問痙攣性斜頸手術(shù)復(fù)發(fā)嗎
病情描述:
痙攣性斜頸手術(shù)復(fù)發(fā)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
痙攣性斜頸在手術(shù)之后也存在復(fù)發(fā)這種傾向的,所以對(duì)于痙攣性斜頸的患者而言,一定要定期的復(fù)查,按時(shí)服用藥物,盡最大可能性的減少痙攣性斜頸的復(fù)發(fā),而且如果一旦后期有復(fù)發(fā)的情況,一定要盡早的進(jìn)行相關(guān)的處置。比如再次進(jìn)行手術(shù)處理。
意見建議:
建議患者在后續(xù)一定要加強(qiáng)自身的營養(yǎng),以低鹽低脂高蛋白性質(zhì)的飲食為主,比如多吃雞肉、瘦肉等相關(guān)的食物。
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痙攣性斜頸手術(shù)后會(huì)復(fù)發(fā)嗎痙攣性斜頸手術(shù)后可能會(huì)復(fù)發(fā)。痙攣性斜頸的手術(shù)治療分為三種:第一種、局部肌肉切斷術(shù),因?yàn)榀d攣性斜頸一般是由于多組的肌肉引起的,所以手術(shù)時(shí)可能只能切除部分的肌肉,而不能切除整體的肌肉,所以術(shù)后病人首先癥狀不能明確緩解,其次有部分病人可能臨時(shí)切斷了,但過一段時(shí)間由于其他的肌肉也會(huì)出現(xiàn)肌張力的障礙,會(huì)引起術(shù)后的復(fù)發(fā),并且術(shù)后復(fù)發(fā)的機(jī)率比較高。第二種、微血管減壓手術(shù),微血管減壓手術(shù)用來治療痙攣性斜頸目前是處于探索性的手術(shù),也就是有效率是不確切的,會(huì)存在無效的情況,并且術(shù)后有部分病人還會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā),是非常常見的。第三種、就是目前比較公認(rèn)的腦深部電刺激的手術(shù),也就是傳統(tǒng)的DBS手術(shù),手術(shù)的有效率也是局限的,可能在60%~80%不等,部分病人術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)無效的情況,一旦有效果后一般相對(duì)是比較穩(wěn)定的,隨著電刺激時(shí)間的延長,效果會(huì)越來越好。01:56
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痙攣性斜頸手術(shù)安全嗎痙攣性斜頸目前比較常見的,手術(shù)方式有幾種,一種是腦深部電刺激手術(shù),這是微創(chuàng)的手術(shù),相對(duì)來說手術(shù)是比較安全的;第二種就是微血管減壓的手術(shù),也屬于微創(chuàng)的手術(shù),相對(duì)比較安全;第三種叫做頸部肌肉的切斷術(shù),相對(duì)來說也是比較安全的,因?yàn)橹簧婕暗桨鸭∪馇袛?,有效率相?duì)比較低,部分肌肉切斷了之后其他肌肉還會(huì)殘留,還會(huì)導(dǎo)致斜頸的發(fā)生,另外就是手術(shù)了之后會(huì)導(dǎo)致外觀形狀的改變。世界上公認(rèn)的手術(shù)方法是腦深部電刺激的手術(shù),也就是傳統(tǒng)的DBS手術(shù)。01:04
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痙攣性斜頸手術(shù)會(huì)復(fù)發(fā)嗎對(duì)于痙攣性斜頸的患者來說,如果實(shí)施手術(shù)治療的話,有可能會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)率高低與手術(shù)的治療方法有很大的關(guān)系。臨床上對(duì)于痙攣肌肉切除術(shù)來說,通過選擇性痙攣肌肉離斷,可部分改善痙攣性斜頸患者的臨床癥狀,但手術(shù)后復(fù)發(fā)率較高,同時(shí)容易形成局部瘢痕組織,會(huì)對(duì)下一步治療造成嚴(yán)重的影響?;蛘呤沁x擇實(shí)施選擇性周圍神經(jīng)切斷術(shù),相對(duì)于痙攣肌肉切除術(shù)來說,該手術(shù)復(fù)發(fā)率較低,但往往在手術(shù)后去除神經(jīng)支配區(qū)域的皮膚,出現(xiàn)明顯的感覺功能障礙,并且導(dǎo)致出現(xiàn)神經(jīng)源性疼痛和吞咽功能困難。另外,也可以選擇通過實(shí)施DBS手術(shù)的方法來進(jìn)行治療。語音時(shí)長 01:14”
