問腦動靜脈畸形手術(shù)指征是什么
病情描述:
腦動靜脈畸形手術(shù)指征是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦動靜脈畸形如果是曾經(jīng)有過自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血,或者是導(dǎo)致頻繁的癲癇發(fā)作,通過抗癲癇藥物治療后效果不好,以及出現(xiàn)了神經(jīng)功能損傷和智力的減退,以及合并有顱內(nèi)的血腫或者顱內(nèi)壓增高的,就是需要進(jìn)行手術(shù)的。如果沒有癥狀或者位于腦袋深處以及腦的功能區(qū),那就不適合進(jìn)行手術(shù)。
意見建議:
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什么是動靜脈瘺如果動脈系統(tǒng)和靜脈系統(tǒng)之間進(jìn)行了直接的溝通,高壓的流速快的動脈血直接匯入到壓力比較低的靜脈系統(tǒng)當(dāng)中,稱之為動靜脈瘺,而一出生就有的就是先天性動靜脈瘺。動脈系統(tǒng)和靜脈系統(tǒng)是不直接溝通的,其通過毛細(xì)血管網(wǎng)來進(jìn)行血液交換。有些動靜脈瘺出現(xiàn)的位置在盆腔里面,分流量就會比較大,出現(xiàn)的時間就會比較早。有些動靜脈瘺可能出現(xiàn)在肢體的末端,比如手指、手掌等位置,分流量比較小,出現(xiàn)癥狀的時間就比較晚。所以出現(xiàn)癥狀的時間不能一概而論,要根據(jù)不同的位置、分流量的大小、瘺口多少等情況來進(jìn)行判斷。01:23
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輸尿管結(jié)石手術(shù)指征是什么當(dāng)?shù)昧溯斈蚬芙Y(jié)石以后,我們的治療方法,也會根據(jù)結(jié)石的具體情況來進(jìn)行決定,當(dāng)結(jié)石大小比較偏大的時候。一般來說,結(jié)石要大于一個厘米的時候,如果它的位置是處于比較狹窄的部位。這時候結(jié)石不容易自行排出。這種情況下,就可以選擇手術(shù)的方法,來解決輸尿管結(jié)石?,F(xiàn)在手術(shù)都是采用微創(chuàng)手術(shù)的方法,常用的就是輸尿管硬鏡、輸尿管軟鏡這些方法。把鏡子,通過尿道進(jìn)去以后,經(jīng)過膀胱到達(dá)輸尿管內(nèi),然后看到結(jié)石以后,把結(jié)石打碎,就可以排出體外,輸尿管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)的方法療效,目前來說是最好的方法。01:31
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腦動靜脈畸形手術(shù)指征動靜脈畸形是屬于一種先天性的腦血管發(fā)育畸形。并不是所有的都需要做手術(shù),只有具備手術(shù)指征的才需要進(jìn)行手術(shù)。如果病人出現(xiàn)自發(fā)性地蛛網(wǎng)膜下腔出血或者是出現(xiàn)頻繁的癲癇發(fā)作,通過藥物治療以后效果不好,已經(jīng)出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)定位損害的癥狀和出現(xiàn)智力的減退,以及合并顱內(nèi)出血或者顱內(nèi)壓增高,如果有上述這些,那是需要進(jìn)行手術(shù)的。手術(shù)要根據(jù)具體的情況,選擇具體的手術(shù)方式:一、如果是存在出血的話,那需要進(jìn)行血腫清除手術(shù),在手術(shù)之前可以進(jìn)行血管造影,術(shù)中能夠同時進(jìn)行血管的切除。二、另外一種是進(jìn)行畸形血管切除術(shù),如果目前沒有新鮮出血,那可以通過手術(shù)將血管團(tuán)切除是可以治愈的。三、如果病變非常深,位于腦的深處,可以進(jìn)行手術(shù),通過做供應(yīng)動脈的結(jié)扎術(shù)來進(jìn)行治療。語音時長 1:27”
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腦動靜脈畸形是什么?腦動靜脈畸形是指在胚胎發(fā)育期發(fā)育異常的腦血管組織,由于其管壁發(fā)育不良極易破裂,是青少年出血性腦血管病的主要原因。據(jù)臨床統(tǒng)計動靜脈畸形和動脈瘤所致的蛛網(wǎng)膜下腔腦出血,原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的主要原因。因此有人把它稱之為埋藏在人腦中的一顆隱秘性很高的定時炸彈,隨時都有可能發(fā)生危險。腦動靜脈畸形產(chǎn)生的主要臨床癥狀頭痛,癲癇發(fā)作,智力減退,顱內(nèi)壓升高,凸眼等。甚至?xí)霈F(xiàn)腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血等,產(chǎn)生這些癥狀的原因是由于畸形血管擴張壓迫,刺激周圍腦組織和血管破裂所導(dǎo)致。語音時長 1:32”
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腦動靜脈畸形手術(shù)時間是什么腦動靜脈畸形會因為位置以及大小而手術(shù)的時間不一樣,所以這個不好一概而論,如果位置比較表淺、畸形血管團(tuán)很小的話,手術(shù)順利可以很快的結(jié)束手術(shù),有可能三四個小時就做完了,而如果位置非常深,血管畸形團(tuán)非常大,手術(shù)就很困難,這有可能需要十多個小時,所以個體差異是非常大的,另外這也與手術(shù)者的熟練程度有關(guān)系,所以是沒有具體的手術(shù)時間的。
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腦動靜脈畸形切除手術(shù)是什么腦動靜脈畸形進(jìn)行切除手術(shù)是有效的治療方法,腦動靜脈畸形是一種先天性的腦血管畸形,如果不進(jìn)行治療的話,容易出現(xiàn)破裂出血,一旦破裂出血致死率和致殘率都非常高,所以有必要進(jìn)行處理,處理方法包括手術(shù)切除,伽馬刀以及介入栓塞等。如果位置比較表淺不在功能區(qū),通過手術(shù)能夠?qū)⒒窝軋F(tuán)完全切除的話是能夠治愈的。
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腦動靜脈畸形最大壽命腦動靜脈畸形最大壽命通常是無法明確的。如果僅是腦動靜脈畸形,一般不影響壽命;如果除了有腦動靜脈畸形,還有嚴(yán)重的顱內(nèi)出血,可能會短時間內(nèi)造成死亡,進(jìn)而影響壽命。腦動靜脈畸形是一種先天性局部腦血管發(fā)生學(xué)上的變異,是病變部位腦動脈和腦靜脈之間缺乏毛細(xì)血管,致使動脈與靜脈直接相通,形成動靜脈之間的短路,導(dǎo)致