問真菌性腦膜炎能夠治愈嗎
病情描述:
真菌性腦膜炎能夠治愈嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
真菌性腦膜炎通常不能夠治愈,并常常呈現(xiàn)一個(gè)進(jìn)行性加重的過程,預(yù)后不良,死亡率較高。未經(jīng)治療者常在數(shù)月內(nèi)死亡,平均病程為6個(gè)月,治療者也常見并發(fā)癥和神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥可在數(shù)年內(nèi)病情反復(fù)緩解和加重。目前真菌性腦膜炎的治療主要包括兩個(gè)方面,一個(gè)是抗真菌治療,另一個(gè)是對(duì)癥支持治療。目前最常用的抗真菌治療的藥物包括兩性霉素B,氟康唑,5-氟胞嘧啶,但兩性霉素B不良反應(yīng)多且嚴(yán)重。對(duì)癥支持治療,顱壓明顯增高者可使用脫水劑,腦積水可以行側(cè)腦室分流減壓,并注意水電解質(zhì)平衡,還應(yīng)注意營(yíng)養(yǎng)護(hù)理,防治肺部及泌尿道感染。
意見建議:
真菌性腦膜炎難以治愈,建議早診斷早治療,針對(duì)兩性霉素B不良反應(yīng)多且嚴(yán)重,主張與5-氟胞嘧啶聯(lián)合治療,以減少其用量,從而減少不良反應(yīng),使患者能夠耐受。
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