問無癥狀性蛋白尿怎么治
病情描述:
無癥狀性蛋白尿怎么治
答醫(yī)生回答
病情分析:
無癥狀性蛋白尿患者沒有任何癥狀,腎功能正常,只有檢查尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)尿蛋白,也屬于慢性腎炎的一種。治療上予減輕尿蛋白為主,可以口服百令膠囊,黃葵顆粒,益腎化濕顆粒等藥物治療。避免使用損傷腎功能藥物,特別是中草藥,臨床上很多患者亂服中草藥最后出現(xiàn)尿毒癥的不少見,定期復(fù)查腎功能,尿常規(guī),避免熬夜勞累。
意見建議:
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無癥狀蛋白尿?qū)儆诼阅I炎嗎無癥狀性的蛋白尿,其實(shí)也包括無癥狀性的血尿,現(xiàn)在有的教科書也把它歸到隱匿性腎炎,什么是隱匿性腎炎,就是你不檢查是不知道的,它沒有任何的癥狀,經(jīng)常是體檢發(fā)現(xiàn)尿里邊有蛋白,或者尿里有血尿,稱為無癥狀性的蛋白尿,或者無癥狀性的血尿。一般沒有高血壓、沒有水腫,也不會導(dǎo)致腎功能的衰竭,但是有一部分病人,無癥狀性的蛋白尿,他隨著病程的進(jìn)展,他可能會出現(xiàn)尿蛋白的增多,伴有水腫,甚至出現(xiàn)高血壓和腎功能衰竭,這時候我們就不叫無癥狀性的蛋白尿,這時候就屬于慢性腎炎的范疇。01:15
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蛋白尿好治嗎這個話題也是我在臨床門診,還是在住院部,包括在網(wǎng)上解答患者,經(jīng)常遇到的話題。這個話題的背后說明一個問題,就是我們廣大腎病患者,還是以蛋白尿?yàn)橹饕Y狀,或者是發(fā)現(xiàn)病的證據(jù),就是說通過體檢,或者因?yàn)槭裁丛虬l(fā)現(xiàn)自己的尿有蛋白尿。所以蛋白尿的話,廣泛存在于我們臨床腎病患者的身上。但是蛋白尿是千差萬別的,蛋白尿可能是白蛋白尿,也可能是球蛋白尿,有的蛋白尿是大量的,有的蛋白尿是少量的,有的蛋白尿是單純蛋白尿,有的蛋白尿是合并血尿的。所以不同的蛋白尿,它的疾病程度本身是不一樣的。更主要的是蛋白尿背后隱藏的主要情況,也就是他的腎臟實(shí)質(zhì)的,病理類型是不一樣的。所以病理類型不一樣,也造成治療效果千差萬別,所以籠統(tǒng)地講,蛋白尿好治嗎,這個話題是不能去單一回答的,要因人而異,要具體問題,具體對待。01:52
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無癥狀性蛋白尿怎么治療無癥狀性蛋白尿又稱為隱匿性腎小球腎炎,通常是指患者尿常規(guī)檢查中出現(xiàn)尿蛋白增多,但是患者往往并不伴有眼瞼及下肢水腫,無血壓升高,無腎功能下降。無癥狀性蛋白尿一般預(yù)后較好,很少發(fā)展成為慢性腎衰竭。目前,針對無癥狀性蛋白量病并沒有有效的治療手段,其治療的方法主要包括以下幾個方面:第一,要飲食控制,飲食中蛋白質(zhì)的攝入量不宜過高。第二,要避免感染,患者要從事較輕的工作,生活有規(guī)律,避免使用對腎臟有毒性的物質(zhì)。第三,要長期隨訪,密切監(jiān)測患者尿常規(guī),腎功能,血壓的變化。根據(jù)尿蛋白的情況可以使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,比如洛丁新,也可以使用血管緊張素受體拮抗劑,比如纈沙坦,厄貝沙坦等等。另外,也可以使用中藥湯劑或中成藥,比如腎炎康復(fù)片,都可以起到一定的減少尿蛋白的作用。以上方案僅供參考,具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語音時長 1:51”
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無癥狀蛋白尿怎么治療無癥狀蛋白尿就是隱匿性腎炎是指原發(fā)于腎臟的一種疾病。無癥狀蛋白尿主要是根據(jù)蛋白尿定量以及血壓的高低,如果尿蛋白小于一克每二四小時。病人的血壓正?;蛘呤瞧撸诩矣胊ci和arb的藥物,然后定期門診復(fù)診。如果是別人的24蛋白定量大于一克,建議住院。及時完善腎穿刺活檢,明確病理類型,根據(jù)病人類型制定相應(yīng)的治療方案,可以單獨(dú)應(yīng)用激素,效果不好也可以在基礎(chǔ)激素的基礎(chǔ)上加用環(huán)磷酰胺,環(huán)孢素或他克莫司。同時需要注意避免勞累感染以及應(yīng)用腎毒性藥物,還要注意低鹽低脂飲食。語音時長 1:20”
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無癥狀性蛋白尿怎么治療無癥狀性蛋白尿一般不需要特殊治療。平時注意定期復(fù)查,建議每3到6個月復(fù)查一次尿沉渣,尿蛋白,腎功能,平時注意監(jiān)測血壓,女性患者在妊娠前及妊娠過程中應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)測。另外注意保護(hù)腎功能,避免應(yīng)用腎毒性藥物。對于反復(fù)發(fā)作的慢性扁桃體炎與蛋白尿發(fā)作密切相關(guān)者,可以等急性期過去之后行扁桃體摘除術(shù)。
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無癥狀蛋白尿怎么治療無癥狀性蛋白尿,尿蛋白小于一克每天,以白蛋白為主者,一般預(yù)后良好,很少發(fā)生腎功能損害。無癥狀性蛋白尿主要的治療措施包括:第一,每3到6個月定期復(fù)查,尿沉渣,尿蛋白,腎功能,和血壓變化,女性患者在妊娠前及妊娠過程中,需要加強(qiáng)監(jiān)測。第二,保護(hù)腎功能,避免腎損傷陰的因素,第三,對反復(fù)發(fā)作的慢性扁桃體炎,與蛋白尿發(fā)作密切的,可行扁桃體摘除術(shù)。
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什么叫無癥狀性蛋白尿無癥狀性蛋白尿指臨床上無癥狀,腎功能基本正常,但尿液檢測時有尿蛋白存在,多是在體檢時發(fā)現(xiàn),這個癥狀可以持續(xù)多年,無明顯病理表現(xiàn),多見于腎臟疾病。
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簡述無癥狀蛋白尿蛋白尿的定義是24小時尿蛋白大于150毫克。無癥狀蛋白尿是指患者有尿蛋白,但是沒有明顯不適的癥狀,可能是原發(fā)性疾病也可能是繼發(fā)性腎臟病病的最初表現(xiàn)。還有可能是暫時性的或者非進(jìn)展性的尿檢異常,無癥狀蛋白尿都在體檢中發(fā)現(xiàn),健康人群普查時蛋白尿的檢出率在0.4%至4.9%。根據(jù)蛋白尿的臨床特性可以分為,間