問兒童強(qiáng)迫癥的預(yù)后如何
病情描述:
兒童強(qiáng)迫癥的預(yù)后如何
答醫(yī)生回答
病情分析:
兒童強(qiáng)迫癥是造成兒童和青少年嚴(yán)重痛苦和功能損害的一種嚴(yán)重精神疾病。目前,治療兒童強(qiáng)迫癥的方法主要有 2 種:基于暴露的認(rèn)知行為療法和藥物治療。年齡較大的兒童和青少年的強(qiáng)迫癥更嚴(yán)重,表現(xiàn)為更嚴(yán)重的功能障礙、更多的內(nèi)化和外在癥狀、較高水平的焦慮和抑郁癥狀。預(yù)后也因人而異,有的患者恢復(fù)得很好,有的略差,還有的屬于難治性的。
意見建議:
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強(qiáng)迫癥是什么一般來說普通人群中,強(qiáng)迫癥的發(fā)病率是1%到2%,大約有2/3的患者,他在25歲以前起病的,一個(gè)人一輩子終身得強(qiáng)迫癥的可能性是2.5%,世界衛(wèi)生組織所做的全球調(diào)查中發(fā)現(xiàn),強(qiáng)迫癥已經(jīng)成為15到44歲中青年人群中,造成疾病負(fù)擔(dān)最重的20種疾病之一,一般來說強(qiáng)迫癥起病早,病情遷延的時(shí)間特別長,有很多病人因?yàn)橛X得尷尬,各方面的原因,他在一開始病程之初的時(shí)候,就沒有發(fā)現(xiàn),甚至有些怕臟反復(fù)洗手的,這種患者他可能一直要到病情特別嚴(yán)重,影響他生活的時(shí)候才來就診,經(jīng)常強(qiáng)迫癥對患者的社會功能,人際交往和生活質(zhì)量,都會造成非常大的影響。由于強(qiáng)迫癥它的起病比較潛伏,遷延的時(shí)間比較長,有時(shí)候不容易被患者和患者的家屬認(rèn)識,甚至不被他家所重視和發(fā)現(xiàn),因此在一般來說,等真真正正知道強(qiáng)迫癥的時(shí)候,跟發(fā)病起始的時(shí)候,它間隔的時(shí)間都是比較長的,甚至有些人間隔,可以達(dá)到10年之久,通常一般很多報(bào)道,認(rèn)為平均的間隔是7.5年,所以當(dāng)你到醫(yī)院去診斷強(qiáng)迫癥的時(shí)候,你可能很早之前就已經(jīng)患病了,只是你不知道而已。02:24
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什么是強(qiáng)迫癥強(qiáng)迫癥是一種患者不斷重復(fù),某種行為或者某種思維的神經(jīng)精神系統(tǒng)性疾病。在一段時(shí)間內(nèi),患者不能控制這種行為或者思想,一般來說,不能控制思想的這種行為叫做強(qiáng)迫思維,而不能控制行動的這種行為叫做強(qiáng)迫的行為。強(qiáng)迫癥的特點(diǎn)是在日常生活中一些無意義的,甚至違背患者自身意愿的,一些想法或者行為,反復(fù)侵襲患者。雖然我們每個(gè)人自己,能夠感覺到這種想法或者行為,是源于自身的,但是就想辦法去控制它,去抵抗它,但始終沒辦法控制,這兩種強(qiáng)烈的沖突,使患者感到非常的焦慮和痛苦,甚至影響學(xué)習(xí)和工作,包括社會生活的人際交往,等各個(gè)方面都會受影響,我們就會把這個(gè)叫做強(qiáng)迫癥。01:25
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兒童強(qiáng)迫癥的預(yù)后如何目前也就發(fā)現(xiàn)兒童強(qiáng)迫癥,起病時(shí)間成一個(gè)雙峰高發(fā)模式,其一在兒童期,其二就是在這個(gè)青春期的早期,幾乎有三分之一的患者首先出現(xiàn)在十到十五歲,平均發(fā)病年齡一般在六到十一歲,青春前期的兒童強(qiáng)迫癥,男孩發(fā)病率高于女孩。從病程上來說,發(fā)病最早可以追溯到三到四歲,雖然有一些研究揭示兒童強(qiáng)迫癥兒病程不定,但是一般認(rèn)為,兒童強(qiáng)迫癥的病程比較長,有一定的長期患病率,又呈現(xiàn)階梯型發(fā)作緩解,發(fā)作癥加重的過程,也有表現(xiàn)為慢性波動性的病程,往往在遇到社會心理因素的時(shí)候,容易加重或者是急性發(fā)病,對于兒童,相關(guān)的社會心理因素包括開學(xué),考試,與親人分離,生活環(huán)境被迫改變等。兒童強(qiáng)迫癥的完全緩解率大約是10%到15%,比成人要好一些,發(fā)病早,發(fā)病時(shí)間長,病情越嚴(yán)重,甚至需要住院治療的病情,遷延反復(fù)的可能性比較大,合并出現(xiàn)其他精神科疾病的病例,愈后也往往比較差。與成人的相比,少兒的或者是兒童的強(qiáng)迫癥,傾向于沒有明顯誘因的發(fā)病,平均病期短,近期預(yù)后比成人好。語音時(shí)長 2:06”
