問腦動脈瘤穿次閉塞術(shù)具體怎么操作
病情描述:
腦動脈瘤穿次閉塞術(shù)具體怎么操作
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦動脈瘤穿刺閉塞術(shù)是經(jīng)皮股動脈穿刺,微導(dǎo)管沿導(dǎo)絲送入頸內(nèi)動脈,予以腦血管造影,確定動脈瘤的部位,大小,形態(tài),然后經(jīng)過微導(dǎo)管將彈簧圈送入動脈瘤進行栓塞治療。是治療腦動脈瘤的一種新方法,具有創(chuàng)傷小,病人痛苦小,恢復(fù)快等特點。
意見建議:
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腦動脈瘤手術(shù)是如何操作的呢現(xiàn)在腦動脈手術(shù)有兩個方案,一個方案咱們老百姓說,就叫開顱手術(shù),什么叫開顱手術(shù)呢,就是我們要把顱骨打開,然后在顯微鏡下,經(jīng)過一些手段,慢慢顯露出動脈瘤出來,檢查出來以后,我們用一個叫動脈瘤夾的,在他那個頸部給它夾閉,這是開顱手術(shù),開顱手術(shù)它相對來說,它手術(shù)比較大,因為它要開顱,它要去游離腦組織,有顯露動脈瘤,這個過程當(dāng)中,有可能動脈瘤就會出血,你把它本身已經(jīng)凝固了嘛,動脈瘤出血,它不是持續(xù)的出血,它出了以后,它會在破口那形成一個血栓,它堵上了就不再出了,在你這做手術(shù)當(dāng)中,有可能你把這個血栓給碰掉了,所以它又在出血了,那么這出血是非常兇猛的,這是開顱手術(shù),可能會面臨的一個風(fēng)險,那么還有一個治療,相對來說它損害比較小,就咱們說的栓塞治療,也是叫介入治療,就從你的大腿根那,放個導(dǎo)管進去,進一個動脈,一直到你的動脈瘤那個位置,然后送入彈簧圈,這彈簧圈一個一個地,把這個動脈瘤給填滿了,填滿以后那血不就進不了,這個動脈瘤里面去了嘛,所以它也達到一個治療的效果,那么栓塞的最大的優(yōu)點,就是它的創(chuàng)傷比較小,病人如果是手術(shù)很順利,栓完以后兩三天就可以出院了,他不會有別的危害出來。那么它的危險也有,危險就說它也可以誘發(fā),動脈瘤出血,它一旦出血以后,你在栓塞導(dǎo)管室,或者手術(shù)臺還有距離,當(dāng)然小的出血,還來得及開顱手術(shù)去夾閉,大的出血有時候就會來不及了,這是它這個危害,那么栓塞手術(shù)還有一個缺陷,就它的費用比較高,一般情況下,你都要花個十幾萬20萬,為什么呢,因為它有彈簧圈很貴,它大概一個彈簧圈一萬五一個,如果你動脈瘤比較大,你想想看,你要塞個10個進去,20個進去就是很多錢了,所以一般大小動脈瘤做栓塞,基本上都是十幾萬,就它的缺陷就是它的費用比較高,這是這兩個,就這兩個手段,那么動脈瘤如果你要不做手術(shù),不做手術(shù)你說我不想做手術(shù),怎么辦呢,那就一個是在生活當(dāng)中,要保持自己的血壓,你要控制好你自己的血壓,不要血壓太高這是第一個,第二個也保持大便比較通暢,不能太干,咱們知道太干使勁,非常使勁的情況血壓會上來,所以也是個原因,另外就是咱們說,情緒波動不要太大,就是你實在不愿做手術(shù),那么就咱們說的這幾點,一定要注意,只有這三個方法,沒有別的了。03:10
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腦動脈瘤的癥狀腦動脈瘤在未破裂的時候,一般不會引起明顯的癥狀,除非腦動脈瘤體積比較大,或者壓迫周圍的神經(jīng)等,重要結(jié)構(gòu)引起癥狀,例如一側(cè)頸內(nèi)后交通動脈瘤,有時會壓迫動眼神經(jīng)。引起患者一側(cè)瞳孔散大和眼瞼下垂。而絕大多數(shù)腦動脈瘤的癥狀,是在破裂之后,才引起人們重視。這時候患者一般會出現(xiàn)非常劇烈的頭痛,有時還會伴有后枕部的、頸項部的疼痛。嚴(yán)重的患者,還可能在劇烈頭痛發(fā)生的時候,出現(xiàn)一過性的意識不清,甚至比較嚴(yán)重的長期的昏迷,同時患者還可以有頸部的頸項強直等一系列的表現(xiàn)。01:11
