問淋巴瘤的病理診斷重要嗎
病情描述:
淋巴瘤的病理診斷重要嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
淋巴瘤的病理診斷是非常重要的,霍奇金淋巴瘤的患者通??梢园l(fā)現(xiàn)特異性的里斯細(xì)胞及其變異型細(xì)胞,非霍奇金淋巴瘤的患者可以見到正常的淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)破壞。腫瘤細(xì)胞可以散在或者是彌漫浸潤(rùn),通常通過淋巴瘤的病理診斷是可以確診淋巴瘤的。
意見建議:
如果是確診淋巴瘤,還可以進(jìn)行B超,CT等檢查,有助于對(duì)淋巴瘤進(jìn)行分期,指導(dǎo)淋巴瘤的治療,評(píng)估淋巴瘤的預(yù)后。多吃一些清淡的,有營(yíng)養(yǎng)的食物,多吃一些新鮮的蔬菜和水果,增強(qiáng)機(jī)體的免疫力,有助于淋巴瘤的恢復(fù)。
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淋巴瘤的病理診斷復(fù)雜嗎淋巴瘤的病理診斷是非常復(fù)雜的。淋巴瘤分了好多的亞類,而且有的是典型的、有的是不典型的,這樣就是病理的誤診,就會(huì)存在很大的問題。所以建議病人,如果一旦診斷了淋巴瘤,最好到有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和有經(jīng)驗(yàn)的病理大夫那兒去,進(jìn)行會(huì)診,來明確到底是哪個(gè)亞型的腫瘤。01:06
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淋巴瘤的分類淋巴瘤分類太多了,比如彌漫大B這一種,就被分成了17個(gè)亞類,所以現(xiàn)在整體的淋巴瘤分類,分了幾十種到上百種。但是它總的、大的系統(tǒng)分類里頭,我們把它分為霍奇金淋巴瘤,和非霍奇金淋巴瘤。而非霍奇金淋巴瘤,我們又把它分為T細(xì)胞淋巴瘤,和B細(xì)胞淋巴瘤,而T細(xì)胞淋巴瘤和B細(xì)胞淋巴瘤,我們又根據(jù)它的侵襲程度,分為高侵襲的、侵襲的,和惰性的這幾種類型。所以一旦,有些病人得了這個(gè)腫瘤以后,一定要弄清楚它的具體分類是什么,因?yàn)椴煌募膊〉膩喰?,它治療效果是不一樣的,治療手段也是不一樣的?/div>01:27淋巴瘤的病理診斷重要嗎淋巴瘤的病理診斷是很重要的,雖然有的在彩超或者CT等影像學(xué)表現(xiàn)上看著很像是淋巴瘤,但是這也不是百分之百的。有的其他惡性腫瘤也是會(huì)出現(xiàn)淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移的,有時(shí)跟淋巴瘤也不好鑒別。所以只有病理確診是淋巴瘤,才可以針對(duì)淋巴瘤進(jìn)行治療。而僅僅診斷出淋巴瘤也是不夠的,還要診斷出是淋巴瘤的具體的哪種病理類型。因?yàn)椴煌牟±眍愋偷牧馨土觯褂玫幕煼桨敢彩遣灰粯拥?,比如如果是霍奇金淋巴瘤的話,那么跟非霍奇金淋巴瘤所使用的化療方案是完全不一樣的。而即使是非霍奇金淋巴瘤,不同的病理類型治療方案也是不一樣的?/div>語音時(shí)長(zhǎng) 01:17”淋巴瘤的病理淋巴瘤的病理主要分為霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤兩大類。而霍奇金淋巴瘤的病理分類又分為結(jié)節(jié)性淋巴細(xì)胞為主型,淋巴細(xì)胞為主型,結(jié)節(jié)硬化型,混合細(xì)胞型和淋巴細(xì)胞消減型。而非霍奇金淋巴瘤又分為B細(xì)胞淋巴瘤和T/NK細(xì)胞淋巴瘤兩大類。B細(xì)胞淋巴瘤又包括濾泡性淋巴瘤,伯基特淋巴瘤,套細(xì)胞淋巴瘤,彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤等多種類型。而T/NK細(xì)胞淋巴瘤中又分為T前淋巴細(xì)胞白血病,成人T細(xì)胞淋巴瘤,結(jié)外NK/T細(xì)胞淋巴瘤,肝脾T細(xì)胞淋巴瘤等多種病理類型。病理類型不同,淋巴瘤的預(yù)后也是不一樣的,所使用的治療方案也不盡相同。語音時(shí)長(zhǎng) 01:21”淋巴瘤的病理診斷很難嗎病情分析:是的,而且很復(fù)雜,因?yàn)榱馨拖到y(tǒng)是由不同分化階段的各類細(xì)胞組成,很多細(xì)胞形態(tài)學(xué)差異比較小,不同年齡同一病變的診斷和預(yù)后可能不一樣,良性淋巴組織增生性病變與惡性淋巴系統(tǒng)腫瘤表現(xiàn)也可能類似。意見建議:如果發(fā)現(xiàn)有多處淋巴結(jié)腫大、貧血、不明原因的長(zhǎng)期發(fā)熱等癥狀,建議去血液科或淋巴瘤病理診斷水平很好的醫(yī)院就診,做影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室生化檢查,并做病理診斷以明確病變的性質(zhì)及具體類型,并及時(shí)治療,以免延誤病情。病理能診斷淋巴瘤嗎病情分析:能,淋巴瘤是血液系統(tǒng)的惡性腫瘤,主要發(fā)生于淋巴結(jié),也可以發(fā)生內(nèi)臟器官、軟組織以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)。不同類型的淋巴瘤,它的臨床特點(diǎn)、預(yù)后和治療方式都不一樣,按細(xì)胞來源主要可以分為B細(xì)胞淋巴瘤、T細(xì)胞淋巴瘤、組織細(xì)胞肉肉等。意見建議:如果病理考慮為淋巴瘤,建議加做免疫組化標(biāo)記和基因檢測(cè)來明確淋巴瘤的具體類型,以便于正確的指導(dǎo)臨床治療。淋巴瘤病理診斷要多久淋巴瘤要做出一個(gè)病理診斷的話,需要的時(shí)間是比較長(zhǎng)的,有的時(shí)候大概需要一周左右,當(dāng)然具體的時(shí)間還要根據(jù)各個(gè)醫(yī)院的情況具體而定。淋巴瘤做病理診斷的時(shí)候,通常需要進(jìn)行一個(gè)非常復(fù)雜的過程,比如說送到病理科以后需要先進(jìn)行固定,固定的時(shí)間至少要在24小時(shí)以上,另外要進(jìn)行取材,取材之后要進(jìn)行脫水處理,這個(gè)時(shí)間大概病理能診斷淋巴瘤嗎病理診斷是可以診斷淋巴瘤的,通常淋巴瘤最終的確診就需要依靠病理組織學(xué)的檢查,對(duì)于霍奇金淋巴瘤的患者而言,在病理組織學(xué)檢查的時(shí)候可以發(fā)現(xiàn)里-斯細(xì)胞,是霍奇金淋巴瘤的特點(diǎn),往往里-斯細(xì)胞大小不一,形態(tài)不規(guī)則,胞漿可以呈嗜雙色性,核的外形不規(guī)則,可以出現(xiàn)鏡影狀,也可以為多葉或者是多核,核染色質(zhì)粗細(xì)不等,核健康自測(cè)
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