問肩關(guān)節(jié)脫位三角巾固定多久
病情描述:
肩關(guān)節(jié)脫位三角巾固定多久
答醫(yī)生回答
病情分析:
肩關(guān)節(jié)脫位多數(shù)伴有關(guān)節(jié)囊及周圍肌肉、韌帶損傷,復(fù)位的三角巾懸吊制動(dòng)有利于關(guān)節(jié)囊、肌肉、韌帶自我修復(fù),一般至少需要三角巾懸吊制動(dòng)三個(gè)星期,再次門診復(fù)查,醫(yī)生詳細(xì)查檢查,必要時(shí)拍攝片子或是做核磁共振檢查才可以正確決定下一步治療方案。
意見建議:
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肩關(guān)節(jié)脫位術(shù)后固定多久單純肩關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位術(shù)后,需三角巾懸吊或頸腕吊帶固定三周,固定時(shí)間太短,肩關(guān)節(jié)囊未完全修復(fù)愈合,易再損傷,出現(xiàn)復(fù)發(fā)性脫位可能;固定時(shí)間太長,易致肩關(guān)節(jié)僵硬,活動(dòng)受限;所以三周最合適,三周后積極肩關(guān)節(jié)爬墻及主動(dòng)被動(dòng)功能鍛煉。有的病例關(guān)節(jié)囊破損明顯或肩帶肌力不足,存在肩關(guān)節(jié)半脫位,宜采用搭肩位胸肱繃帶固定4周。如果肩關(guān)節(jié)脫位合并撕脫性骨折,則需延長固定1~2周。肩關(guān)節(jié)脫位手術(shù)病人術(shù)后,保護(hù)性固定制動(dòng)三周。01:14
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肩關(guān)節(jié)脫位肩關(guān)節(jié)脫位,是我們臨床常見的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說的肩關(guān)節(jié)脫位,嚴(yán)格來說應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位,這種脫位包括前向的脫位,以及后向的脫位,但臨床中最多見的,90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后,患者會(huì)感覺到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了,而且在肩膀的外側(cè),本來應(yīng)該突起的三角肌的位置,凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候,患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診,由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候,往往患者的盂唇組織,或者說盂肱盂唇復(fù)合體,通俗的理解,就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會(huì)受到損傷,我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后,我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位,這些損傷有一部分,能夠通過一定的時(shí)間自我愈合,當(dāng)然也有一部分病例,損傷持續(xù)存在,就會(huì)遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn),或者是復(fù)發(fā)的脫位。01:48
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肩關(guān)節(jié)脫位三角巾固定就是單肩包扎法,將三角巾一(個(gè)_個(gè))角向建側(cè)腋下,頂角覆蓋患肩并向后拉,用頂角上的帶子在雙側(cè)上臂上三分之一處纏繞兩周,將三角巾固定,然后將另一頂角向肩部反折后,繞過肩甲拉至健側(cè)液前打結(jié)。雙肩包扎法就是說將三角巾折成燕尾狀置于肩背部,燕尾角向上搭在雙肩上,燕尾包饒肩部至腋下與燕尾底邊相遇打結(jié)。肩關(guān)節(jié)脫位是最常見的,約占全身關(guān)節(jié)脫位的50%,這與肩關(guān)節(jié)的解剖和生理特點(diǎn)有關(guān),比如說肱骨頭大,關(guān)節(jié)于淺前而小,關(guān)節(jié)囊松弛,其腺下方組織薄弱,關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍大,遭受外力的機(jī)會(huì)多等。肩關(guān)節(jié)脫位多發(fā)生在青壯年,男性較多,臨床表現(xiàn)的可為肩三角肌塌陷,呈方肩畸形,在腋窩,喙突下或鎖骨下可觸及移位的肱骨頭、關(guān)節(jié)盂空虛。搭肩試驗(yàn)為陽性,患側(cè)手靠胸時(shí),手掌不能搭在對側(cè)肩部。語音時(shí)長 1:37”