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腦動脈瘤栓塞術(shù)腦動脈瘤是顱內(nèi)動脈血管局部的異常突起。腦動脈瘤一旦破裂出血,病情較為嚴(yán)重,甚至可以危機生命。腦動脈瘤如果破裂出血要給予積極治療,病情允許要做一下腦血管造影檢查,看動脈瘤的大小和部位。考慮給予開顱手術(shù),動脈瘤夾閉或者介入手術(shù),動脈瘤栓塞,一般是給予彈簧圈栓塞。腦動脈瘤介入治療是目前最為常用的方法之一,病人痛苦小,術(shù)后效果較好,很多病人經(jīng)過介入手術(shù)治療后是可以治愈的。腦動脈瘤栓塞,術(shù)后,三個月到半年,要做一下腦血管造影檢查,給予復(fù)查。語音時長 1:42”
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腦動脈瘤夾閉術(shù)腦動脈瘤是顱內(nèi)動脈血管壁異常凸起造成的,對于腦動脈瘤的手術(shù)治療包括開顱夾閉術(shù)以及介入治療術(shù),患者的身體狀況,動脈瘤的大小位置等,對于術(shù)后并發(fā)癥有很大影響,夾閉術(shù)手術(shù)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有長期昏迷偏癱失語。隨著醫(yī)療技術(shù)飛速發(fā)展并發(fā)癥,可以進行控制或是康復(fù)治療,通常來說,腦動脈瘤夾閉術(shù)的患者可能會出現(xiàn)走路時手腳發(fā)抖,頭暈等癥狀,這些都是腦動脈瘤夾閉術(shù)的后遺癥,病人在飲食上需要注意多吃含絡(luò)氨酸的食物,可以多吃海魚,建議要及時的進行復(fù)查。語音時長 1:24”
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什么是腦動脈瘤包裹術(shù)腦動脈瘤包裹術(shù)就是動脈瘤外邊無法進行明確處理的情況下,選取一部分自體筋膜和脂肪,將動脈瘤整體包裹減少破裂出血的風(fēng)險,而且在后期也可以通過組織之間的粘連慢慢的改善動脈瘤的形態(tài)。這種基本上是沒有辦法處理動脈瘤或者是危險系數(shù)極大的動脈瘤采取這種治療方式。
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什么是腦動脈瘤栓塞術(shù)病情分析:腦動脈瘤栓塞術(shù)就是指微創(chuàng)的情況下在血管的內(nèi)部填塞特定的彈簧圈以及支架等等,從而達到改善血流狀態(tài)的目的,最終減少動脈瘤再次破裂的幾率。意見建議:建議患者一定要分清楚自己的病情變化,現(xiàn)在隨著技術(shù)的進步,90%以上都可以采取動脈瘤栓塞等方式進行治療。而且現(xiàn)在相對技術(shù)很好,盡量選擇介入栓塞治療。
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腦動脈瘤夾閉術(shù)目前來講,腦動脈瘤是臨床當(dāng)中很常見的一種疾病,俗稱是顱內(nèi)的定時炸彈,其實本質(zhì)上來講它并不屬于腫瘤,只是血管上鼓一個小泡,在某些特定情況下,小泡破裂之后產(chǎn)生相關(guān)的臨床癥狀,最常見的是頭痛,惡心,嘔吐,肢體麻木無力,言語功能障礙,有的甚至出現(xiàn)昏迷,意識障礙等等一些情況。
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什么是腦動脈瘤栓塞術(shù)腦動脈瘤栓塞術(shù),就是在患者的血管內(nèi)部填塞一些特定的彈簧圈以及支架等等,可以達到改善血流狀態(tài)的效果,減少動脈瘤再次破裂的幾率。腦動脈瘤患者做介入栓塞手術(shù)之前要戒煙戒酒,且注意測量自己的血壓,如果有血壓過高的情況,需要用藥控制,血壓過高的患者在手術(shù)期間容易出現(xiàn)破裂出血的情況。