問三叉神經(jīng)痛手術(shù)治療
病情描述:
三叉神經(jīng)痛手術(shù)治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
三叉神經(jīng)痛目前還有另一大類的腫瘤治療手段就是頸后路微血管減壓術(shù),這個手術(shù)是在人的耳朵后方乳突的后側(cè)打一個不到一塊錢硬幣大小的一個洞,然后把人的一些腦組織撥開之后去探查三叉神經(jīng)快出顱的地方到底有沒有血管去壓迫這個神經(jīng),如果發(fā)現(xiàn)有,那我們墊上一塊特制的海綿來把神經(jīng)和血管隔開,這樣很多患者三叉神經(jīng)痛就得以緩解。
意見建議:
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三叉神經(jīng)痛治療三叉神經(jīng)痛的治療方法主要包含:第一個是口服藥物治療;第二個是手術(shù)治療;第三個當然是更多的是微創(chuàng)介入的治療??诜幬镏饕ū热缈R西平這一類抗驚厥類的藥物;第二類包括營養(yǎng)神經(jīng)或者幫助神經(jīng)修復(fù)類的藥物,比如是甲鈷胺、維生素這一類的藥物;第三類是幫助改善頭面部循環(huán)的這些治療。手術(shù)治療主要是神經(jīng)外科的有微血管減壓術(shù),那么我們疼痛科最常見的是三叉神經(jīng)的射頻熱凝術(shù)。這個手術(shù)主要是我們通過影像,去找到我們?nèi)嫔窠?jīng)的主干出來的位置,就叫卵圓孔,我們在卵圓孔扎一個針,從而找到它這個位置之后,我們給它加熱,這樣疼痛就解除了。但是也有一點副作用,面部會出現(xiàn)一點麻木的情況。這就是現(xiàn)在主要的治療方法。01:26
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三叉神經(jīng)痛手術(shù)好嗎三叉神經(jīng)痛手術(shù)的情況,主要是包含兩種,一種是開放手術(shù),一種是微創(chuàng)手術(shù),我的建議是如果說,你覺得這個疼痛,目前口服藥物,還能夠忍受的情況下,我還是建議保守治療為主,如果說用藥物,比如說用卡馬西平,或者說加巴噴汀等等,它的藥物的副作用已經(jīng)很大了,并且這種疼痛,也得不到有效控制的時候,我還是要建議去微創(chuàng)的手術(shù),或者說開放手術(shù),供患者自己選擇。01:00
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手術(shù)治療三叉神經(jīng)痛手術(shù)治療用于繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛藥物治療無效或不能耐受藥物不良反應(yīng)的原發(fā)性三叉神經(jīng)痛。主要方法有,三叉神經(jīng)半月節(jié)分蘗術(shù),半月神經(jīng)節(jié)后根熱頻術(shù),三叉神經(jīng)感覺根切斷術(shù),三叉神經(jīng)微血管減壓術(shù)和立體定向放射外科治療等方法。但目前公認的療效最為理想是三叉神經(jīng)微血管減壓術(shù),其中繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛需手術(shù)切除病灶,預(yù)后情況,溫控?zé)崮漕l療法效果明顯,緩解或解除了長期疼痛和服用止痛劑的煩惱,且復(fù)發(fā)率相對較低。治療原則,藥物、開顱,微血管減壓術(shù),感覺神經(jīng)根切斷術(shù)等。治療方針,控制癥狀減少復(fù)發(fā),飲食調(diào)理宜吃綠豆絲瓜黃瓜苦瓜綠茶等清熱解毒的食物。可多吃新鮮的水果和蔬菜,以補充足夠的維生素,避免辣椒煙酒等刺激性食物。語音時長 1:46”
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三叉神經(jīng)痛手術(shù)治療1.周圍支撕脫術(shù)撕脫眶上、眶下或下牙槽神經(jīng)。2.顳部硬膜外三叉神經(jīng)感覺根切斷術(shù)(Frazier手術(shù))顳瓣硬膜外入路,切斷后根外2/3纖維。3.顳部硬膜內(nèi)三叉神經(jīng)感覺根切斷術(shù)顳瓣硬膜內(nèi)進入,切開半月節(jié)表面硬膜及固有膜,切斷感覺根外2/3。4.三叉神經(jīng)感覺根減壓術(shù)顳下硬膜外入路,打開Mekel氏囊,夾閉巖上竇,使半月節(jié)及感覺根充分減壓。5.小切口三叉神經(jīng)根血管減壓術(shù)耳后直切口,牽開小腦,顯露并分離三叉神經(jīng)根表面之血管,將壓迫之血管移開或于血管、神經(jīng)間隔置自體或人造膜片。6.經(jīng)后顱凹旁正中入路牽開小腦半球,暴露并切斷感覺根外3/4。語音時長 1:38”
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三叉神經(jīng)痛如何手術(shù)“三叉神經(jīng)痛”是一種發(fā)生在面部三叉神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)反復(fù)發(fā)作的陣發(fā)性劇烈神經(jīng)痛。藥物治療為三叉神經(jīng)痛首選的治療方法。目前應(yīng)用最廣泛、最有效的藥物有卡馬西平、苯妥英鈉等。手術(shù)治療用于繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛、藥物治療無效或不能耐受藥物不良反應(yīng)的原發(fā)性三叉神經(jīng)痛,主要方法有三叉神經(jīng)半月節(jié)封閉術(shù)、半月神經(jīng)節(jié)后根熱頻術(shù)。
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三叉神經(jīng)痛怎么手術(shù)治療三叉神經(jīng)痛的手術(shù),有微血管減壓術(shù),治療三叉神經(jīng)痛的方法是,通過開顱手術(shù)找到三叉神經(jīng)根,隔離開腦血管對神經(jīng)的壓迫,有風(fēng)險,對手術(shù)醫(yī)師的經(jīng)驗要求也十分高。同時也常見不到有壓迫神經(jīng)的血管,只好部分切斷神經(jīng)根,以免手術(shù)后療效不佳,因此容易產(chǎn)生手術(shù)后面部麻木、面癱等并發(fā)癥。
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手術(shù)治療三叉神經(jīng)痛疼痛科的射頻熱凝術(shù)是目前推薦的手術(shù)方法,因為誘發(fā)三叉神經(jīng)痛原因很多種,所以每個人治療方案也是不同的。每種處理方法各有利弊。大多數(shù)方法無效的原因是它不用于治療原因,癥狀的治療不是治愈方法。因此,復(fù)發(fā)率高,難以治愈。由于三叉神經(jīng)痛的病因和病理尚不清楚,中醫(yī)認為這是由于“風(fēng)寒濕熱”。治療的目的是緩解疼痛。
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三叉神經(jīng)痛手術(shù)多久三叉神經(jīng)痛的手術(shù)時間在1~2個小時,大多數(shù)的患者可以做微血管減壓手術(shù),手術(shù)操作比較簡單,且手術(shù)時間比較短,效果也比較好?;颊咴谑中g(shù)之前要做好充分的心理準備,不要有太大的心理壓力,手術(shù)之后多休息,不要吃辛辣,油炸食物。另外,一定要做好面部保暖措施,保持良好心態(tài)。