問先天性膽總管囊腫的風險有哪些
病情描述:
先天性膽總管囊腫的風險有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
風險主要有:膽管炎癥反復發(fā)作,膽管結石形成,肝功能損傷,肝膿腫,膽管癌變。異常膽管導致膽汁流動異常,局部有湍流,膽汁排泄慢,易繼發(fā)感染及結石,炎癥反復發(fā)作可繼發(fā)局部癌變。
意見建議:
應該在正規(guī)醫(yī)院做相關影像學檢查,包括彩超,CT,磁共振胰膽管成像等明確診斷,定期隨訪復查,有癌變風險者需手術治療。
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膽總管囊腫是什么膽總管囊腫,這是一個先天性疾病,所以我們醫(yī)學上一般稱之為先天性膽總管囊腫。那么正常來講,就是在胚胎時期,膽管形成過程中,膽管的三層外膜,中間有層肌層,還有和內膜。這三層組織中的肌層沒有發(fā)育或者發(fā)育不良,所以這個膽管可能就兩層,一個外膜,一個黏膜,一個外膜是漿膜。那么缺少了中間的肌層,再加上膽管內每天有大量的液體,其保證一定的液體壓力,在反復的這種強力地膽管內液體壓力的作用下,這個膽管會擴張。正常的膽管只有六到八毫米,但是這個膽總管擴張了,它可能擴張到一公分兩公分甚至更多。那么這種情況下,我們臨床上影像學上看,就相當于一個膽管的一個囊腫,我們稱之為先天性膽總管囊腫。它跟先天形成是有關的,一般這種情況診斷之后,還是建議盡早手術。因為這種情況,這種先天性膽總管囊腫是有可能惡變的。01:35
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先天性肺囊腫手術風險先天性肺囊腫手術的風險,主要是因為手術本身:第一,會有麻醉的意外,通過麻醉手術過程中,會導致出現意外,出現呼吸、心跳驟停的風險。第二,它由于手術本身會有創(chuàng)傷。由于現在有了微創(chuàng)技術以后創(chuàng)傷會減小,所以出現危險的風險也降低。但是盡管這樣還是會有風險,也就是說手術的創(chuàng)傷導致的:第一,出血;第二,出現氣瘺;第三,可以大的血管的損傷,或者是心臟的意外的創(chuàng)傷,還有神經的損傷。所有這些影響創(chuàng)傷,都可以導致一種風險。我們通常講的手術后的并發(fā)癥的問題,手術本身完了以后,會有胸腔的引流,來作為監(jiān)測和觀察。但是隨著現在微創(chuàng)技術以后,這種技術的快速康復。我們現在也取消、減少不必要的放管,來改進和達到快速康復。01:26
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先天性膽總管囊腫的風險有哪些風險主要有四點:一,膽管炎反復發(fā)作,膽管結石形成;二,膽汁性肝硬化;三,膽管局部癌變;四,囊腫破裂,繼發(fā)膽汁性腹膜炎。以上癥狀的發(fā)生主要是由于膽汁在囊腫內部易發(fā)生淤滯,局部湍流形成,繼發(fā)細菌感染,細菌死亡后的菌體碎片被細菌分泌的黏多糖粘合在一起,繼發(fā)結石,然后引發(fā)梗阻,膽管壁炎癥反復發(fā)作,可能繼發(fā)癌變;并發(fā)急性破裂時,膽汁可由破口排入腹腔,引發(fā)膽汁性腹膜炎,嚴重者可危及生命。故本病一經確診,應盡早手術治療。語音時長 01:13”
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什么是先天性膽總管囊腫先天性膽總管囊腫為最常見的一種先天性膽道囊性擴張,東方人就是亞洲人比歐美發(fā)病率要高,發(fā)病年齡的是在嬰幼兒以及少年時期。它的原因:一,是因為膽管連接異常是本病的主要病因,由于胚胎期膽總管與主胰管未能正常分離,胰膽共用管道一般長約2到3.5厘米,正常的僅為5毫米。膽總管以直角進入胰管使胰液反流入膽道系統(tǒng),改變其壁的黏膜及彈性纖維導致了膽管的擴張。二,是膽道上皮的增生不平衡。三,就是病毒性感染,可能誘發(fā)了先天性膽總管囊腫的發(fā)生。語音時長 1:18”
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什么是先天性膽總管擴張癥病情分析:先天性膽管擴張癥是一種非常常見的膽道畸形的疾病,主要就是表現為膽總管內出現了一些囊狀或者梭狀的擴張,在臨床上大多數女性的發(fā)病率較高一些,期間經常會出現腹部疼痛,有包塊等癥狀。意見建議:病人可以通過做一些血生化或者B超的檢查來進行診斷,然后盡早的通過手術的辦法來進行治療。
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消化內鏡下膽總管取石有哪些風險病情分析:通常情況下消化內鏡下膽總管取石的治療可能會有消化道出血,感染或者消化道穿孔,胰腺炎等風險,在臨床上這是一種操作手法比較困難,而且非常復雜的治療方式。意見建議:建議病人在結石體積比較小時不用非要進行外科手術的治療,定期每三個月復查一次就可以了,必要時可以考慮微創(chuàng)手術的方式來進行根治。
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先天性膽總管擴張先天性膽總管擴張,是小孩子比較常見的一種先天性的膽道畸形。主要指的是膽總管的一部分呈現囊狀或梭狀擴張,有的時候可以伴有肝內膽管擴張的先天性畸形,女性比男性的發(fā)病率高,又稱為先天性的膽總管囊腫。針對這一類疾病的治療,一定要結合實際情況來看。一般來說,可能需要進行手術治療,一般是可以進行手術或者是腸管吻
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