問什么是腦動脈瘤栓塞術
病情描述:
什么是腦動脈瘤栓塞術
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦動脈瘤栓塞術就是指微創(chuàng)的情況下在血管的內部填塞特定的彈簧圈以及支架等等,從而達到改善血流狀態(tài)的目的,最終減少動脈瘤再次破裂的幾率。
意見建議:
建議患者一定要分清楚自己的病情變化,現(xiàn)在隨著技術的進步,90%以上都可以采取動脈瘤栓塞等方式進行治療。而且現(xiàn)在相對技術很好,盡量選擇介入栓塞治療。
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腦動脈瘤是如何分級的動脈瘤按我們神經(jīng)外科,專業(yè)來說的話,它有個分級標準,叫Hunt及Hess分級,它分五級,第一級原則上是沒有什么癥狀,或者他有輕微的頭疼,這是第一級的,那么第二級的病人,就頭疼比較明顯了,同時可能脖子稍稍有點發(fā)硬,這是第二級的,第三級的就像我說的,上面那個癥狀,兩個癥狀會加重,就頭疼劇烈,同時脖子發(fā)緊發(fā)硬,也是比前面要更重,那么他們在三級,第四級的情況下,就可能會出現(xiàn)一些肢體的癥狀,或者出現(xiàn)一些意識上的改變,比方咱們說的病人煩躁、躁動,甚至有些反應比較淡漠,或者我們叫緊接著嗜睡,這就是他已經(jīng)有點,腦功能受損害的癥狀出來了,這是第四級,那么第五級的話那可能就更重了,病人就出現(xiàn)一些意識障礙,或者有些呼吸,或者生命征的一些改變了,那么這種情況就比較嚴重,我們叫第五級,那么一般情況是這樣的。如果你說是第一級和第二的病人,原則上我們要求是積極去治療的,因為出現(xiàn)這個,只要是有癥狀的動脈瘤了嘛,如果你不去做手術,不去治療的話,它會再出血,再出血帶來的風險就更大,那么說一二級是比較要求,是很積極就馬上去做檢查,做治療、做準備,那么三級就是稍微要觀察一下,病人的情況,如果他還是比較穩(wěn)定在三級,也要積極去做檢查、做手術,那么四級和五級的,特別四級就要經(jīng)過,一段時間的觀察,這人病情比較平穩(wěn)了,咱們要考慮做手術,做治療,五級的病人一般情況下,預后比較差,只有很少的病人,經(jīng)過大夫的保守治療,以及對癥治療以后他穩(wěn)定了,才給我們一個,提供給我們一個手術的機會,大部分病人可能就會,失去做手術機會,因為他來的時候出血太多了,他來的時候病人就是深昏迷,同時也影響他的呼吸和意識了,這個時候去做手術,基本上是很困難,而且也很難挽救病人的生命,這是咱們分級和治療的一個選擇。02:24
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腦動脈瘤的癥狀腦動脈瘤在未破裂的時候,一般不會引起明顯的癥狀,除非腦動脈瘤體積比較大,或者壓迫周圍的神經(jīng)等,重要結構引起癥狀,例如一側頸內后交通動脈瘤,有時會壓迫動眼神經(jīng)。引起患者一側瞳孔散大和眼瞼下垂。而絕大多數(shù)腦動脈瘤的癥狀,是在破裂之后,才引起人們重視。這時候患者一般會出現(xiàn)非常劇烈的頭痛,有時還會伴有后枕部的、頸項部的疼痛。嚴重的患者,還可能在劇烈頭痛發(fā)生的時候,出現(xiàn)一過性的意識不清,甚至比較嚴重的長期的昏迷,同時患者還可以有頸部的頸項強直等一系列的表現(xiàn)。01:11
