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• 換腎后為什么會(huì)腎積水

  我們做完腎臟移植以后，很多患者可能會(huì)發(fā)現(xiàn)有時(shí)候做B超或者做一些CT檢查的時(shí)候，可能就會(huì)提示我們移植腎出現(xiàn)一些輕度的積水。這種情況下的話(huà)，一般來(lái)說(shuō)我們認(rèn)為這是一個(gè)正?，F(xiàn)象。因?yàn)槲覀冞@種移植腎的話(huà)，它擺放的位置并不是像我們?cè)瓉?lái)的腎臟的位置一樣，在我們的腰部。因?yàn)槲覀冞@個(gè)移植腎的話(huà)，位置就是放在我們患者的髂窩內(nèi)。因?yàn)轺母C這個(gè)特點(diǎn)，因?yàn)楫吘挂粋€(gè)是位置相對(duì)比較低一些。再一個(gè)周?chē)鷷?huì)有一些腹膜或者其他一些組織，對(duì)它會(huì)有一點(diǎn)壓迫。所以說(shuō)我們這個(gè)移植腎可能就會(huì)顯示出來(lái)，可能B超提示輸卵管有點(diǎn)擴(kuò)張或者腎盂有點(diǎn)擴(kuò)張出現(xiàn)一些輕度的積水。所以說(shuō)在這種情況下，如果是輕度的積水的話(huà)，一般來(lái)說(shuō)問(wèn)題是不大的。因?yàn)檩p度的積水考慮可能是因?yàn)橐恍?，周?chē)M織壓迫或者一些腹壓，有時(shí)候會(huì)稍微高一些會(huì)擠壓輸尿管、擠壓腎盂的時(shí)候，可能會(huì)出現(xiàn)一些尿液引流不暢，出現(xiàn)輕度腎積水。所以說(shuō)在這種情況下的話(huà)，這種積水是可以接受的。所以說(shuō)如果出現(xiàn)這種輕度的腎積水，我們是不需要緊張的。但是如果說(shuō)患者出現(xiàn)更進(jìn)一步的中度的積水，或者重度的積水的時(shí)候，或者患者出現(xiàn)移植腎的尿量突然減少，或者這些相關(guān)的問(wèn)題的時(shí)候。我們建議患者，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診或者聯(lián)系您的手術(shù)醫(yī)生，了解一下相關(guān)的問(wèn)題。因?yàn)檫@種情況下，可能不能排除一些其他的問(wèn)題引起來(lái)腎積水。比如說(shuō)移植腎輸尿管里出現(xiàn)結(jié)石了，或者說(shuō)有時(shí)候移植腎，出現(xiàn)一些輸尿管的狹窄，或者一些其他原因引起的梗阻的時(shí)候。這種時(shí)候我們就需要做一個(gè)進(jìn)一步的檢查和處理了。

  

  02:05
  詹勝利 副主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院

  2019-10-16 2862次

• 腦積水為什么要手術(shù)治療

  今天和大家說(shuō)一下就是，關(guān)于腦積水為什么要手術(shù)治療，因?yàn)槲覀冊(cè)?jīng)說(shuō)過(guò)，關(guān)于腦積水產(chǎn)生，它的發(fā)病原理，還有就是過(guò)程，因?yàn)槟X積水對(duì)顱內(nèi)的壓迫，它會(huì)比較嚴(yán)重的，因?yàn)樗S著循環(huán)受阻，然后會(huì)產(chǎn)生大量的腦脊液，壓迫顱內(nèi)的組織，就是腦組織，因?yàn)楹⒆拥哪X組織是比較脆弱的，而且他還沒(méi)有發(fā)育完全。所以如果說(shuō)一旦壓迫持續(xù)加重，有可能引起孩子不可逆的改變，所以這種情況下，有可能我們，通過(guò)一些保守治療的方法，能夠初步緩解。但是如果說(shuō)保守的方法，緩解的不太明顯，甚至有持續(xù)加重的趨勢(shì)，這種情況下，是需要采取手術(shù)治療的，而且對(duì)一些腦脊液，持續(xù)產(chǎn)生循環(huán)受阻，一旦孩子有感染的情況，也很易出現(xiàn)顱內(nèi)感染的情況。所以目前來(lái)說(shuō)，腦積水的治療根據(jù)情況，如果說(shuō)比較嚴(yán)重的，建議還是積極地手術(shù)治療，而且手術(shù)治療，肯定是有一定的創(chuàng)傷的，但是我們分析利弊關(guān)系，它的創(chuàng)傷遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于，腦積水壓迫引起的這些創(chuàng)傷，所以說(shuō)手術(shù)治療一定就是，作為家屬積極配合大夫的安排，然后做出整體的評(píng)估。

  

