問(wèn)自發(fā)性腦出血怎么回事
病情描述:
自發(fā)性腦出血怎么回事
答醫(yī)生回答
病情分析:
自發(fā)性腦出血是指非外傷情況下各種原因引起的腦大、小動(dòng)脈,靜脈和毛細(xì)血管自發(fā)性破裂引起的腦內(nèi)出血。自發(fā)性腦出血是一種多因素疾病,受環(huán)境和遺傳因素共同作用。自發(fā)性腦出血的最常見(jiàn)原因是高血壓,另一些多見(jiàn)的病因?yàn)榈矸蹣幼冃匝懿 ?/div>
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腦出血怎么回事腦出血是腦實(shí)質(zhì)的各種出血的統(tǒng)稱(chēng),它的具體原因有很多,例如比較常見(jiàn)的有高血壓性的腦出血,患者是在常年高血壓的基礎(chǔ)上,特別是血壓控制不理想的時(shí)候,血管突然破裂引起的出血。另外還可以見(jiàn)腦動(dòng)脈淀粉樣變性的出血,主要是患者年齡過(guò)大,彌漫的腦血管病變引起的出血。除此之外,還可以見(jiàn)于腦動(dòng)靜脈畸形引起的出血,主要是先天性的腦血管發(fā)育異常引起的出血,還可以見(jiàn)于腦腫瘤引起的出血。主要是腫瘤是腦部的正常血管受到破壞,而引起的出血。除此之外,因?yàn)榛颊呖诜鼓幬?,或者抗凝治療過(guò)程中引起的出血,以及其他相對(duì)少見(jiàn)的因素引起的出血。01:15
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丘腦出血怎么回事丘腦是腦神經(jīng)中的一個(gè)重要的灰質(zhì)核團(tuán),丘腦出血是腦出血中的一個(gè)嚴(yán)重的類(lèi)型。腦出血是腦內(nèi)血管的破裂,形成血腫的過(guò)程,造成神經(jīng)功能的損傷。在丘腦的出血,就會(huì)造成丘腦神經(jīng)纖維的損傷。因?yàn)榍鹉X是人體感覺(jué)神經(jīng)纖維的一個(gè)重要接替站,所有的感覺(jué)纖維,除嗅覺(jué)之外,都會(huì)在丘腦進(jìn)行換元,更換神經(jīng)元,從而再投射到大腦的皮質(zhì)。所以丘腦的出血會(huì)造成神經(jīng),尤其是感覺(jué)纖維的重要損傷。通常僅僅位于丘腦的出血,可以表現(xiàn)為對(duì)側(cè)肢體的偏癱、偏盲和偏身的感覺(jué)障礙,這是三偏癥狀。另外如果丘腦的出血波及到周?chē)募y狀體、基底核也會(huì)加重,有些病人會(huì)造成意識(shí)的昏迷。另外,如果是丘腦出血破入腦室的話(huà),可能會(huì)造成腦積水,梗阻性的腦積水,這些病人會(huì)需要進(jìn)行腦室的引流,癥狀會(huì)更加復(fù)雜多變,所以丘腦出血是一個(gè)復(fù)雜的腦出血類(lèi)型。01:50
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自發(fā)性腦出血自發(fā)性腦出血這種情況,一般都是由腦血管畸形或者腦動(dòng)脈瘤,這種情況有可能會(huì)發(fā)生自發(fā)性的腦出血。對(duì)于自發(fā)性腦出血,一定要注意明確診斷,如果有腦血管畸形,以后還有可能會(huì)出現(xiàn)出血,這種情況有可能需要進(jìn)行手術(shù)治療。對(duì)于自發(fā)性腦出血,內(nèi)科治療方面,一般都是主張就近治療,盡量的避免搬動(dòng)、保持安靜、臥床休息、減少探視、保持呼吸道通暢,及時(shí)清理呼吸道的分泌物,必要的時(shí)候吸氧。如果有高熱應(yīng)該積極地降溫,一般都是優(yōu)選物理降溫,再就是保持肢體的功能位,有意識(shí)障礙、消化道出血的要禁食一到兩天,然后鼻飼飲食,保證營(yíng)養(yǎng)、水電解質(zhì)平衡。自發(fā)性腦出血如果出血量比較大,也有可能會(huì)導(dǎo)致腦水腫、顱壓升高,這個(gè)時(shí)候也應(yīng)該積極的控制,一般都是選用20%的甘露醇,125ml到250ml靜脈點(diǎn)滴,每6到8小時(shí)一次。再就是應(yīng)用利尿劑來(lái)降低腦水腫,還有就是應(yīng)用人血清白蛋白、地塞米松等。當(dāng)然地塞米松容易誘發(fā)感染,誘發(fā)上消化道出血,一定要慎用,嚴(yán)重的自發(fā)性腦出血,也是需要手術(shù)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
