問淋巴結(jié)清掃術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎
病情描述:
淋巴結(jié)清掃術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
惡性腫瘤手術(shù)治療需要進(jìn)行淋巴結(jié)清掃,由于淋巴組織往往與血管、神經(jīng)伴行,因此極易造成損傷并出現(xiàn)并發(fā)癥,是手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的主要原原因。以乳腺癌腋窩淋巴結(jié)清掃為例,術(shù)后的并發(fā)癥主要局限在患側(cè)上肢,和上肢感覺及運(yùn)動(dòng)功能相關(guān)。其中,上臂皮膚感覺異常、上肢運(yùn)動(dòng)障礙、上肢淋巴水腫等并發(fā)癥與淋巴結(jié)清掃有關(guān),是較為嚴(yán)重、難治的并發(fā)癥,因此,淋巴結(jié)清掃風(fēng)險(xiǎn)是很大的。
意見建議:
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頸部淋巴結(jié)腫大頸部淋巴結(jié)腫大,我們要區(qū)分這個(gè)重大的原因是什么,是淋巴結(jié)本身的原因造成的,那么就是有一些血液方面的問題,比如說是霍奇金,或者非霍奇金病的時(shí)候,他會(huì)有明顯的無痛性的淋巴結(jié)的腫大,以頸部為主。當(dāng)然第二類是最常見的,比如說我們上呼吸道感染或者感冒發(fā)燒,或者有一些在上肢,或者說這個(gè)頸部淋巴結(jié)回流的區(qū)域,有一些炎癥的情況,也會(huì)出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大。我們分出這兩種原因之后,在淋巴結(jié)腫大的時(shí)候,如果是上呼吸道感染,就主要是抗感染治療,如果是血液方面的問題,我們就進(jìn)行血液病的,整個(gè)相關(guān)的??频闹委煛?/div>01:07小孩淋巴結(jié)腫大危險(xiǎn)嗎小孩淋巴結(jié)腫大,這是一個(gè)正常的生理現(xiàn)象。我們正常的淋巴結(jié)分布在頸后,腋窩和腹股溝窩區(qū),那么這些淋巴結(jié)腫大,通常是一個(gè)身體的免疫反應(yīng),通常是由病原體侵入以后,導(dǎo)致炎癥反應(yīng)以后,它的第一個(gè)防護(hù)就是通過淋巴結(jié)的保護(hù)。所以淋巴結(jié)腫大是一個(gè)身體的反應(yīng),但是淋巴結(jié)的反應(yīng),表明身體出現(xiàn)一些異常,所以需要到醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)的檢查,確定排除是什么疾病引起的。01:05淋巴結(jié)清掃術(shù)全程多久目前在臨床實(shí)踐中,對(duì)肺癌縱隔淋巴結(jié)清掃范圍和方式,主要有以下四種:一,完全縱隔淋巴結(jié)清掃術(shù)。要求將縱膈淋巴結(jié),連同周圍的脂肪組織連續(xù)完整切除,右側(cè)肺癌應(yīng)將第一到第四組,第七到第九組,縱隔淋巴結(jié)完整切除,左側(cè)肺癌,應(yīng)將第四到第九組淋巴結(jié)切除。二,根治性淋巴結(jié)清掃術(shù)。需將同側(cè)和對(duì)側(cè)縱隔及鎖骨上淋巴結(jié)及其周圍組織一并切除。三,淋巴結(jié)采樣,要根據(jù)視覺和觸覺,切除可疑淋巴結(jié),也可將第四、五、七組淋巴結(jié)及肺門淋巴結(jié),作為常規(guī)切除,或者左側(cè)肺癌常規(guī)切除第五、六、七、十組淋巴結(jié);右側(cè)肺癌,常規(guī)切除第二、四、七、十組淋巴結(jié)。四,系統(tǒng)淋巴結(jié)采樣。根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移規(guī)律,對(duì)特定組織的淋巴結(jié)進(jìn)行切除活檢,肺上葉腫瘤在無肺門或隆突下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí),可以只清掃上縱隔淋巴結(jié),而無需清掃下縱膈淋巴結(jié)。