問(wèn)什么是新生兒出血癥及發(fā)病機(jī)理
病情描述:
什么是新生兒出血癥及發(fā)病機(jī)理
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新生兒腦出血新生兒發(fā)生腦出血之后,需要根據(jù)患兒的全身情況評(píng)估,來(lái)決定具體的治療方案。如果出血量不是特別大的話(huà),可以進(jìn)行保守治療。這主要是因?yàn)?,新生兒他的顱骨骨縫,沒(méi)有閉合完全,所以他對(duì)腦出血,是有一定的耐受能力的。對(duì)于一些出血量比較大的患兒,有時(shí)也需要進(jìn)行急診的手術(shù)治療。所以腦出血新生兒的情況,主要是需要根據(jù)出血量的多少,和患兒的全身情況,來(lái)進(jìn)行綜合判斷。01:01
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新生兒黃疸狀況及表現(xiàn)引起新生黃疸的原因不同,臨床表現(xiàn)不同。比如新生兒溶血病引起的黃疸,它的臨床表現(xiàn)比如嚴(yán)重的胎兒水腫、貧血,還有一些就是肝脾腫大等等。黃疸加重,嚴(yán)重的時(shí)候起核黃疸。新生兒敗血癥引起的黃疸,它可能臨床表現(xiàn)就是發(fā)燒,孩子反應(yīng)特別不好,皮膚發(fā)花,甚至是大理石樣的變化。還有血管外溶血,像頭顱血腫。再一個(gè)就是膽總管疾病,膽總管疾病是以黃疸為表現(xiàn),他的大便是白陶土一樣的大便,我們要看看他的肝臟有沒(méi)有變化,甚至我們有的時(shí)候可以摸到肝臟,又可以摸到腫大的膽囊等等。所以臨床黃疸的原因不同,臨床表現(xiàn)不一樣。01:14
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什么是新生兒出血癥及發(fā)病機(jī)理新生兒出血癥是由于維生素k缺乏,而導(dǎo)致的體內(nèi)某些維生素k依賴(lài)凝血因子,活性降低的一種自限性出血性疾病。近年來(lái)由于對(duì)出生嬰兒在出生時(shí),常規(guī)注射維生素k1,此定的發(fā)生率已經(jīng)明顯下降。凝血因子2、7、9和10,主要在肝的微粒體內(nèi)合成,在這個(gè)過(guò)程中,需要維生素k的參與,這些凝血因子前體蛋白的谷氨酸殘基,才能發(fā)生γ羧基化。羧基型蛋白具有更多的鈣離子結(jié)合位點(diǎn),然后才具有凝血的生物活性。當(dāng)維生素k缺乏時(shí),這些維生素k依賴(lài)因子不能出現(xiàn)羧化,只是無(wú)功能的蛋白質(zhì)。因此并不能參與到凝血過(guò)程,所以會(huì)導(dǎo)致新生兒出現(xiàn)出血的情況。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
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何為新生兒黃疸及發(fā)病機(jī)制新生兒特別是早產(chǎn)兒,出生后多在最初幾天內(nèi)發(fā)生輕度的非酯型性高膽紅素血癥和一時(shí)性黃疸,一到兩周后逐漸消退,這種黃疸稱(chēng)之為新生兒生理性黃疸。發(fā)病機(jī)制為:一、新生兒肝細(xì)胞合成膽紅素葡萄糖醛酸及轉(zhuǎn)移酶的功能不成熟,以致肝臟不能充分質(zhì)化膽紅素。二、在新生兒期肝細(xì)胞合成蛋白時(shí)相對(duì)不足,使肝細(xì)胞對(duì)膽紅素的攝取,運(yùn)載過(guò)程減慢,新生兒都有一時(shí)性紅細(xì)胞急速破壞,使肝細(xì)胞的膽紅素負(fù)荷增加。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
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什么是新生兒敗血癥及新生兒特異性免疫功能新生兒敗血癥是指,病原體侵入了新生兒的血液并且生長(zhǎng)繁殖,產(chǎn)生毒素,發(fā)生的全身性的炎癥反應(yīng)綜合征,常見(jiàn)的導(dǎo)致敗血癥的病原體是細(xì)菌,也可為真菌,病毒或者原蟲(chóng)等,新生兒特異性免疫功能比較差,具有以下幾個(gè)特點(diǎn),新生兒體內(nèi)的IgG主要是來(lái)自母體,而且與胎齡有關(guān),胎齡越小,IgG的含量越低,所以早產(chǎn)兒更易發(fā)生感染,新生兒的IgM和IgA分子量比較大,不能通過(guò)胎盤(pán),導(dǎo)致新生兒體內(nèi)含量很低,因此容易對(duì)革蘭氏陰性桿菌易感。
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什么是新生兒溶血癥病情分析:新生兒溶血癥稱(chēng)為母嬰血型不合溶血病,是指母嬰血型不合引起的同族免疫性溶血,母親的血型抗體進(jìn)入胎盤(pán)以后,引起胎兒、新生兒的紅細(xì)胞破壞。新生兒溶血病僅見(jiàn)于胎兒和新生兒期,是新生兒期黃疸和貧血的重要原因。新生兒可表現(xiàn)為貧血、病理性黃疸、肝脾腫大、水腫等。意見(jiàn)建議:建議出生之后要做體格檢查、血型測(cè)定、血常規(guī)檢查、肝功能檢查、抗體釋放試驗(yàn),如果是和母親血型不同的嬰兒、母親血型為Rh陰性的、母親多次妊娠的,要密切觀察,化驗(yàn)明確。
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什么是新生兒出血癥新生兒出血癥是一種因維生素k依賴(lài)性凝血因子生理性下降,所導(dǎo)致的自限性疾病。正常足月兒多在兩到五天發(fā)病,早產(chǎn)兒可以延至兩到三周歲發(fā)病,出血部位以消化道最多見(jiàn)。新生兒出血癥的發(fā)病原因是新生兒維生素k缺乏,使凝血因子二、七、九、十在肝內(nèi)合成不足,從而引起出血。引起新生兒維生素k缺乏的原因有很多,比如正常人
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新生兒出血癥是敗血癥嗎新生兒出血癥不是敗血癥,新生兒出血癥是一種自限性疾病。敗血癥通常是由于細(xì)菌、病毒等微生物侵入了新生兒的血液,在血液循環(huán)中繁殖,產(chǎn)生了毒素,引發(fā)了新生兒全身炎性癥狀,患兒常有發(fā)熱、精神萎靡、呼吸心率增快等一系列臨床癥狀,還可出現(xiàn)多臟器功能異常,新生兒敗血癥可以使用藥物治療,比如注射用頭孢噻吩鈉、注射用