問(wèn)食管憩室可以做胃鏡嗎
病情描述:
食管憩室可以做胃鏡嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
食管憩室可以做胃鏡。食管憩室本來(lái)就是通過(guò)胃鏡來(lái)確診的,同時(shí)通過(guò)胸部ct來(lái)輔助診斷。食管憩室指的是與食管腔相連的覆蓋有食管鱗狀上皮的囊袋。食管憩室,在胃鏡下可見(jiàn)食管壁向外膨出,小的為淺部凹陷性,大的如袋狀,其里面的黏膜可以表現(xiàn)為正常,有些可以表現(xiàn)為充血,粗糙,水腫等。
意見(jiàn)建議:
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食管癌做胃鏡能查出來(lái)嗎食管癌做胃鏡可以查出來(lái),胃鏡檢查是確診食管癌的金標(biāo)準(zhǔn),在胃鏡下可以直接觀察到食管癌的局部病變,并可以在內(nèi)鏡下取活檢,取得病理的組織標(biāo)本,進(jìn)一步的明確病理診斷,這是食管癌診斷的金標(biāo)準(zhǔn),另外一個(gè)我們還可以做上消化道造影來(lái)明確是否有食管癌,還有一個(gè)胸部的CT檢查,如果在中晚期食管癌的時(shí)候,食管壁會(huì)出現(xiàn)明顯的增厚,我們也可以從胸部CT上發(fā)現(xiàn)食管癌的征象。01:00
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心律失??梢宰鑫哥R嗎心律失常的病人做胃鏡檢查,我們需要根據(jù)他的,心律失常的類型,或者說(shuō)病因和嚴(yán)重程度,來(lái)判斷,他是不是能進(jìn)行胃鏡的檢查。因?yàn)橄拼蠓?,也?jīng)常會(huì)因?yàn)椴∪顺霈F(xiàn)心律失常,而先讓病人到我們科來(lái)就診,判斷是否能進(jìn)行胃鏡的檢查,其實(shí)這個(gè)胃鏡的檢查。對(duì)于心律失常的病人來(lái)說(shuō),最大的風(fēng)險(xiǎn),就是一個(gè)是誘發(fā)心律失常的出現(xiàn),一個(gè)是加重,心律失常的病因的惡化,心律失常的病因,因?yàn)槲哥R檢查會(huì)誘發(fā)或者惡化,最常見(jiàn)的類型就是冠心病,心肌缺血。如果他已經(jīng)有心肌的血管的狹窄,胃鏡的檢查過(guò)程中,可能會(huì)加重狹窄,誘發(fā)心律失常,這種情況下,我們就不建議他過(guò)早地,過(guò)于積極地進(jìn)行胃鏡的檢查,而應(yīng)該先明確,冠狀動(dòng)脈血管病變的情況,進(jìn)行一個(gè)有效的治療,然后再進(jìn)行胃鏡的檢查。01:17
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食管憩室可以做微創(chuàng)嗎我們根據(jù)食管憩室的發(fā)病部位不同可以分為咽食管憩室、食管中斷憩室以及食管格上及格下水平面的憩室。因?yàn)檠适彻芙Y(jié)合部的憩室是位于頸部,而頸部是沒(méi)有自然的腔隙的,一般是做不了微創(chuàng)手術(shù),一般都需要通過(guò)切開(kāi)頸部肌肉層而進(jìn)行手術(shù)治療。而食管中斷的憩室以及食管格上水平面的憩室,是位于胸腔里面的,胸腔是個(gè)天然的腔隙空間,因此可以行胸腔鏡下微創(chuàng)手術(shù)治療。胸腔鏡的微創(chuàng)手術(shù)一般是在胸壁取兩到三個(gè)切口的一個(gè)公分左右的刀口即可完成手術(shù)。而食管格下水平面的憩室大部分是位于腹腔。腹腔也是一個(gè)天然的腔隙空間,因此格下的水平面的憩室也可以行腹腔鏡下微創(chuàng)手術(shù)治療,一般是在腹壁上打三個(gè)到四個(gè)一個(gè)公分左右的洞即可完成手術(shù)。常規(guī)胸腔里的手術(shù)需要放置胸腔閉式引流管和引流術(shù)后的積液。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
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胃憩室做胃鏡時(shí)能去除嗎_胃憩室在做胃鏡的過(guò)程中是不能夠去除的,因?yàn)槲哥R只是一種醫(yī)學(xué)檢查的方法,胃鏡檢查是借助一條纖細(xì)、柔軟的管子伸入到胃中,醫(yī)生可以直接觀察到食管、胃十二指腸的病變,尤其是對(duì)于微小的病變,直接觀察到被檢查部位的真實(shí)表現(xiàn)真實(shí)情況。更可以通過(guò)對(duì)可疑的病情部位進(jìn)行病理的活檢以及細(xì)胞學(xué)的檢查,以做進(jìn)一步的明確診斷是上消化道病變首選的檢查方法,而胃憩室在做胃鏡的時(shí)候是不能夠去除的,需要通過(guò)手術(shù)的辦法來(lái)去除,一般手術(shù)包括胃壁內(nèi)翻縫合,單純的憩室切除或者是部分胃的切除。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
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食管憩室胃鏡能看到嗎食管憩室通過(guò)胃鏡是能看到的,而且比較準(zhǔn)確,非常直觀,另外通過(guò)消化道鋇餐的透視也可以檢查,確診后要及時(shí)的通過(guò)手術(shù)治療,在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用一些藥物進(jìn)行鞏固,要做好抗感染的處理,術(shù)后的飲食也要格外的注意,不能吃太刺激、辛辣、生冷的食物。
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食管憩室胃鏡怎么看食管憩室通過(guò)胃鏡是很直觀就能看到的,一般是將胃鏡從咽部放入食道,然后進(jìn)入到胃部,如果在食管壁上看到一些凹陷下去的良性病變,則可以確診為食管憩室。如果發(fā)現(xiàn)的是隆起性病變,可能是食管癌或者食管息肉導(dǎo)致的,一旦發(fā)現(xiàn)食管憩室,要積極的進(jìn)行手術(shù)治療。
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食管憩室的癥狀咽食管憩室的主要癥狀是咽下困難、回流、頸部咕嚕聲,即氣過(guò)水聲、夜間嗆咳、口臭和體重減輕等。盲囊在椎前和頸深筋膜食管后壁之間向下剖離而增大,內(nèi)蓄有食物時(shí),有如頸部腫脹,在內(nèi)則可壓迫食管近端,造成梗阻。個(gè)別病人食管受壓嚴(yán)重時(shí),入口已呈隙狀,內(nèi)鏡下也難見(jiàn)到,咽下困難和營(yíng)養(yǎng)障礙繼而出現(xiàn)。膈上憩室有時(shí)伴有消化
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食管憩室能微創(chuàng)嗎食管憩室是食管壁的一層或者多層發(fā)生局限性膨出,形成和食管腔相同的囊袋,造成不同程度的食管運(yùn)動(dòng)功能障礙,我們稱之為食管憩室。根據(jù)食管囊袋的位置或者大小,以及出現(xiàn)的癥狀的嚴(yán)重程度來(lái)確定治療的方法。而微創(chuàng)手術(shù)是治療食管憩室方法的一種,具體患者應(yīng)該使用哪種方法進(jìn)行治療,主要看患者的病情和自身情況,根據(jù)檢查結(jié)