肺中下葉腫瘤,無論有無肺門或隆突下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,都需要進(jìn)行上下縱膈淋巴結(jié)清掃。淋巴結(jié)清掃,一般由容易到復(fù)雜程度不同,需要20分鐘至一小時(shí)不等,清掃術(shù)后的創(chuàng)面出血是比較嚴(yán)重的并發(fā)癥。語音時(shí)長 1:53”淋巴結(jié)清掃術(shù)是什么做腫瘤根治術(shù)的時(shí)候,需要把可能發(fā)生轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)給予清除,稱之為淋巴結(jié)清掃術(shù),惡性腫瘤非常多見,包括癌癥和肉瘤。確診為惡性腫瘤以后,需要完善全身的檢查,如果沒有手術(shù)禁忌癥,需要行腫瘤根治術(shù),需要把原發(fā)腫瘤切除,而且需要做淋巴結(jié)清掃術(shù),能夠防止腫瘤復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。做完手術(shù)以后,需要把標(biāo)本做病理檢查,能夠判斷是否發(fā)生了淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,如果發(fā)生了淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,需要鞏固治療,包括放療,化療,靶向治療等等,能夠防止腫瘤復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。語音時(shí)長 01:09”淋巴結(jié)清掃術(shù)全程多久如果是單純的淋巴結(jié)活檢,局部就可以,要不了多久,如果是需要淋巴結(jié)清掃,那手術(shù)范圍比較大,時(shí)間是比較長的,一般是需要插尿管的,另外時(shí)間差不多要三個(gè)小時(shí)左右,具體的清掃時(shí)間還是要根據(jù)病情來決定的,手術(shù)后注意多休息,不要?jiǎng)×业幕顒?dòng)。頸部淋巴結(jié)清掃后多久不腫麻病情分析:頸部的頜下腺,腮腺,甲狀腺等惡性腫瘤。通過手術(shù)治療,需要行腫瘤根治術(shù),也就是會(huì)清掃頸部淋巴結(jié)。意見建議:各種頸部惡性腫瘤的手術(shù),需要清掃的范圍比較廣,其中包括淋巴結(jié)的清掃和切除。手術(shù)創(chuàng)傷比較大,那么術(shù)后的恢復(fù)會(huì)比較慢,一般來說,頸部各種惡性腫瘤,經(jīng)過淋巴結(jié)清掃后,可以口服地奧司明片,甲鈷胺等藥物,三個(gè)月左右就會(huì)完全恢復(fù)正常,頸部不在出現(xiàn)腫脹麻木的癥狀。淋巴結(jié)清掃術(shù)全程多久如果是單純的淋巴結(jié)活檢,局部就可以,要不了多久,如果是需要淋巴結(jié)清掃,那手術(shù)范圍比較大,時(shí)間是比較長的,一般是需要插尿管的,另外時(shí)間差不多要三個(gè)小時(shí)左右,具體的清掃時(shí)間還是要根據(jù)病情來決定的,手術(shù)后注意多休息,不要?jiǎng)×业幕顒?dòng)。頸部淋巴結(jié)清掃后淋巴結(jié)腫大患者頸部淋巴結(jié)清掃后淋巴結(jié)腫大一般是由于淋巴液回流障礙、細(xì)胞增生代謝異?;蛘呱虾粑栏腥镜仍斐傻?,建議患者盡快去醫(yī)院檢查,在根據(jù)病因再醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行相應(yīng)的治療。1、淋巴液回流障礙:在進(jìn)行頸部淋巴結(jié)清掃后手術(shù)后,有可能會(huì)導(dǎo)致淋巴回流障礙,使局部出現(xiàn)明顯的水腫,當(dāng)水腫程度較嚴(yán)重時(shí),會(huì)出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大的現(xiàn)象
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