問怎樣做冠脈造影
病情描述:
怎樣做冠脈造影
答醫(yī)生回答
病情分析:
如果有冠心病或者需要明確是否有冠心病,最好是需要做冠脈造影檢查,這個(gè)是金標(biāo)準(zhǔn),能夠測(cè)出血管狹窄的程度和是否需要放支架治療,如果說血管狹窄的很嚴(yán)重,就需要放支架,不放支架那就容易引起心肌梗死。
意見建議:
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冠脈造影后注意事項(xiàng)冠脈造影后注意事項(xiàng)一般有以下幾種:第一、做冠脈造影很多的時(shí)候都是從股動(dòng)脈或者從橈動(dòng)脈作為穿刺點(diǎn)而放置導(dǎo)管的,尤其是在橈動(dòng)脈的時(shí)候,會(huì)有壓迫橈動(dòng)脈的止血器,此時(shí)請(qǐng)勿自行的松解,因?yàn)闀?huì)有醫(yī)生定期來進(jìn)行松解。如果一旦發(fā)生了出血或者是過于疼痛麻木以及腫脹,需要及時(shí)的告知醫(yī)生,讓醫(yī)生來進(jìn)行處理。第二、當(dāng)拆除壓迫器以后,在一周之內(nèi)盡量要避免沾水,畢竟是傷口,而且因?yàn)榇┐厅c(diǎn)使用的導(dǎo)管相對(duì)過粗,要避免在一周之內(nèi)測(cè)血壓或者手提重物,導(dǎo)致局部的動(dòng)脈壓力增加。第三、要適當(dāng)?shù)暮人?,因?yàn)樵谶M(jìn)行造影的時(shí)候會(huì)打入造影劑,多喝水可以加速造影劑排泄,避免對(duì)腎臟造成過大的負(fù)擔(dān)。第四、做完股動(dòng)脈穿刺手術(shù)以后要注意肢體的制動(dòng),必要的時(shí)候要用沙袋來進(jìn)行壓迫,而且要經(jīng)常觀察局部,看紗布是否有明確的出血,如果一旦有出血,要及時(shí)的告知醫(yī)生進(jìn)行處理。01:46
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哪些患者需要進(jìn)行冠脈造影檢查?如果男性大于50歲以上、女性大于55歲以上,此時(shí)又存在明確的風(fēng)險(xiǎn)因素的患者,比如抽煙、高血壓、高脂血癥、糖尿病等,都建議進(jìn)行冠脈造影檢查?;颊咧髟V也是非常典型的,如心前區(qū)、胸前區(qū)有明確的壓榨性疼痛,甚至有肩背部的放射痛,嗓子有緊縮感,上腹有不舒服等,都建議進(jìn)行冠脈造影檢查,這是因?yàn)楣诿}造影對(duì)于冠心病而言診斷是金標(biāo)準(zhǔn),一旦發(fā)現(xiàn)有冠脈狹窄便可診斷于冠心病。還有一類人群是原來就放過支架或者做過搭橋,此時(shí)再次出現(xiàn)相類似的臨床癥狀也建議進(jìn)行冠脈造影檢查,尤其是原來放過支架的人群,此時(shí)做冠脈CT檢查可能效果并不好,對(duì)于支架內(nèi)狹窄是沒有辦法準(zhǔn)確清晰做出判斷的。01:26
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冠脈造影從哪里做冠狀動(dòng)脈造影,可選擇的穿刺部位有橈動(dòng)脈和股動(dòng)脈,以前多采取股動(dòng)脈穿刺,但近年來隨著器材的改進(jìn)以及技術(shù)的成熟,橈動(dòng)脈穿刺迅速發(fā)展,日趨成熟。股動(dòng)脈血管管徑粗,穿刺難度小,并且術(shù)者易于操作,但局部損傷比如穿刺部位的血腫以及假性動(dòng)脈瘤等并發(fā)癥,發(fā)生率較高,特別是患者往往難以接受長(zhǎng)時(shí)間的臥床帶來的腹脹、腹痛以及腰背痛,排尿不便等不適。橈動(dòng)脈位置表淺但血管管徑細(xì)容易痙攣,穿刺難度大,術(shù)者操作有一定的難度,但術(shù)后傷口易于壓迫,局部并發(fā)癥發(fā)生率的低,由于無需臥床制動(dòng),已經(jīng)被越來越多的患者接受。但在某些特殊情況下,仍然要選用股動(dòng)脈穿刺,比如患者是從事特殊職業(yè)者或橈動(dòng)脈已經(jīng)閉塞或以作為搭橋血管和透析用血管使用或需要使用管徑比較大的器械。語音時(shí)長(zhǎng) 1:28”