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強(qiáng)迫癥的預(yù)后怎樣當(dāng)患者心情不好、疲乏或者是體弱多病的時(shí)候,或月經(jīng)期,強(qiáng)迫癥狀會加重,而心情好的時(shí)候,精力充沛、忙碌,或者是為了生活困境所威脅的時(shí)候,癥狀可以暫時(shí)的緩解。一般來說,病前人格良好,沒有強(qiáng)迫人格特點(diǎn),急性起病,病因明顯有強(qiáng)迫觀念,但行為不明顯,病程短,治療及預(yù)后就比較良好,而具有典型的強(qiáng)迫人格特點(diǎn),早年發(fā)病,起病緩慢,病程長,強(qiáng)迫癥狀嚴(yán)重,又沒有得到及時(shí)的治療,預(yù)后是比較差的,病情嚴(yán)重的還可以出現(xiàn)自殺的意念。語音時(shí)長 1:22”
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如何治療兒童強(qiáng)迫癥對于有強(qiáng)迫癥的兒童,家長要幫助他們自覺認(rèn)識和克服自己的性格弱點(diǎn),指導(dǎo)孩子處理問題要當(dāng)機(jī)立斷,幫助他們出主意,想辦法,克服遇事猶豫不決的弱點(diǎn),讓孩子了解人的一生中必然要遇到各種各樣的事情,不可能對每一件事情都處理得那么合適與周全,出現(xiàn)一些總是是在所難免的。鼓勵(lì)孩子對自己要有正確的評價(jià),應(yīng)該看到自己的力量,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。建議采用認(rèn)知行為治療法,即心理治療法;同時(shí)建議家長調(diào)整教育方式,減輕孩子的壓力;若患兒年齡較大,還可以采取藥物治療。
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什么叫兒童強(qiáng)迫癥兒童強(qiáng)迫癥是以強(qiáng)迫觀念與強(qiáng)迫行為為主要表現(xiàn)的一種兒童期情緒障礙。一個(gè)正常的兒童,在他發(fā)育的早期,也可能有輕度的強(qiáng)迫性行為。除此以外還常有其他強(qiáng)迫性癥狀,如強(qiáng)迫意向、強(qiáng)迫觀念、強(qiáng)迫情緒等。睡覺時(shí),反復(fù)檢查衣服鞋襪是否放得整整齊齊等;有的患兒表現(xiàn)為儀式性動作,如要求自己上樓梯必須一步跨兩級,走路必須走兩步路一下。這類患兒,如不讓他重復(fù)這些動作,他們反而會感到焦慮不安,甚至發(fā)脾氣。
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兒童強(qiáng)迫癥的預(yù)后如何目前也就發(fā)現(xiàn)兒童強(qiáng)迫癥,起病時(shí)間成一個(gè)雙峰高發(fā)模式,其一在兒童期,其二就是在這個(gè)青春期的早期,幾乎有三分之一的患者首先出現(xiàn)在十到十五歲,平均發(fā)病年齡一般在六到十一歲,青春前期的兒童強(qiáng)迫癥,男孩發(fā)病率高于女孩。從病程上來說,發(fā)病最早可以追溯到三到四歲,雖然有一些研究揭示兒童強(qiáng)迫癥兒病程不定,但是一般認(rèn)
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如何治療兒童強(qiáng)迫癥兒童強(qiáng)迫癥可以采取以下方法進(jìn)行治療。第一,心理治療,主要采用系統(tǒng)脫敏療法,反映阻止療法,思維阻斷療法,沖擊療法,生物反饋療法和松弛訓(xùn)練等一些心理治療的方法。要向家長和老師講明白兒童強(qiáng)迫癥的癥狀性質(zhì),讓他們對疾病本質(zhì)理解和對治療進(jìn)行配合,給孩子心理上的一些大力的支持,安慰和鼓勵(lì),促使他積極的參加集體活