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自發(fā)性腦出血常見(jiàn)原因一、高血壓病,腦出血的發(fā)生建立在高血壓和腦動(dòng)脈硬化的基礎(chǔ)上,當(dāng)血壓驟升時(shí)微動(dòng)脈瘤可能破裂而出血,或由于長(zhǎng)期高血壓對(duì)腦實(shí)質(zhì)內(nèi)穿通動(dòng)脈管壁中的內(nèi)膜發(fā)生玻璃樣變性或纖維樣壞死,在血壓或血流急劇變化時(shí)容易破裂出血。二、腦血管淀粉樣變,又稱(chēng)嗜剛果紅性血管病,異常的淀粉樣物質(zhì)選擇性的沉積于腦皮質(zhì)及軟腦膜的中小靜脈的中膜和外膜,年齡越大越易發(fā),由于腦皮質(zhì)和軟腦膜易發(fā)生腦血管淀粉樣變,故該病變所致的腦出血總發(fā)生于腦葉、大腦半球、深部組織、腦干和小腦,CT上表現(xiàn)為不規(guī)則斑點(diǎn)狀高密度陰影為其特點(diǎn)。三、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤和腦血管畸形,是蛛網(wǎng)膜下腔出血的常見(jiàn)原因。四、顱內(nèi)惡性腫瘤,如膠質(zhì)瘤、轉(zhuǎn)移瘤、黑色素瘤,發(fā)生腫瘤卒中時(shí)可行成腦內(nèi)出血。五、血液疾病,如白血病、再生障礙性貧血、血小板減少性紫癜、血友病等。六、抗凝劑和纖溶劑,也可引起腦出血。七、其它病因,如動(dòng)脈硬化、各種腦動(dòng)脈炎、出血性腦梗死等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:04”
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高血壓自發(fā)性腦出血是怎么回事高血壓確實(shí)可以引起自發(fā)性腦出血,這也是腦出血最常見(jiàn)的病因。因?yàn)楦哐獕簳?huì)引起血管內(nèi)的血流沖擊力增大,從而容易誘發(fā)腦血管的破裂,腦出血主要表現(xiàn)為突發(fā)劇烈頭疼,嘔吐,出血量大的可以引起昏迷。平時(shí)如果有高血壓存在的話(huà),一定要按時(shí)服用降壓藥物,避免血壓波動(dòng),能夠減少腦出血的發(fā)作幾率。
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什么是自發(fā)性腦出血自發(fā)性腦出血是指非外傷情況下,各種原因引起的腦,大,小動(dòng)脈,靜脈和毛細(xì)血管自發(fā)性破裂引起的腦內(nèi)出血,多指高血壓腦出血目前自發(fā)性腦室內(nèi)出血,急性期的治療措施大致可分為內(nèi)科治療和外科治療兩大類(lèi)。常用的外科手術(shù)治療方式為腦室引流術(shù)和開(kāi)顱血腫清除術(shù)。
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自發(fā)性腦出血能治好嗎自發(fā)性的腦出血能否可以治好,要看患者的具體情況,如果患者是少量的出血,并且沒(méi)有累及關(guān)鍵部位的出血,而且通過(guò)了積極的藥物治療以及康復(fù)功能鍛煉,有一部分的患者可能不會(huì)遺留一些后遺癥,是可以治好的。還有一些患者如果出血量非常的大,并且沒(méi)有進(jìn)行積極的藥物治療,這些患者可能會(huì)遺留一些后遺癥,比如患者可以出現(xiàn)言
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自發(fā)性的腦出血都有哪些分類(lèi)自發(fā)性腦出血可分為高血壓性腦室出血、動(dòng)脈瘤性腦室出血、腦動(dòng)靜脈畸形性腦室出血、煙霧性腦室出血及顱內(nèi)腫瘤性腦室出血。腦出血發(fā)生后應(yīng)及時(shí)就醫(yī),平時(shí)控制血壓,定期到醫(yī)院檢查腦血管,進(jìn)一步尋找患者出血的原因,積極干預(yù)治療。發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)血管畸形和煙霧病等其他情況,應(yīng)考慮手術(shù)治療,預(yù)防腦出血。
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