問腎炎高血壓的是什么
病情描述:
腎炎高血壓的是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
腎炎高血壓即腎性高血壓,是由于腎臟實質性病變所引起的血壓升高,發(fā)病機理與病理特點是:
第一,腎實質病的病理特點表現為腎小球玻璃樣變性,間質組織或結締組織增生,腎小管萎縮、腎細小動脈狹窄造成腎臟具有實質性損害也有血液供血不足。
第二,腎動脈壁的中層粘液性肌纖維增生,形成多數小動脈瘤造成腎動脈呈階段性的狹窄,制引起腎臟的灌流不足,其臨床表現患者一般是在小于三十歲或者大于五十歲。長期血壓高的患者,會出現血壓突然增高或者以前無高血壓患者突然出現高血壓的表現。一般病程短,進展快,以舒張期血壓增高尤為明顯,伴有腰背部或內腹部的疼痛。
意見建議:
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高血壓的分級是什么要根據患者血壓的水平給他進行分級,分為一級、二級和三級。一級高血壓是收縮壓,也就是高壓,超過140,但是沒有超過160;舒張壓也就是低壓,大于等于90,但是還沒有超過99。二級高血壓是收縮壓,大于等于160,但是還沒有到達180;舒張壓也就是低壓,大于等于100,但是還沒有到達110。三級高血壓是收縮壓,大于等于180;舒張壓大于等于110毫米汞柱,也就是記住140、160、180,這是高壓的三個數值,低壓就是90、100、110三個數值。不同的分級水平,高血壓的并發(fā)癥的發(fā)生是不一樣的。我們往往要結合其他的危險因素、心血管危險因素,比方說年齡,是不是有糖尿病,血脂的水平,還有是不是有心血管家族史,是不是抽煙等等,要結合這些危險因素,來給患者進行危險的分層。把患者又分為低危、中危、高危和很高危四個分層,分層越高,十年心血管疾病的發(fā)生率和死亡率越高,我們要對高血壓進行分級、分層的管理。02:07
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高血壓腎病是什么?高血壓腎病是什么。高血壓腎病顧名思義就是因為我們由高血壓,所發(fā)展而來的腎病。高血壓我們所說的定義,是在非同日血壓大于14090以上。如果我們平時血壓控制得比較好,它會對各個臟器影響也比較少。相反、如果我們的血壓不能很好的控制,它會對全身的臟器都會造成影響,尤其是我們的腎臟。腎臟是有許多的血管所形成的,長期的血壓的一個壓力,會對腎小管,造成一個長期的壓力,造成血管一個變性,小管的一個損傷。逐漸所形成一個腎臟的一個高灌注的狀態(tài)。也就是平常我們所說的,給它的壓力太大了,長時間它就會血管變硬了,像腎小管也會變差了。所以它的功能就會受到影響,也就逐漸形成了我們所說的高血壓腎病。01:34
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腎炎高血壓是什么得了腎炎的患者常常合并有高血壓,那么這是為什么呢?因為當腎炎的時候,可能出現腎小球濾過率下降,易發(fā)生水鈉潴留,增加血容量。同時,可能會激活腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng),導致鈉的重吸收增加,進而導致血容量的增高,引起高血壓。而且,腎炎引起的高血壓相對于原發(fā)性的高血壓比較,可能血壓更加的高,易于進展成惡性的高血壓,而且心血管并發(fā)癥的發(fā)生率也較高。反過來,高血壓也會導致腎炎的加重。因此,腎炎高血壓要積極的治療,治療上:第一,要限制鈉鹽的攝入及液體的控制。第二,要服用降壓藥物,首選ACEI或ARB類的藥物。此外,還可以選擇利尿劑、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑等。如果單用一種降壓藥無法使血壓控制在理想范圍內,必要的時候,可以聯合降壓藥物治療。語音時長 1:22”
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腎炎高血壓是什么癥狀腎炎高血壓的癥狀主要表現為,年輕的患者突然出現了高血壓或者是年齡較大的患者長期高血壓突然加劇,病程較短,進展較快,舒張期血壓增高尤為明顯,伴腰背或肋腹部的疼痛。藥物治療可能沒有一般原發(fā)性的高血壓治療效果好,而且血壓升高的程度也往往較原發(fā)性的高血壓升高程度較大。體征約伴訴在上腹部、患側腰背部和肋緣下聽到一連續(xù)的血管收縮期雜音或伴輕度的震顫。除此之外,腎炎高血壓的患者可能合并血尿、蛋白尿或者全身浮腫的臨床癥狀。語音時長 1:03”
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腎炎高血壓是什么腎性高血壓是繼發(fā)性高血壓的一種,主要是由于腎臟實質性病變和腎動脈病變引起的血壓升高。 本病的發(fā)生主要是由于腎小球玻璃樣變性、間質組織和結締組織增生、腎小管萎縮、腎細小動脈狹窄,造成了腎臟既有實質性損害,也有血液供應不足;腎動脈壁的中層粘液性肌纖維增生,形成多數小動脈瘤,使腎小動脈內壁呈串珠樣突出,造成腎動脈呈節(jié)段性狹窄;非特異性大動脈炎,引起腎臟血流灌注不足。在上述因素的綜合作用下,導致高血壓的發(fā)生。而高血壓又會造成腎的損害,二者相互促進,會使疾病進一步發(fā)展。因此,對于腎性高血壓要積極治療。
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高血壓與腎炎的關系是什么考慮是原發(fā)性高血壓有關系的可能性很大,沒有特殊的檢查建議可以做一個尿常規(guī)來檢查一下,平時可以吃些降壓藥就可以,不需要特殊的處理和原發(fā)性高血壓一樣。注意避免勞累過度,注意休息,不要熬夜。飲食方面多吃些新鮮的蔬菜和水果。
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沒有高血壓的腎炎在臨床上,有一些腎炎患者可能不會出現腎性高血壓,這些患者可能表現為尿中蛋白明顯增多,以及患者可能會出現水腫等表現。建議這些患者千萬不要擅自用一些偏方或者是秘方等來進行治療,應當去正規(guī)醫(yī)院腎臟病可進行就診。需要積極控制患者蛋白尿水平,因為目前臨床上有許多研究證明蛋白尿是患者腎臟病損害進展中一個至關重要
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高血壓腎炎的癥狀顧名思義,高血壓腎炎就是高血壓引起的腎功能的損害,所以患者首先具有高血壓的癥狀,比如患者有頭昏不適的情況。監(jiān)測血壓,可能血壓收縮壓大于等于140毫米汞柱,或者舒張壓大于等于90毫米汞柱。第二,可能會出現高血壓其他靶器官的損害,比如出現了左室肥厚、心臟增大、心功能改變,從而導致患者出現胸悶不適,不能平