  01:48
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-13 3253次

• 放療后為什么腦積水
  放療后出現(xiàn)腦積水是一個(gè)放射性腦病的問(wèn)題。放射性的損傷，我們根據(jù)出現(xiàn)的時(shí)間可以分為三種類(lèi)型，急性反應(yīng)，也就是放療后1-6周。早期遲發(fā)性反應(yīng)，放療后六個(gè)月以?xún)?nèi)。晚期遲發(fā)性反應(yīng)，放療后數(shù)月到數(shù)年間。早期的病理改變主要是血管內(nèi)皮細(xì)胞的腫脹，血管壁通透性的改變，血源性的水腫，患者會(huì)出現(xiàn)腦積水，出現(xiàn)惡心，嘔吐，頭痛等癥狀，我們可以通過(guò)甘露醇治療。而晚期的、遲發(fā)性的反應(yīng)，主要的病理改變是放射性的壞死，隨著放射劑量的增加而增大。因?yàn)榉暖熞婚_(kāi)始是殺死惡性的細(xì)胞，但是它不可避免也會(huì)殺死周?chē)切┱５募?xì)胞。隨著療程的進(jìn)展，惡性細(xì)胞越來(lái)越少，而正常細(xì)胞受損害的范圍越來(lái)越大。所以，會(huì)出現(xiàn)放射性的壞死。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:31”
  李歡 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-07-27 2648次

• 腦出血后為什么腦積水
  腦出血是嚴(yán)重危害人體健康的疾病，具有較高的致殘率和死亡率，腦出血后有些病人可以出現(xiàn)腦積水的情況，主要是由于腦出血造成腦積液的循環(huán)障礙，使腦積液在腦室內(nèi)增多，腦室寬大出現(xiàn)腦積水的情況，如腦室內(nèi)出血，丘腦出血，小腦出血容易引起腦積水的情況。其次腦出血由于蛛網(wǎng)膜顆粒吸收障礙，使得腦積液吸收減少，從而出現(xiàn)腦積水的情況，腦出血后出現(xiàn)腦積水的情況，必要時(shí)要考慮給予側(cè)腦室穿刺引流手術(shù)降低輪壓，減少腦積水，改善癥狀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  代福存 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-27 2474次

• 腦出血后為什么腦積水
  腦出血之后會(huì)形成腦積水，它主要的原因就是整體循環(huán)通路的一個(gè)堵塞。首先腦脊液是在整體顱內(nèi)產(chǎn)生一個(gè)循環(huán)的過(guò)程。而且在某些地方，它非常容易形成病變堵塞，比如說(shuō)第四腦室以及室間孔的位置。如果腦出血之后出血破入腦室。整體的循環(huán)通路受到阻塞，這樣就會(huì)容易形成腦積水。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-12-31 1801次

• 手術(shù)后為什么會(huì)腦積水
  頭部的開(kāi)顱手術(shù)以后是容易出現(xiàn)腦積水的，這是術(shù)后的常見(jiàn)并發(fā)癥。出現(xiàn)這種狀況主要是與手術(shù)后蛛網(wǎng)膜下腔出血引起，手術(shù)以后的滲血就會(huì)導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔的出血，這會(huì)引起血性的腦脊液，血性的腦脊液的紅細(xì)胞破裂后，會(huì)產(chǎn)生一些化學(xué)物質(zhì)，這可以刺激蛛網(wǎng)膜顆粒，導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜顆粒的堵塞。而蛛網(wǎng)膜顆粒是腦積液的循環(huán)通路，腦脊液需要通過(guò)蛛網(wǎng)膜顆粒吸收進(jìn)入矢狀竇，然后才能夠回流吸收。 出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜顆粒堵塞以后，會(huì)導(dǎo)致腦積液的吸收減少，從而引起腦脊的聚集，形成腦積液增多，引起腦室增寬，也就是出現(xiàn)了腦積水；手術(shù)后如果出現(xiàn)腦積水的話(huà)，輕度腦積水不需要處理，繼續(xù)觀察就可以了；而如果是持續(xù)進(jìn)展，顱內(nèi)壓增高，腦積水比較重的話(huà)，需要做腦室腹腔分流手術(shù)治療。
  楊洋 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-27 2002次

• 腦出血后為什么腦積水
  腦積水是腦出血以后的常見(jiàn)并發(fā)癥，腦出血后會(huì)出現(xiàn)腦積水有兩個(gè)原因，一個(gè)如果是腦出血血腫破入腦室的話(huà)，會(huì)形成中腦導(dǎo)水管和三腦室以及四腦室的血塊，這就會(huì)導(dǎo)致梗阻引起腦脊液無(wú)法正常的循環(huán)吸收，從而出現(xiàn)梗阻位置以上的腦室擴(kuò)大，形成急性期的梗阻性腦積水。另外腦出血以后也會(huì)引起血性腦脊液，這可以導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜顆粒的堵
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-01-07 9858次

• 放療后為什么不能拔牙
  做完放療之后三到五年之內(nèi)不應(yīng)該拔牙，如果拔了牙齒，就有可能引起放射性骨壞死。如果必須要拔牙的時(shí)候，就要求減少創(chuàng)傷，術(shù)前術(shù)后要給予大量的抗菌藥物，控制感染。放療治療前，位于照射部位的患牙，應(yīng)該在放療之前至少七到十天就應(yīng)該拔除。放射治療后，對(duì)于位于照射區(qū)之內(nèi)的患牙的拔除，應(yīng)該要慎重?？偠灾?，放療之后，
  景泉 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2021-11-30 847次