問新生兒破傷風(fēng)是什么引起的
病情描述:
新生兒破傷風(fēng)是什么引起的
答醫(yī)生回答
病情分析:
新兒破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)梭狀芽胞桿菌侵入臍部而引起的急性感染性疾病,常在新生兒出生后7天左右發(fā)病。導(dǎo)致新生兒破傷風(fēng)的主要原因大多數(shù)是由于接生時用未經(jīng)嚴(yán)格消毒的剪刀剪斷臍帶,或接生者雙手不潔,或出生后不注意臍部的清潔消毒。不過,隨著醫(yī)療水平的提高,新生兒破傷風(fēng)的發(fā)病率已明顯降低。
意見建議:
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新生兒黃疸是什么引起的在臨床上,我們經(jīng)常見到有皮膚黃染的寶寶,我們稱之為新生兒黃疸。新生兒黃疸是寶寶出生后早期,最常出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)。大多數(shù)的寶寶在出生后早期,會出現(xiàn)皮膚黃染,鞏膜的黃染,或者大便顏色或者尿色的加深,稱之為新生兒黃疸。一般情況下生理性的新生兒黃疸,是可以逐漸地自行消退的。當(dāng)然,部分的孩子會出現(xiàn)病理性的黃疸,由于各種病理性的因素,導(dǎo)致新生兒黃疸程度比較重,持續(xù)的時間比較長,就需要寶寶到新生兒科,去進(jìn)行住院治療。病理性的因素最常見的,我們可以有感染,溶血病,甲狀腺功能的異常,巨細(xì)胞病毒的感染等等,需要我們進(jìn)行專業(yè)的醫(yī)療干預(yù)。01:40
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新生兒黃疸是什么原因引起的在臨床上新生兒黃疸原因挺多的,最多見的就是新生兒溶血病。新生兒溶血病,就是母嬰血型不合引起的胎兒,或者是新生兒,同組融成免疫性溶血病,它多見于母親是O型血,或者孩子是A型或者B型血,叫ABO溶血病。還有RH溶血病,就是母親RH陰性血,孩子是RH陽性血,這種情況它發(fā)生溶血病,叫RH不合溶血病,再就是新生兒感染,還有頭顱血腫、新生兒敗血癥等等,還有免疫性疾病。所以要看到孩子黃疸的原因以后,這時候要到醫(yī)院要進(jìn)行查原因,有的時候黃疸需要查好多東西才能確診。01:15
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新生兒破傷風(fēng)是什么引起的如果只是蹭破表皮而已,傷口不深,只要做好適當(dāng)?shù)那鍎?chuàng),不必注射破傷風(fēng)毒素,或用些消毒藥水,如紅藥水外擦一下就可以了。如果創(chuàng)面已干燥沒有滲出液可不必再擦拭。發(fā)病的主要原因,是接生時用未經(jīng)嚴(yán)格消毒的剪刀剪斷臍帶,或接生者雙手不潔,或出生后不注意臍部的清潔消毒,致使破傷新生兒破傷風(fēng),又稱四六風(fēng),七日風(fēng)和臍風(fēng)。通常是在接生斷臍時,由于新生兒破傷風(fēng)接生人員的手或所用的剪刀,紗布未經(jīng)消毒或消毒不嚴(yán)密,其布被破傷風(fēng)桿菌侵入而引起,多數(shù)發(fā)生在出生后四到七天。破傷風(fēng)桿菌為革蘭陽性厭氧菌,其芽胞抵抗力強(qiáng),普通消毒劑無效,破傷風(fēng)桿菌廣泛存在于土壤塵埃和糞便中,當(dāng)用該菌污染的器械斷臍或包扎時,傷風(fēng)桿菌及進(jìn)入臍部。包扎引起的缺氧環(huán)境更有利于破傷風(fēng),桿菌繁殖產(chǎn)生的痙攣毒素顏神經(jīng)干,淋巴液等傳至脊髓和腦干,中樞神經(jīng)組織,中神經(jīng)節(jié)甙脂結(jié)合,使后者不能釋放抑制性神經(jīng)介質(zhì),引起全身肌肉強(qiáng)烈持續(xù)收縮。此毒素也可興奮交感神經(jīng),引起心動過速血壓升高,多汗等。語音時長 2:00”