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做冠脈造影的價(jià)格?首先說一下單純的手術(shù)費(fèi),大部分都是五千元左右,有一少部分有可能花到六千多,因?yàn)橥晟乒跔顒?dòng)脈檢查時(shí)需要橈動(dòng)脈的穿刺管、導(dǎo)管導(dǎo)絲、手術(shù)費(fèi)以及其他一些手術(shù)耗材,所有的部分加起來大概是五千元左右。有一些患者比如說他的橈動(dòng)脈穿刺成功之后發(fā)現(xiàn)橈動(dòng)脈扭曲比較嚴(yán)重,有時(shí)候可能會(huì)改為股動(dòng)脈穿刺,那么這時(shí)候費(fèi)用就會(huì)稍微高一些。再就是說有些病人血管有畸形,普通的導(dǎo)絲不能通過這就要更換一些比較特殊的導(dǎo)絲,那么這種病的花費(fèi)可能會(huì)稍微多一些,費(fèi)用是單純的造影的費(fèi)用,但是造影之前還有完善一些檢查,還有服用一些藥物,再加上需要的住院醫(yī)療期間的一些護(hù)理費(fèi)、房間費(fèi)什么的,大體下來如果是單純的造影檢查再加上術(shù)前的一些準(zhǔn)備工作,一般一萬塊錢左右是足夠的。語音時(shí)長(zhǎng) 1:27”
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冠脈造影怎么做病情分析:冠脈造影是經(jīng)股動(dòng)脈或撓動(dòng)脈處穿刺插入特殊導(dǎo)管至冠狀動(dòng)脈開口處,將造影劑注入冠狀動(dòng)脈,記錄顯影過程的檢查,能夠直觀的看到血管的走向形態(tài)及冠狀動(dòng)脈的狹窄程度,對(duì)冠心病具有確診的價(jià)值。意見建議:一般而言經(jīng)內(nèi)科治療無效的心絞痛需明確冠狀動(dòng)脈病變情況以考慮介入治療的患者,可以選擇進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影檢查。
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冠脈造影怎么做?病情分析:冠狀動(dòng)脈造影是屬于一種微創(chuàng)的檢查,首先就要對(duì)局部進(jìn)行麻醉,然后進(jìn)行穿刺。把造影的管子沿著血管送到心臟血管的開口部位,然后打造影劑,這樣就可以通過造影劑的位置來顯示血管的位置,可以看清血管,是否有狹窄的情況。意見建議:患者在做造影前一定要避免吃油膩的食物,可以吃一些清淡易消化的食物,還要保證充足睡眠。在做完造影以后還要多喝溫開水,這樣是能夠促進(jìn)造影劑的排泄的。
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做冠脈造影安全嗎?冠脈造影就是冠狀動(dòng)脈造影術(shù),做冠狀動(dòng)脈造影術(shù)一般是比較安全的,所以不用過于擔(dān)心。冠狀動(dòng)脈造影術(shù)就是通過影像學(xué)的方式判斷冠狀動(dòng)脈是否有病變的情況,而且還可以為冠心病的診治以及研究提供可靠的診斷,在進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影術(shù)時(shí),需要從患者胳膊上的橈動(dòng)脈或腿上的股動(dòng)脈,做一個(gè)小的創(chuàng)口插入導(dǎo)管,注入碘對(duì)比劑,能夠使
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做搭橋前要做冠脈造影嗎做搭橋手術(shù)前,一定要做冠脈造影。對(duì)臨床上診斷為冠心病的患者,如果藥物治療效果不理想,需要采用放支架或搭橋治療時(shí),必須先進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影檢查,必要時(shí)還需要進(jìn)行左心室造影。這樣做的原因是,做搭橋前必須明確冠脈病變的部位、程度、范圍、室壁運(yùn)動(dòng)情況、有無室壁瘤、左心室的功能等,以便正確選擇方案。如搭幾根血管