhì)纖維化。胸片顯示雙側(cè)肺基底部網(wǎng)狀的線形或結(jié)節(jié)狀陰影,可呈“蜂窩肺”外觀。符合主要標(biāo)準(zhǔn)或兩項(xiàng)及以上次要標(biāo)準(zhǔn)者,可診斷為硬皮病。符合CREST綜合征臨床表現(xiàn)中3條或3條以上者及抗著絲點(diǎn)抗體陽性,可確認(rèn)CREST綜合征。01:53
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怎么確診系統(tǒng)性硬皮病硬皮病也稱為系統(tǒng)性硬化癥,它的確診要依靠患者的癥狀、體征以及實(shí)驗(yàn)室方面的檢查。根據(jù)診斷標(biāo)準(zhǔn)分為主要標(biāo)準(zhǔn)和次要標(biāo)準(zhǔn)。主要標(biāo)準(zhǔn)為患者有近端硬皮病,也就是手指指端至掌指關(guān)節(jié)近端皮膚對(duì)稱性的增厚、發(fā)緊和硬化,這類變化可以累及整個(gè)肢體、面部、頸部和軀干。次要標(biāo)準(zhǔn)有三條。1.手指硬皮病,以上皮膚病變僅限于手指。2.指尖凹陷性瘢痕或指腹組織消失。3.雙側(cè)肺間質(zhì)纖維化,胸片或胸部CT顯示雙側(cè)肺基底部網(wǎng)狀的線形或結(jié)節(jié)狀陰影,可呈蜂窩肺外觀。只要患者符合主要標(biāo)準(zhǔn)或兩項(xiàng)以上次要標(biāo)準(zhǔn)者,就可以診斷為硬皮病,也就是系統(tǒng)性硬化癥。語音時(shí)長 01:43”
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系統(tǒng)性硬皮病怎樣確診確診系統(tǒng)性硬皮病是依靠臨床表現(xiàn)以及輔助檢查來確診,主要標(biāo)準(zhǔn)就是有近端硬皮病也就是手指掌指關(guān)節(jié)、食指關(guān)節(jié)以上的任何部位皮膚有對(duì)稱性的增厚和硬化,這些變化可以累及整個(gè)肢體、面部、頸部和軀干,包括胸部和腹部。次要標(biāo)準(zhǔn)主要就是雙側(cè)肺基底部有纖維化,往往通過x片、胸部ct會(huì)發(fā)現(xiàn)肺基底部呈彌散性膜玻璃或者蜂窩肺表現(xiàn),再就是有手指硬皮病的改變,手指的凹陷性瘢痕或者指墊組織消失。另外結(jié)合輔助檢查才能夠進(jìn)一步確診,系統(tǒng)性硬皮病需要跟嗜酸性筋膜炎、硬腫病、腎源性系統(tǒng)性纖維化等疾病相鑒別,該病沒有特效的治療藥物,一般情況下主要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑,甲氨蝶呤這樣的藥物來延緩疾病的發(fā)展。語音時(shí)長 1:33”
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怎么治療系統(tǒng)性硬皮病病情分析:治療系統(tǒng)性硬皮病主要是以藥物治療為主,比如出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓時(shí),往往需要氧療以及利尿劑,強(qiáng)心劑,抗凝劑等治療,出現(xiàn)關(guān)節(jié)肌肉的病變,則需要應(yīng)用止痛藥對(duì)癥處理,出現(xiàn)了腎功能衰竭,則需要血液透析治療。意見建議:硬皮病的患者也要樹立信心,保持良好的心態(tài),還要注意保暖,避免各種感染,也要戒煙戒酒,飲食方面,也不要吃堅(jiān)硬生冷的食物,和辛辣刺激性食物。
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