問膽結(jié)石要手術(shù)嗎
病情描述:
膽結(jié)石要手術(shù)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
膽結(jié)石是否一定要手術(shù)取決于膽結(jié)石是否有手術(shù)指征。因為單純的膽結(jié)石如果沒有任何的炎癥發(fā)作的話,還是主張病人以觀察為主,畢竟膽囊是一個消化道的器官,有一定的消化道的作用,貿(mào)然的去把一個有功能的膽囊切除了,有可能會造成消化道的一些不適產(chǎn)生。雖然沒有遠(yuǎn)期的太大的顧慮,但是這有可能會對病人的生活帶來不適。
所以對于一個單純的膽囊結(jié)石的病人,要考察他是否有切除的指征。建議有過炎癥發(fā)作或者是有過膽管炎胰腺炎發(fā)作的膽囊結(jié)石病人做膽囊切除。另外對于這種細(xì)小的或者類似于泥沙樣的膽囊結(jié)石也建議病人做膽囊切除。
意見建議:
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膽結(jié)石手術(shù)要切除膽嗎根據(jù)不同的情況,主流的外科醫(yī)生的觀點(diǎn),都是將膽囊和膽結(jié)石一并切除,這就叫傳統(tǒng)的方法。目前都用腹腔鏡,也就說腹腔鏡膽囊切除術(shù),而目前少數(shù)的保膽派,醫(yī)生的觀點(diǎn)就是說,對于年輕患者,單發(fā)的膽囊結(jié)石,個頭不是很大的情況下,也可以不切膽囊,單純將膽結(jié)石從膽囊內(nèi)取出,再將膽囊縫合,這叫保膽手術(shù),也是微創(chuàng)的辦法。但是保膽手術(shù),只針對膽囊功能良好的患者,如果膽囊功能不好,取了石頭,把病膽囊留到體內(nèi),反而很快就會再發(fā)生膽結(jié)石,這時候可能你就需要二次手術(shù),再切一次膽囊,就得不償失走彎路了,所以保膽取石,還是膽囊切除兩種,我的觀點(diǎn)是根據(jù)情況,功能良好的可以保膽,功能不好的膽囊一定切膽,具體問題具體分析01:23
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膽結(jié)石要治療嗎根據(jù)不同的膽結(jié)石,有的需要治療,有的是不需要的。比如說靜息性膽結(jié)石,也就是沒有癥狀的膽結(jié)石,叫靜息結(jié)石,這是不需要治療的。這種情況下,只需觀察就可以了,定期3個月、6個月,甚至一年做一個復(fù)查,很簡單做一個B超,根據(jù)結(jié)石變化也不大,如果它增長速度很快,也需要治療。如果增長速度不快,有的是假結(jié)石,什么叫假結(jié)石,就是說可能因為你感冒發(fā)燒,最近輸過抗生素,這時候膽汁里邊它就出現(xiàn)一些絮狀物。做B超的時候,尤其沒有經(jīng)驗的B超醫(yī)生,可能就給你診斷成膽結(jié)石了。這種情況下,經(jīng)過停藥以后,一個禮拜到10天,可能這個所謂的結(jié)石就沒有了,這是不需要治療的。而有癥狀的結(jié)石是需要治療的,包括膽囊切除術(shù),包括保膽取石,包括ERCP,包括經(jīng)皮經(jīng)肝膽囊穿刺。01:25
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膽結(jié)石要手術(shù)嗎膽結(jié)石大部分人都是不需要做手術(shù)的,從解剖來講,膽結(jié)石是膽囊管粗細(xì)四毫米到五毫米之間,膽總管五毫米到六毫米之間,若膽結(jié)石小于此直徑,可以用吃藥的方法,有可能會將膽結(jié)石排出來,若大于此管徑,理論上是排不出來的,可以吃一些消炎利膽類的藥,能排出來最好,排不出也沒有任何癥狀的,暫時也不用管。若是疼痛發(fā)炎,反復(fù)發(fā)作,影響生活,那就必須做手術(shù),膽囊結(jié)石出現(xiàn)癥狀,時間因人而異,與結(jié)石大小,形態(tài)有關(guān),結(jié)石的并發(fā)癥遠(yuǎn)比膽囊結(jié)石本身嚴(yán)重,其中小結(jié)石造成兩點(diǎn)不利:第一,小結(jié)石易引發(fā)膽源性胰腺炎。第二,結(jié)石易復(fù)發(fā)。語音時長 1:34”
