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• 腦出血后為什么偏癱

  腦出血以后形成了一個(gè)血腫，壓迫了神經(jīng)細(xì)胞，尤其是對(duì)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維的壓迫，就造成了它所支配的效應(yīng)器，也就是肌肉的癱瘓，所以它就出現(xiàn)了偏癱。同時(shí)如果影響了感覺(jué)神經(jīng)的纖維，也會(huì)引起麻木，感覺(jué)的缺失，同時(shí)還可以損害視覺(jué)的神經(jīng)纖維，造成了偏盲等等。所以腦出血血腫的壓迫是關(guān)鍵，它造成的神經(jīng)纖維的受壓、損害、脫鞘甚至于壞死，才使功能喪失出現(xiàn)了偏癱。所謂偏癱指的是，病灶壓迫了神經(jīng)纖維之后，引起大腦對(duì)側(cè)的，肌肉效應(yīng)器的癱瘓。往往腦出血是豆紋動(dòng)脈出血，它壓迫了內(nèi)囊，引起的偏癱、偏身感覺(jué)障礙、偏盲等等，是一個(gè)完整的所謂的三偏征。這是一個(gè)最典型的腦出血，引起的偏癱的癥狀和體征。

  

  01:41
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-26 6105次

• 腦出血腦積水能吸收嗎

  腦出血之后有一些人可能會(huì)導(dǎo)致腦積水，它主要的一個(gè)原因呢，就是腦出血之后破入到腦室，這些血塊，可能會(huì)阻塞腦脊液循環(huán)的通路，所以說(shuō)就分為這種，阻塞在這個(gè)腦室系統(tǒng)，就叫梗阻性腦積水，假如說(shuō)阻塞在它的終末端，蛛網(wǎng)膜顆粒，有一些就叫做交通性腦積水，所以說(shuō)像腦出血之后，這種急性期的形成的腦積水呢，它有一部分，到最終可以通過(guò)血塊的融化，吸收之后腦積水就會(huì)緩解，所以說(shuō)這個(gè)問(wèn)題呢，有一個(gè)誤區(qū)是什么？不是腦積水能不能吸收，是腦積水形成的這個(gè)原因，也就是這個(gè)血塊能不能吸收，假如說(shuō)血塊吸收融化之后，解除了梗阻，腦積水也自然會(huì)好轉(zhuǎn)。這也涉及到一個(gè)治療，當(dāng)這個(gè)急性期的時(shí)候，腦出血，形成腦積水的急性期的時(shí)候，這個(gè)時(shí)候進(jìn)行腦脊液的引流，長(zhǎng)時(shí)間的引流，引流之后，過(guò)一段時(shí)間腦脊液變得很干凈了，血塊吸收了，這個(gè)時(shí)候再看患者有沒(méi)有腦積水，但是很多醫(yī)院它不能，保持這個(gè)腦脊液長(zhǎng)期的引流，所以說(shuō)導(dǎo)致這個(gè)疾病，不能很好地治療，在引流期間又出現(xiàn)了感染，原先是一個(gè)短期的腦積水，導(dǎo)致了這種嚴(yán)重的顱內(nèi)感染。所以說(shuō)危及到患者的生命，所以說(shuō)在急性期，怎樣很好地保持腦脊液引流，而平穩(wěn)的度過(guò)這個(gè)期間，最終假如說(shuō)沒(méi)有腦積水，就可以把分流管拔掉，有一些是到后期了，是這個(gè)蛛網(wǎng)膜顆粒堵塞了，形成交通性腦積水，這個(gè)時(shí)候呢，就需要進(jìn)行腦脊液的，這種分流手術(shù)，多數(shù)可以獲得很好的效果。

  