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痙攣性斜頸手術(shù)會(huì)復(fù)發(fā)嗎痙攣性斜頸的患者必要的時(shí)候也可以考慮手術(shù)治療來治療這個(gè)疾病,但是手術(shù)治療之后的患者也可能出現(xiàn)病情反復(fù)或者是加重等。除了手術(shù)治療之外還有很多其他的治療方法,比如說藥物口服,以及A型肉毒毒素局部注射等,不管是哪個(gè)治療方法,大部分的痙攣性斜頸都很難完全治愈的。另外,中醫(yī)的治療方法也可以改善患者的臨床癥狀,減輕患者的痛苦,所以患者發(fā)病之后也可以到中醫(yī)門診就診,在中醫(yī)大夫的指導(dǎo)下加用中藥口服或者是也可以加用針灸、理療等來改善患者的臨床癥狀,減輕患者的痛苦,提高患者的生活質(zhì)量等。痙攣性斜頸屬于神經(jīng)系統(tǒng)疾病,它是肌張力障礙的一種,患者發(fā)病之后應(yīng)該及時(shí)到神經(jīng)科進(jìn)行就診。語音時(shí)長 01:11”
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痙攣性斜頸手術(shù)會(huì)復(fù)發(fā)嗎病情分析:痙攣性斜頸手術(shù)后是有可能復(fù)發(fā)的,痙攣性斜頸主要原因是因?yàn)轭i部肌肉肌腱的痙攣,手術(shù)后由于局部瘢痕的形成,局部的粘連,仍有可能導(dǎo)致痙攣性斜頸的復(fù)發(fā)。意見建議:靜脈經(jīng)血經(jīng)受術(shù)后一定要注意休息,盡可能讓頸部保持在一個(gè)平衡的位置,必要的時(shí)候可以考慮借助支具的力量,固定一段時(shí)間,病情穩(wěn)定之后要盡早的加強(qiáng)康復(fù)鍛煉,盡可能把后遺癥降到最低,并且對(duì)預(yù)防復(fù)發(fā)有一定的作用。
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痙攣性斜頸多久復(fù)發(fā)病情分析:目前痙攣性斜頸并沒有一個(gè)特殊的時(shí)間段會(huì)引起復(fù)發(fā)這種情況,但是不同的患者有不同的臨床表現(xiàn),建議一定要定期復(fù)查頭部CT,頭部核磁明確病情變化,而且根據(jù)自身的癥狀進(jìn)行明確。意見建議:建議患者后續(xù)避免長期焦慮抑郁的情緒,避免精神上的刺激,也要避免進(jìn)食過多刺激性的食物,比如辣椒等,這些都可以有效的減少患者的復(fù)發(fā)。
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痙攣性斜頸手術(shù)會(huì)復(fù)發(fā)嗎患者有痙攣性斜頸,部分患者術(shù)后會(huì)復(fù)發(fā),主要原因是手術(shù)后患者頸部沒有向一側(cè)傾斜,導(dǎo)致切斷的胸鎖乳突肌重新長在一起,導(dǎo)致復(fù)發(fā),當(dāng)這種情況發(fā)生時(shí),只需要手術(shù)治療,同時(shí),患者可以用支架或石膏固定1-2個(gè)月,避免攣縮切除和再愈合。患者一般可將頭向一側(cè)
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痙攣性斜頸手術(shù)可以治愈嗎痙攣性斜頸多數(shù)患者可以通過手術(shù)治愈,常用手術(shù)有痙攣性斜頸三重手術(shù)、副神經(jīng)微血管減壓和腦深部電極刺激,其中,傳統(tǒng)三次手術(shù)治療旋轉(zhuǎn)痙攣性斜頸效果較好,但創(chuàng)傷較大,如果術(shù)后不定期進(jìn)行康復(fù)鍛煉,術(shù)后復(fù)發(fā)的概率較大。腦深部電極刺激具有創(chuàng)傷小、可控性強(qiáng)