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新生兒破傷風(fēng)引起的驚厥在治療上:一,地西泮,我們所說的安定為首選,緩慢的靜脈注射,五分鐘內(nèi)即可達(dá)到有效的濃度,但半衰期比較短,不適合做維持治療,4到6小時一次,重癥用藥間隔可縮短3小時一次,痙攣短期停止后立即留置胃管,地西泮改用口服由胃管注入。二,苯巴比妥,是治療新生兒其他驚厥的首選藥,但用于破傷風(fēng)難以很好地控制痙攣,可以和安定交替使用。三,10%水合氯醛,胃管注入或者是灌腸作為發(fā)作時的臨時用藥。四,副醛,止痙效果快而安全,但主要由肺排出而刺激呼吸道粘膜,有肺炎時不讓用,多為臨時使用一次。五,硫噴妥鈉,用以上藥物后仍痙攣不止,可以選擇應(yīng)用肌肉注射或者是緩慢的靜脈注射。語音時長 1:16”
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新生兒破傷風(fēng)怎么發(fā)病的病情分析:新生兒破傷風(fēng)發(fā)病一般多是由于新生兒的臍部進(jìn)入了厭氧芽孢梭菌所引起的一種病癥。對于這種病癥,嚴(yán)重的會出現(xiàn)骨骼肌的強(qiáng)直性痙攣以及牙關(guān)緊閉的癥狀。意見建議:早期發(fā)現(xiàn)要及時的采取治療,比如癥狀較輕,首先要給孩子保證營養(yǎng)和水分的供給,要靜脈注入營養(yǎng),可以采取氣管插管沖洗吸痰法??梢越o孩子靜脈注射苯巴比妥來緩解肌肉的痙攣。
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如何判斷新生兒破傷風(fēng)的程度一般從五個方面進(jìn)行判斷。第一個就是潛伏期的時間,如果潛伏期短于六天的話,預(yù)后比較嚴(yán)重的,如果潛伏期長于六天的話,大多數(shù)能夠治愈。第二個就是抽搐發(fā)生的時間,這個時間越短,病情越重。第三個方面就是抽搐的頻率程度,抽搐越頻,持續(xù)時間越長,越嚴(yán)重。第四個方面就是如果出現(xiàn)了呼吸窘迫以及發(fā)紺,就越嚴(yán)重。第五個方面就是發(fā)熱的高低,如果寶寶伴有高熱的話,情況就越嚴(yán)重。
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新生兒破傷風(fēng)的護(hù)理要點是什么?主要是將患兒放置于安靜避光的環(huán)境,盡量的減少刺激,減少肌內(nèi)注射,可以減少痙攣的發(fā)作,在痙攣期應(yīng)禁食。禁食期間可以經(jīng)過靜脈營養(yǎng)進(jìn)行支持治療,癥狀減輕之后可以用胃管喂養(yǎng),臍部要用3%的過氧化氫清洗,涂抹碘酒或酒精。而并發(fā)癥的發(fā)生要依據(jù)小朋友的年齡護(hù)理治療而定,肺部的并發(fā)癥可因為吸入分泌物或者是氣管切開
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新生兒破傷風(fēng)的傳播途徑一、傳染源,帶有破傷風(fēng)桿菌的人和動物是本病傳染源,在通常情況下不引起疾病,僅在發(fā)生創(chuàng)傷并受到破傷風(fēng)桿菌侵入時,才會引起疾病,潛伏期2小時到數(shù)月數(shù)年。二、傳播途徑,破傷風(fēng)芽胞桿菌是土壤中常見菌群之一,在自然界分布極廣,破傷風(fēng)桿菌廣泛存在于人類及家禽,其感染方式主要有:1、創(chuàng)傷感染:因外傷受帶有破傷風(fēng)桿