問肝門膽管癌能不能肝移植
病情描述:
肝門膽管癌能不能肝移植
答醫(yī)生回答
病情分析:
部分肝門膽管癌是能夠做肝移植的,因為肝移植是需要將新的肝臟,還有相關(guān)的膽管進(jìn)行再次吻合,原來患者的肝臟,還有惡變的膽管是需要完全切除的,但是如果是已經(jīng)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移或者是患者身體狀況太差,是不能做肝移植的。
意見建議:
發(fā)現(xiàn)肝門膽管癌后,需要盡早去醫(yī)院的普外科或者是肝膽外科等科室進(jìn)行綜合治療,例如手術(shù),化療,靶向性藥物治療等。
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肝門膽管癌如何治療?肝門部的膽管癌,治療起來是很復(fù)雜的。嚴(yán)格來說,手術(shù)切除是比較困難的。主要是采取放化療的形式,腫瘤的綜合治療以及介入治療的方式。因為肝門部那個地方,它有血管、有動脈、靜脈,還有膽管。那么在這個地方長腫瘤,膽管癌很容易侵犯這個門脈,侵犯這個肝動脈,那么周圍的血管如果侵犯了以后,它會發(fā)生粘連,手術(shù)很難切除。手術(shù)切除不了,那么這個患者的治療效果就不太理想,那么主要是采取一些姑息療法或者保守治療,那么這樣的情況下患者的生存期就會比較短。01:10
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膽管癌肝轉(zhuǎn)移生存期膽管癌的肝轉(zhuǎn)移生存期也不是很長,一般的平均生存期在一年半到兩年半之間,而一旦出現(xiàn)了肝轉(zhuǎn)移,往往它的治療就相對比較麻煩,而我們現(xiàn)在在臨床中應(yīng)用感覺效果比較好的是介入的方法、動脈保留導(dǎo)管、區(qū)域的灌注化療及栓塞,藥物在肝臟內(nèi)在膽管癌的病變部位達(dá)到一個高的血藥濃度,而在全身循環(huán)中,血藥濃度快速降低,這樣的話既減少了副反應(yīng),又增強(qiáng)了藥物對腫瘤的作用,另外還可以栓塞腫瘤的血管,達(dá)到一個餓死腫瘤的目的,這樣聯(lián)合治療,可能效果更好一些,當(dāng)然了一些孤立的或者比較少的這樣的轉(zhuǎn)移瘤,我們還可以考慮經(jīng)皮的穿刺,射頻治療或者冷凍消融,或者是化學(xué)消融,像打酒精這些都是可以選擇的辦法。01:33
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肝門膽管癌肝移植有效嗎對于肝門膽管癌的患者來說肝移植治療的效果較差,因為對于肝門膽管癌來說其腫瘤的惡性程度較高,有可能在肝臟移植之后,短期內(nèi)出現(xiàn)腫瘤的復(fù)發(fā)。所以對于肝門膽管癌的患者一般建議考慮積極的進(jìn)行根治性的外科手術(shù)治療,在根治性外科手術(shù)治療之后,再進(jìn)行化療以及考慮使用單抗的靶向藥物。另外對于部分患者還要考慮在術(shù)后及時的予以復(fù)查,如果出現(xiàn)梗阻性的黃疸,需要考慮及時的與PTBD穿刺引流。另外部分患者在治療的過程當(dāng)中,還要及時的復(fù)查彩超以及肝腎功能,以及考慮進(jìn)行血常規(guī)的檢查,如果表現(xiàn)出白細(xì)胞下降、肝功能的損害,需要考慮及時的予以升白、保肝治療。語音時長 01:14”
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肝門膽管癌肝移植會不會復(fù)發(fā)肝門部膽管癌的患者進(jìn)行肝移植之后,有可能會出現(xiàn)復(fù)發(fā)。所以說,患者經(jīng)過積極的治療之后,一定要進(jìn)行定期的隨訪復(fù)查,每次復(fù)查的時候要結(jié)合患者的病史以及患者的臨床癥狀和體征,對患者進(jìn)行血常規(guī)、腫瘤指標(biāo)學(xué)、肝功能、腹部超聲、腹部CT或者是腹部磁共振等檢查,這樣才能夠發(fā)現(xiàn)患者的病情變化,也能夠及時的調(diào)整治療方案,有利于患者的身體健康。一般來說,肝門部膽管癌的患者進(jìn)行肝移植之后,是需要進(jìn)行抗排斥治療的。另外,患者需要進(jìn)行相應(yīng)的保養(yǎng),比如說不要熬夜,要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育鍛煉,增強(qiáng)自身體質(zhì),提高免疫力,要養(yǎng)成早睡早起的良好習(xí)慣,這樣才有利于身體健康。語音時長 01:28”
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肝門膽管癌肝移植會不會復(fù)發(fā)病情分析:也有可能會出現(xiàn)復(fù)發(fā)的,因為在患有肝門膽管癌后,可能已經(jīng)出現(xiàn)了癌細(xì)胞的微轉(zhuǎn)移,在肝移植后,這些癌細(xì)胞可能會繼續(xù)生長,表現(xiàn)為局部有復(fù)發(fā)。意見建議:在移植手術(shù)后,需要去醫(yī)院外科進(jìn)行相關(guān)復(fù)查,例如血常規(guī),c反應(yīng)蛋白,肝功能,腫瘤標(biāo)記物中的甲胎蛋白,癌胚抗原,糖類抗原199等,同時還需要查腹部CT,或者是腹部核磁共振等。
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肝門部膽管癌并肝轉(zhuǎn)移能不能治愈病情分析:幾乎不可能。目前肝門部膽管癌唯一的治愈方法就是手術(shù)切除腫瘤、淋巴結(jié)清掃、膽腸吻合。保證療效的關(guān)鍵在于切緣陰性,沒有殘余腫瘤。合并肝臟轉(zhuǎn)移后基本不可能保證有陰性切緣,大部分是姑息手術(shù)。意見建議:發(fā)現(xiàn)無痛性黃疸一定要及時到正規(guī)醫(yī)院肝膽外科就診,行增強(qiáng)CT和磁共振胰膽管成像檢查明確有無膽管癌,確診后一定要爭取早期手術(shù)切除腫瘤,這是膽管癌唯一的治愈方法。
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肝門膽管癌傳染嗎肝門膽管癌并不會發(fā)生傳染,所以說,患者千萬不要有這種錯誤的認(rèn)識,不要有過度的心理壓力,要積極樂觀的面對病情。肝門膽管癌屬于惡性腫瘤,一旦發(fā)生,會嚴(yán)重危害到患者的身體健康,所以說,要引起足夠的重視,建議患者及時到正規(guī)醫(yī)院,進(jìn)行積極規(guī)范的治療才好,這樣的話,才有利于患者病情的控制,從而有利于患者的身體健
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膽管癌能不能吃香菜膽管癌的患者能夠吃一些香菜,香菜當(dāng)中含有豐富的維生素和纖維素,對于膽管癌的患者來說也是適合的。膽管癌一旦發(fā)生,會嚴(yán)重危害到患者的身體健康,所以說,患者不要貽誤了病情,盡快到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行積極的治療,這樣才有利于患者的病情控制,患者的身體健康才會有所保障。