問腦積水怎么形成的
病情描述:
腦積水怎么形成的
答醫(yī)生回答
病情分析:
病理上,中腦導(dǎo)水管狹窄是形態(tài)結(jié)構(gòu)上的畸形,有分叉、狹窄、橫隔等,管壁不規(guī)則,引流不通暢,引起了不同程度的狹窄,腦脊液無法順利通過中腦導(dǎo)水管進(jìn)入第四腦室,造成梗阻上方的腦室系統(tǒng)即第三腦室和雙側(cè)腦室擴張。繼發(fā)性狹窄是因為炎性滲出物、血塊等阻塞中腦導(dǎo)水管或附近腫塊壓迫導(dǎo)水管的結(jié)果。
交通性腦積水則由于腦室以外的腦脊液回流受阻或腦脊液重吸收障礙,導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔及腦室系統(tǒng)擴張。然而,病理發(fā)現(xiàn)有時蛛網(wǎng)膜下腔擴張并不很明顯,僅見腦室系統(tǒng)擴張。事實上,很多交通性腦積水病人也僅表現(xiàn)出腦室擴張而沒有蛛網(wǎng)膜下腔擴張及第四腦室擴張。原因可能是顱內(nèi)壓增高最終導(dǎo)致中腦導(dǎo)水管梗阻而繼發(fā)腦室擴張、白質(zhì)水腫,這樣反而減輕了第四腦室及蛛網(wǎng)膜下腔的擴張。
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急性腦積水怎么引起的急性腦積水是怎么引起了呢。急性腦積水,就是在很短的時間就突然這個過程非常重,本來神志清楚馬上就昏迷,本來還好好的馬上就不行了。我們有兩種情況是急性發(fā)生的,還是急性慢慢地最后急性的。就加速、就后腿一斷就急性發(fā)作。急性發(fā)生的這種情況下也有個別的。比如我們腦室內(nèi)有腫瘤物,腫瘤以后轉(zhuǎn)來轉(zhuǎn)去以后,它正好就把那個口堵死了,突然就急性發(fā)生了。或者我們顱內(nèi)的有一些寄生蟲,寄生蟲也是順著它走走走,突然把口就堵死了,馬上急性的就發(fā)生了。這種情況,還有就是以后發(fā)生到一定程度,你不管它,覺得可以忍受可以忍受,突然就加重了。有時候突然就死了、腦疝死了這種情況也有所以不要掉以輕心。01:20
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腦積水的原因腦積水的原因是什么?原因有很多,臨床上最常見的是腦脊液的回吸收障礙,以及腦脊液的分泌過多,腦脊液的回吸收障礙,也可以見于先天性的原因造成的,像中腦導(dǎo)水管狹窄,使腦脊液回吸收通路發(fā)生了堵塞,就會造成了腦積水,還有一些像鄰近腦室部位的腫瘤,也可以使腦室結(jié)構(gòu)受壓,從而引起腦積水。除此之外,像自發(fā)性的蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦膜炎等,可以造成腦部的蛛網(wǎng)膜的改變,使腦脊液回吸收的蛛網(wǎng)膜絨毛和顆粒部位,以及蛛網(wǎng)膜下腔發(fā)生黏連和梗阻,影響了腦脊液的回吸收,也會引起腦積水。01:16
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腦積水怎么形成的腦積水是腦脊液循環(huán)障礙引起,各種原因如果導(dǎo)致腦脊液的循環(huán)通路梗阻,引起腦脊液的吸收減少或者是因為其它的原因,而導(dǎo)致出現(xiàn)腦積液產(chǎn)生增多,打破了正常的平衡,就會導(dǎo)致腦積水。這樣會引起腦積液的聚集出現(xiàn)腦室的持續(xù)增寬,腦積水有不同的病因,像腫瘤或者囊腫、血管畸形等,可以壓迫四腦室、三腦室和中腦導(dǎo)水管引起梗阻,從而導(dǎo)致出現(xiàn)梗阻性腦積水,另外一些炎癥可以導(dǎo)致中腦導(dǎo)水管的狹窄堵塞,也可以引起梗阻性腦積水,另外如果是有過腦出血或者是腦膜炎,可以因為蛛網(wǎng)膜顆粒堵塞,導(dǎo)致腦脊液回流吸收減少,這也會引起腦積液持續(xù)增多而形成腦積水。語音時長 1:14”