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肩關(guān)節(jié)脫位三角巾固定方法是什么肩關(guān)節(jié)脫位大部分是由于高能量損傷造成,比如,車禍外傷、重物砸傷、高處墜落而造成了肩關(guān)節(jié)脫位。一般來講肩關(guān)節(jié)脫位后會(huì)出現(xiàn)比較典型的體征,比如肩關(guān)節(jié)畸形,主要是方肩畸形,關(guān)節(jié)彈性固定表現(xiàn)為外展、外旋、外展角度30度,肩關(guān)節(jié)出現(xiàn)彈性固定。肩關(guān)節(jié)脫位后應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行相關(guān)的體格檢查以及輔助檢查,單純的肩關(guān)節(jié)脫位應(yīng)該手法復(fù)位,石膏固定4周到6周,加強(qiáng)功能鍛煉。如果肩關(guān)節(jié)脫位要用三角巾進(jìn)行固定,一般來講是用三角巾疊成三角形,同時(shí)讓比較寬的地方托住前臂,同時(shí)把兩個(gè)角掛在脖子上就形成了三角吊帶固定,這只是臨時(shí)的固定。語音時(shí)長 01:23”
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肩關(guān)節(jié)脫位急救三角巾如何使用病情分析:肩關(guān)節(jié)脫位急救三角巾一般使用的方法是將三角巾對折,然后將肘關(guān)節(jié)及前臂放在三角巾較寬的一側(cè)將其托住。同時(shí)三角巾另外的兩個(gè)角繞過頸部打結(jié),能夠?qū)⒒颊叩纳现潭ㄔ诠δ芪?,減少肩關(guān)節(jié)的活動(dòng),避免其對肩部產(chǎn)生牽拉??梢哉?guī)醫(yī)院的骨科就診進(jìn)行檢查和相應(yīng)的治療。意見建議:建議通過醫(yī)生查體,肩關(guān)節(jié)拍片了解具體的病情。三角巾懸吊只是臨時(shí)的固定,避免肩關(guān)節(jié)二次損傷,通過檢查明確診斷后可以考慮通過復(fù)位的方法將脫位復(fù)位,然后再復(fù)查拍片。
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肩關(guān)節(jié)脫位三角巾包扎法是什么單純性肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后可用三角巾懸吊上肢,肘關(guān)節(jié)屈曲90度,腋窩處墊棉墊固定3周,合并大結(jié)節(jié)骨折應(yīng)延長1-2周。部分病例關(guān)節(jié)囊破損明顯,或肩帶肌肌力不足者,術(shù)后攝片會(huì)有肩關(guān)節(jié)半脫位,此類病理宜用搭肩位胸肱繃帶固定,即將患肢手掌搭在對側(cè)肩部,肘部貼近胸壁,用繃帶將上臂固定在胸壁,并托住肘部,這種題為可以糾正肩關(guān)節(jié)半脫位。
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肩關(guān)節(jié)脫位三角巾固定就是單肩包扎法,將三角巾一(個(gè)_個(gè))角向建側(cè)腋下,頂角覆蓋患肩并向后拉,用頂角上的帶子在雙側(cè)上臂上三分之一處纏繞兩周,將三角巾固定,然后將另一頂角向肩部反折后,繞過肩甲拉至健側(cè)液前打結(jié)。雙肩包扎法就是說將三角巾折成燕尾狀置于肩背部,燕尾角向上搭在雙肩上,燕尾包饒肩部至腋下與燕尾底邊相遇打結(jié)。肩關(guān)節(jié)脫
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肩關(guān)節(jié)脫位固定多久肩關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位之后建議固定3到4周左右的時(shí)間,一般都是用三角巾固定或者用前臂固定帶懸吊固定。因?yàn)榧珀P(guān)節(jié)脫位之后周圍的關(guān)節(jié)囊韌帶以及軟組織都是受傷比較嚴(yán)重的,如果要另關(guān)節(jié)囊韌帶重新修復(fù),必須要三到四周左右的時(shí)間。如果固定時(shí)間不夠,有可能是關(guān)節(jié)囊以及周圍的韌帶軟組織,修復(fù)不完全,從而導(dǎo)致關(guān)節(jié)比較松弛