問妊娠結(jié)核病是否要終止妊娠
病情描述:
妊娠結(jié)核病是否要終止妊娠
答醫(yī)生回答
病情分析:
妊娠時(shí)如果出現(xiàn)結(jié)核病,并不完全都需要終止妊娠,但是妊娠時(shí)服用一些抗結(jié)核藥物,可能會(huì)對(duì)嬰兒造成一定的影響,特別是妊娠頭三個(gè)月。結(jié)核疾病對(duì)身體的消耗很大,可能會(huì)影響胎兒在母體的營養(yǎng)吸收。病情較重,妊娠前三個(gè)月,一般都建議終止妊娠。
意見建議:
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妊娠合并甲亢何時(shí)終止妊娠在我們臨床上是這樣去界定的,就是懷孕到了37周以后,我們叫妊娠足月了,但是如果沒什么特殊情況,我們盡量還是在39周以后分娩,是相對(duì)來講比較合適的。那么對(duì)于妊娠合并癥的這種病人,我們就不能把這時(shí)間全推到39周以后,我們就要根據(jù)她的具體情況,比如說甲功的情況,有沒有其他的合并癥,還有就是有沒有其他產(chǎn)科的一些情況。所以應(yīng)該在產(chǎn)科大夫和內(nèi)分泌大夫的共同的協(xié)作下,來決定她分娩的時(shí)間。01:06
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結(jié)核病篩查的方法常用篩查方法是胸部X線片或肺部CT,可以查找肺部是否有結(jié)核灶存在。還可以做痰培養(yǎng),如果患者有咳嗽、咳痰,每天一次、連續(xù)三次的痰培養(yǎng)尋找結(jié)核桿菌,也可以篩查肺內(nèi)結(jié)核,其它還可做結(jié)核菌素試驗(yàn)或做結(jié)核γ干擾素的檢查,也可以排查是否有結(jié)核菌感染。肺結(jié)核是常見的,身體其它部位可能也有結(jié)核,如淋巴結(jié)結(jié)核、肝結(jié)核、腸結(jié)核都有可能。01:19
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妊娠結(jié)核病是否要終止妊娠不一定,妊娠合并結(jié)核稱為妊娠結(jié)核,但妊娠結(jié)核是否需要終止要區(qū)別對(duì)待,妊娠三個(gè)月內(nèi)終止妊娠最為理想,妊娠中期可以做人工引產(chǎn),妊娠后期是下列情況可以維持妊娠。一、初治肺肺結(jié)核無耐藥。二、肺結(jié)核穩(wěn)定期,無需藥物治療。三、無重癥結(jié)核和肺外結(jié)核。四、渴望養(yǎng)育子女的高齡初產(chǎn)婦。具有下列情況之一者必須終止妊娠。一、個(gè)性肺結(jié)核進(jìn)展期,病變廣泛有空洞形成。二、重癥活動(dòng)性肺結(jié)核、耐藥肺結(jié)核。三、肺結(jié)核伴有肺外結(jié)核需要長期治療者。四、反復(fù)咯血,慢性肺源性心臟病且心功能不全者。語音時(shí)長 1:29”
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妊娠結(jié)核病什么時(shí)候終止妊娠??早孕期間胎兒器官形成期,為了保證母體的治療效果,而且從優(yōu)生優(yōu)育的角度出發(fā),一旦出現(xiàn)下列情況均建議終止妊娠。一、妊娠反應(yīng)嚴(yán)重者,或者是出現(xiàn)了嚴(yán)重的肺結(jié)核、呼吸道癥狀、中毒癥狀。二、各型肺結(jié)核進(jìn)展期、病變廣泛,有空洞形成、反復(fù)咯血,痰涂片陽性,肺結(jié)核伴有結(jié)核性腦膜炎、結(jié)核性心包炎等肺外結(jié)核,尤其是腎、肝、骨結(jié)核需要長期治療的。三、妊娠時(shí)肺結(jié)核病惡化、抗結(jié)核治療效果比較差。四、結(jié)核病伴心、肝、腎功能不全,不能耐受妊娠、自然分娩、剖宮產(chǎn)術(shù)。五、耐多藥結(jié)核分子桿菌感染,HAV感染或者是艾滋病用戶合并肺結(jié)核,糖尿病用戶合并結(jié)核病。六、治療期內(nèi)應(yīng)用了大量的引發(fā)胎兒異常,可能造成新生兒先天不足的藥物,比如鏈霉素,終止時(shí)間一般為妊娠三個(gè)月內(nèi),妊娠時(shí)間已經(jīng)超過了三個(gè)月,應(yīng)該選擇適當(dāng)?shù)目菇Y(jié)核藥物治療,并維持妊娠,終止妊娠后,肺結(jié)核的治療與一般人群的結(jié)核病治療相似,同時(shí)注意支持和免疫輔助治療。語音時(shí)長 2:00”
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怎么終止妊娠如果在懷孕早期想終止妊娠,可以通過藥物流產(chǎn)或者是手術(shù)流產(chǎn)的方式流產(chǎn),彩超如果提示為宮內(nèi)懷孕,建議去正規(guī)醫(yī)院做流產(chǎn),這樣更安全有效,因?yàn)榱鳟a(chǎn)畢竟有大出血的可能,流產(chǎn)之后應(yīng)該注意休息,注意保暖,一個(gè)月內(nèi)禁止性生活和盆浴。
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妊娠合并甲亢何時(shí)終止妊娠病情分析:妊娠合并甲狀腺功能亢進(jìn)癥的時(shí)候,如果早期的發(fā)現(xiàn)及時(shí)的治療可以不必終止妊娠。但如果發(fā)現(xiàn)的比較晚,對(duì)胎兒已經(jīng)造成影響,準(zhǔn)備終止妊娠,那么時(shí)間應(yīng)該盡快,但終止妊娠之前,必須綜合的評(píng)估甲狀腺功能對(duì)母親的影響,避免出現(xiàn)甲亢危象。意見建議:建議甲狀腺功能亢進(jìn)癥沒有控制好之前不要妊娠。如果患者有甲亢病史,正在接受抗甲狀腺藥物治療,建議停用藥物以后再懷孕。
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肺結(jié)核長期咯血應(yīng)終止妊娠是否正確肺結(jié)核長期咯血應(yīng)終止妊娠一般是正確的。肺結(jié)核也稱肺癆,是一種由結(jié)核分枝桿菌感染引起的呼吸系統(tǒng)傳染病,病灶主要發(fā)生于肺組織、氣管、支氣管和胸膜等部位。肺結(jié)核作為傳染病,其主要傳播途徑為經(jīng)呼吸道的飛沫傳播,當(dāng)肺結(jié)核患者咳嗽、打噴嚏、大笑、談話和唱歌時(shí),可以把含有結(jié)核分枝桿菌的微滴從呼吸道播散至空氣中,并
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肺結(jié)核長期咯血應(yīng)終止妊娠是否正確肺結(jié)核長期咯血時(shí),終止妊娠通常被視為一種正確的醫(yī)學(xué)決策。這一建議基于對(duì)患者健康狀況的全面評(píng)估以及對(duì)母嬰安全的深思熟慮。長期咯血是肺結(jié)核病情嚴(yán)重的表現(xiàn),可能伴隨其他并發(fā)癥,如腦膜炎等。在此情況下,繼續(xù)妊娠可能加重患者病情,甚至威脅生命。嚴(yán)重的