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什么是腦動脈瘤栓塞術腦動脈瘤栓塞術通常情況下,指的是使用彈簧圈,將顱內動脈瘤進行致密栓塞,是目前對于顱內動脈瘤較多選擇的一種有效的手術治療方案。顱內動脈瘤栓塞術的適應癥,見于破裂的動脈瘤,當患者一般情況較好,可以耐受手術,就可以通過介入手術的方式來進行治療。對于未破裂的顱內動脈瘤。若患者全身情況尚可,能夠耐受麻醉,技術可以達到治療目的的情況下,可以通過介入手術的方式來進行治療。在手術前要完善相關的術前準備工作,對患者行腦血管造影,明確目前動脈瘤的部位,數(shù)量,大小,以及幫助判斷有無明顯的血管動脈硬化或發(fā)生動脈痙攣。語音時長 01:14”
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腦動脈瘤栓塞術腦動脈瘤是顱內動脈血管局部的異常突起。腦動脈瘤一旦破裂出血,病情較為嚴重,甚至可以危機生命。腦動脈瘤如果破裂出血要給予積極治療,病情允許要做一下腦血管造影檢查,看動脈瘤的大小和部位??紤]給予開顱手術,動脈瘤夾閉或者介入手術,動脈瘤栓塞,一般是給予彈簧圈栓塞。腦動脈瘤介入治療是目前最為常用的方法之一,病人痛苦小,術后效果較好,很多病人經(jīng)過介入手術治療后是可以治愈的。腦動脈瘤栓塞,術后,三個月到半年,要做一下腦血管造影檢查,給予復查。語音時長 1:42”
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腦動脈瘤栓塞術復發(fā)嗎腦動脈瘤是顱內動脈血管的瘤狀突起,多在腦動脈管壁局部的先天性缺陷和強力壓力增高的基礎上發(fā)生,腦動脈瘤是造成蛛網(wǎng)膜下腔出血的首要原因。腦動脈瘤腦做一下腦血管造影檢查,看動脈瘤的大小及部位。根據(jù)造影檢查的情況決定給予介入治療,彈簧圈填塞還是開顱手術動脈瘤夾閉。腦動脈瘤栓塞術具有痛苦小恢復快的特點,腦動脈瘤栓塞術后是有可能復發(fā)的,在栓塞術后三個月到半年建議行腦血管造影檢查看栓塞的情況。
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腦動脈瘤栓塞術有什么優(yōu)缺點病情分析:這種手術方法的優(yōu)點,首先是對身體的創(chuàng)傷比較小,另外其治療起來比較快,節(jié)約時間,但是它也有一些缺點,比如它的費用花費要高。另外醫(yī)生的訓練周期比較長,有的醫(yī)院可能不具有能做這種手術的醫(yī)生,此外,這有可能需要放支架,就要使用一些抗凝藥物。意見建議:建議應該有專業(yè)的醫(yī)師來評估是否進行介入手術的治療,患者應積極配合,醫(yī)師在手術前不要過分的緊張焦慮,在手術之后不要劇烈的活動,在平時控制好血壓。
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什么是腦動脈瘤栓塞術腦動脈瘤栓塞術,就是在患者的血管內部填塞一些特定的彈簧圈以及支架等等,可以達到改善血流狀態(tài)的效果,減少動脈瘤再次破裂的幾率。腦動脈瘤患者做介入栓塞手術之前要戒煙戒酒,且注意測量自己的血壓,如果有血壓過高的情況,需要用藥控制,血壓過高的患者在手術期間容易出現(xiàn)破裂出血的情況。
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腦動脈瘤夾閉術目前來講,腦動脈瘤是臨床當中很常見的一種疾病,俗稱是顱內的定時炸彈,其實本質上來講它并不屬于腫瘤,只是血管上鼓一個小泡,在某些特定情況下,小泡破裂之后產(chǎn)生相關的臨床癥狀,最常見的是頭痛,惡心,嘔吐,肢體麻木無力,言語功能障礙,有的甚至出現(xiàn)昏迷,意識障礙等等一些情況。