  02:45
  陳紅偉 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-05-10 2514次

• 放療后為什么腦積水
  放療后出現(xiàn)腦積水是一個(gè)放射性腦病的問(wèn)題。放射性的損傷，我們根據(jù)出現(xiàn)的時(shí)間可以分為三種類型，急性反應(yīng)，也就是放療后1-6周。早期遲發(fā)性反應(yīng)，放療后六個(gè)月以內(nèi)。晚期遲發(fā)性反應(yīng)，放療后數(shù)月到數(shù)年間。早期的病理改變主要是血管內(nèi)皮細(xì)胞的腫脹，血管壁通透性的改變，血源性的水腫，患者會(huì)出現(xiàn)腦積水，出現(xiàn)惡心，嘔吐，頭痛等癥狀，我們可以通過(guò)甘露醇治療。而晚期的、遲發(fā)性的反應(yīng)，主要的病理改變是放射性的壞死，隨著放射劑量的增加而增大。因?yàn)榉暖熞婚_(kāi)始是殺死惡性的細(xì)胞，但是它不可避免也會(huì)殺死周圍那些正常的細(xì)胞。隨著療程的進(jìn)展，惡性細(xì)胞越來(lái)越少，而正常細(xì)胞受損害的范圍越來(lái)越大。所以，會(huì)出現(xiàn)放射性的壞死。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:31”
  李歡 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-07-27 2649次

• 腦出血后為什么偏癱
  因?yàn)槟X子是控制我們所有活動(dòng)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)，我們所有的活動(dòng)以及言語(yǔ)功能、吞咽功能、意識(shí)都是受大腦控制的。如果患者出現(xiàn)了腦出血，尤其是累及了錐體束的損害，那么患者是可以出現(xiàn)偏癱的。在臨床上最常見(jiàn)的損害部位是基底節(jié)的損傷以及腦干的損傷。如果累及了皮質(zhì)脊髓素，患者可以出現(xiàn)偏側(cè)肢體的活動(dòng)障礙、偏癱以及偏側(cè)肢體的感覺(jué)異常等癥狀。所以腦出血的患者根據(jù)累及部位的不同，以及出血量的不同，患者臨床表現(xiàn)是不一樣的。如果患者是額葉的出血，患者可以出現(xiàn)精神行為異常，有一些患者甚至可能會(huì)出現(xiàn)癲癇。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-04-30 3074次

• 腦出血后為什么腦積水
  腦出血之后會(huì)形成腦積水，它主要的原因就是整體循環(huán)通路的一個(gè)堵塞。首先腦脊液是在整體顱內(nèi)產(chǎn)生一個(gè)循環(huán)的過(guò)程。而且在某些地方，它非常容易形成病變堵塞，比如說(shuō)第四腦室以及室間孔的位置。如果腦出血之后出血破入腦室。整體的循環(huán)通路受到阻塞，這樣就會(huì)容易形成腦積水。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-12-31 1801次

• 放療后為什么腦積水
  頭部的放射治療可以誘發(fā)腦積水，因?yàn)轭^部的放射治療不僅會(huì)對(duì)于腫瘤起作用，也會(huì)對(duì)于顱內(nèi)正常的組織造成損傷，如果形成蛛網(wǎng)膜顆粒的受損和堵塞，就會(huì)影響到腦脊液的正常回流吸收，引起腦脊液的聚集，這就會(huì)引起交通性腦積水，出現(xiàn)全腦室的增寬。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-01-11 2101次

• 腦出血后為什么腦積水
  腦積水是腦出血以后的常見(jiàn)并發(fā)癥，腦出血后會(huì)出現(xiàn)腦積水有兩個(gè)原因，一個(gè)如果是腦出血血腫破入腦室的話，會(huì)形成中腦導(dǎo)水管和三腦室以及四腦室的血塊，這就會(huì)導(dǎo)致梗阻引起腦脊液無(wú)法正常的循環(huán)吸收，從而出現(xiàn)梗阻位置以上的腦室擴(kuò)大，形成急性期的梗阻性腦積水。另外腦出血以后也會(huì)引起血性腦脊液，這可以導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜顆粒的堵
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-01-07 9858次

• 腦出血后會(huì)腦積水嗎
  腦出血后是有可能導(dǎo)致腦積水的，但也不是所有的腦出血都會(huì)引起腦積水。腦出血后如果血腫破入腦室可以引起血性腦脊液，而這會(huì)導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜顆粒的堵塞，而腦脊液正常情況下是從側(cè)腦室的脈絡(luò)叢產(chǎn)生，經(jīng)過(guò)腦室循環(huán)以后，由蛛網(wǎng)膜顆粒吸收回至矢狀竇的。所以如果出現(xiàn)了蛛網(wǎng)膜顆粒的堵塞，就會(huì)導(dǎo)致腦脊液回流吸收減少，從而引起腦脊
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-03-07 3806次