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膽結(jié)石要手術(shù)治療嗎一般來說,只要膽結(jié)石的患者,沒有明顯的手術(shù)禁忌,建議患者進(jìn)行積極的手術(shù)治療,所以說術(shù)前的檢查和評估是很重要的,患者最好在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下,進(jìn)行腹部超聲、腹部CT或者是腹部磁共振檢查,而且患者還需要完善心電圖、胸片、血常規(guī)、尿常規(guī)、糞便常規(guī)、肝功能、腎功能、電解質(zhì)、術(shù)前四項、凝血功能等檢查。這樣的話才可以排除手術(shù)禁忌,確保手術(shù)安全順利進(jìn)行,在進(jìn)行手術(shù)治療之前,一定要調(diào)整好患者的身體狀態(tài),推薦患者選擇進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療,患者的恢復(fù)會更快一些,手術(shù)以后,患者預(yù)后是良好的。需要明確的是即使患者經(jīng)過積極的手術(shù)治療之后痊愈了,也建議患者進(jìn)行定期的隨訪復(fù)查,動態(tài)地監(jiān)測患者的恢復(fù)情況才好。語音時長 01:11”
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膽結(jié)石要手術(shù)治療嗎病情分析:膽結(jié)石如果沒有引起明顯的癥狀,且結(jié)石較小,有可能自行排出的話,可以先不用手術(shù)治療,定期復(fù)查即可。但是膽結(jié)石頻繁誘發(fā)膽囊炎,或者引起惡心、嘔吐、腹痛等不適的話,就需要行手術(shù)治療了。意見建議:建議膽結(jié)石患者高度重視該疾病,盡早去醫(yī)院就診,避免濫用藥物或者聽信偏方而耽誤病情。此外,膽結(jié)石患者在日常生活中,需要養(yǎng)成低脂肪飲食的習(xí)慣,忌辛辣,更要戒煙、酒等。
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膽結(jié)石要動手術(shù)嗎膽結(jié)石患者需及時到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范化診治。對于有癥狀或存在并發(fā)癥的膽囊結(jié)石患者,或者大于3cm以上的無癥狀膽囊結(jié)石患者,一般予以手術(shù)切除膽囊治療;小于3cm的無癥狀膽囊結(jié)石患者,一般無需特殊處理,定期復(fù)查,實時追蹤結(jié)石的進(jìn)展即可。對于膽管結(jié)石患者,病情一般較重,需及時予以膽管切開取石+T管引流術(shù)。
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膽結(jié)石要手術(shù)嗎膽結(jié)石是否要手術(shù),需要根據(jù)病情情況來判斷,如果病情比較輕,通常不需要手術(shù),如果病情比較嚴(yán)重,則需要手術(shù),患膽結(jié)石后需要及時配合醫(yī)生治療。膽結(jié)石是一種常見的膽道系統(tǒng)疾病,其發(fā)病原因與不良的生活習(xí)慣以及遺傳因素有關(guān)。如果患者的病情比較輕,膽結(jié)石
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膽結(jié)石要動手術(shù)嗎膽結(jié)石不一定非要動手術(shù),建議到附近的醫(yī)院做腹部彩超檢查。如果結(jié)石比較小,可以口服消炎利膽片進(jìn)行治療,如果結(jié)石超過兩厘米就需要進(jìn)行手術(shù)治療。日常生活要保證有充足的睡眠,避免過度勞累,少吃油膩性的食物,比如炸雞翅、煎雞蛋等,多吃新鮮的蔬菜和水果,多喝溫開水,到戶外做有氧運(yùn)動。