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后天腦積水怎么形成的腦積水是腦脊液循環(huán)出現(xiàn)障礙,腦脊液是動態(tài)平衡的,一邊生成、一邊吸收,是一個動態(tài)平衡的流動的水,如果出現(xiàn)生成沒有問題,但是吸收出現(xiàn)障礙,水就會在腦子里邊越憋越大越存越多,會出現(xiàn)腦室擴張。后天性腦積水是對比先天性腦積水而講的,后天性腦積水多數(shù)是由顱內(nèi)出血,比如說蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦出血、顱腦損傷引起的腦脊液、血性腦積液、堵塞蛛網(wǎng)膜顆粒形成的腦脊液、循環(huán)不通暢引起的腦積水。當(dāng)然也有可能是腫瘤引起,比如說松果體腫瘤,在腦室循環(huán)通路上嵌頓,引起腦室局限性腦積水,引起腦室擴張或者是顱炎管瘤都有可能引進(jìn)腦室擴張,它在腦脊液循環(huán)通路上相當(dāng)一個坎兒,導(dǎo)致腦脊液不通暢形成的積水。語音時長 1:26”
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后天腦積水怎么形成的后天腦積水包括交通性腦積水和梗阻性腦積水。交通又腦積水大多數(shù)是與腦外傷,腦出血和腦梗塞,顱內(nèi)感染有關(guān),這些會引起蛛網(wǎng)膜顆粒的堵塞,出現(xiàn)全腦室的增大和增寬。而梗阻性腦積水大多數(shù)是與顱內(nèi)腫瘤,囊腫,血管畸形等有關(guān)系。這些可以壓迫引起中腦導(dǎo)水管或者三腦室四腦室的堵塞,導(dǎo)致腦脊液無法通過這些通道回流吸收,從而形成梗阻部位以上的腦室增寬。
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腦積水是怎么形成的腦積水由腦脊液產(chǎn)生過多、吸收功能障礙或梗阻引起,產(chǎn)生腦積水的原因有腦脊液產(chǎn)生過多,如腦室內(nèi)的腫瘤引起大量腦脊液,還有是腦脊液吸收障礙,多見于新生兒或兒童顱內(nèi)感染,如腦膜炎、腦室炎、肺炎,感染后吸收功能出現(xiàn)障礙。
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后天腦積水怎么形成的腦積水分為先天性腦積水和后天性的,就是說的后天性腦積水就是兒童或者成年人出現(xiàn)的腦積水,這種腦積水與腦外傷、腦出血、腦梗塞以及顱內(nèi)的感染有關(guān)系,另外顱內(nèi)腫瘤或者囊腫也可以引起腦積水。而后天性腦積水有包括梗阻性腦積水和交通性腦積水,梗阻性腦積水主要是因為腦脊液循環(huán)通路梗阻引起的,比如腦室內(nèi)的腫瘤或者腦腫
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后天腦積水怎么形成的腦積水包括先天性腦積水和后天性腦積水,后天性腦積水是指在兒童或者成年人中出現(xiàn)的腦積水,這種腦積水主要還是與腦脊液循環(huán)通路的梗阻或者是腦脊液回流吸收減少,以及腦脊液產(chǎn)生過多有關(guān)系。比如存在顱內(nèi)感染,或者顱內(nèi)腫瘤,囊腫血管瘤等,可以引起腦脊液的循環(huán)通路梗阻,特別是出現(xiàn)四腦室的測孔和中央孔的梗阻,這可以引