問三叉神經(jīng)痛手術(shù)治療
病情描述:
三叉神經(jīng)痛手術(shù)治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
三叉神經(jīng)痛目前還有另一大類的腫瘤治療手段就是頸后路微血管減壓術(shù),這個(gè)手術(shù)是在人的耳朵后方乳突的后側(cè)打一個(gè)不到一塊錢硬幣大小的一個(gè)洞,然后把人的一些腦組織撥開之后去探查三叉神經(jīng)快出顱的地方到底有沒有血管去壓迫這個(gè)神經(jīng),如果發(fā)現(xiàn)有,那我們墊上一塊特制的海綿來把神經(jīng)和血管隔開,這樣很多患者三叉神經(jīng)痛就得以緩解。
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三叉神經(jīng)痛治療三叉神經(jīng)痛的治療方法主要包含:第一個(gè)是口服藥物治療;第二個(gè)是手術(shù)治療;第三個(gè)當(dāng)然是更多的是微創(chuàng)介入的治療??诜幬镏饕ū热缈R西平這一類抗驚厥類的藥物;第二類包括營養(yǎng)神經(jīng)或者幫助神經(jīng)修復(fù)類的藥物,比如是甲鈷胺、維生素這一類的藥物;第三類是幫助改善頭面部循環(huán)的這些治療。手術(shù)治療主要是神經(jīng)外科的有微血管減壓術(shù),那么我們疼痛科最常見的是三叉神經(jīng)的射頻熱凝術(shù)。這個(gè)手術(shù)主要是我們通過影像,去找到我們?nèi)嫔窠?jīng)的主干出來的位置,就叫卵圓孔,我們在卵圓孔扎一個(gè)針,從而找到它這個(gè)位置之后,我們給它加熱,這樣疼痛就解除了。但是也有一點(diǎn)副作用,面部會(huì)出現(xiàn)一點(diǎn)麻木的情況。這就是現(xiàn)在主要的治療方法。01:26
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三叉神經(jīng)痛手術(shù)步驟三叉神經(jīng)痛手術(shù)步驟,關(guān)于這種情況,首先要開顱,是一個(gè)步驟;第二要解剖三叉神經(jīng),是一個(gè)步驟;第三就是將三叉神經(jīng)與血管解剖開以后,放置Teflon片,使血管與三叉神經(jīng)隔絕開;最后是關(guān)顱。當(dāng)然最主要的步驟是解剖三叉神經(jīng),三叉神經(jīng)與血管的關(guān)系的時(shí)候,很重要。首先找到責(zé)任血管,將責(zé)任血管解剖開,將責(zé)任血管與三叉神經(jīng)解剖開以后,放置Teflon棉片,Teflon片以后固定好,最后是開顱。這種要求無菌原則非常好,不能感染,一旦感染,也是給病人帶來不必要的麻煩,以及痛苦。01:29
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手術(shù)治療三叉神經(jīng)痛手術(shù)治療用于繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛藥物治療無效或不能耐受藥物不良反應(yīng)的原發(fā)性三叉神經(jīng)痛。主要方法有,三叉神經(jīng)半月節(jié)分蘗術(shù),半月神經(jīng)節(jié)后根熱頻術(shù),三叉神經(jīng)感覺根切斷術(shù),三叉神經(jīng)微血管減壓術(shù)和立體定向放射外科治療等方法。但目前公認(rèn)的療效最為理想是三叉神經(jīng)微血管減壓術(shù),其中繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛需手術(shù)切除病灶,預(yù)后情況,溫控?zé)崮漕l療法效果明顯,緩解或解除了長期疼痛和服用止痛劑的煩惱,且復(fù)發(fā)率相對較低。治療原則,藥物、開顱,微血管減壓術(shù),感覺神經(jīng)根切斷術(shù)等。治療方針,控制癥狀減少復(fù)發(fā),飲食調(diào)理宜吃綠豆絲瓜黃瓜苦瓜綠茶等清熱解毒的食物??啥喑孕迈r的水果和蔬菜,以補(bǔ)充足夠的維生素,避免辣椒煙酒等刺激性食物。語音時(shí)長 1:46”
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三叉神經(jīng)痛手術(shù)治療1.周圍支撕脫術(shù)撕脫眶上、眶下或下牙槽神經(jīng)。2.顳部硬膜外三叉神經(jīng)感覺根切斷術(shù)(Frazier手術(shù))顳瓣硬膜外入路,切斷后根外2/3纖維。3.顳部硬膜內(nèi)三叉神經(jīng)感覺根切斷術(shù)顳瓣硬膜內(nèi)進(jìn)入,切開半月節(jié)表面硬膜及固有膜,切斷感覺根外2/3。4.三叉神經(jīng)感覺根減壓術(shù)顳下硬膜外入路,打開Mekel氏囊,夾閉巖上竇,使半月節(jié)及感覺根充分減壓。5.小切口三叉神經(jīng)根血管減壓術(shù)耳后直切口,牽開小腦,顯露并分離三叉神經(jīng)根表面之血管,將壓迫之血管移開或于血管、神經(jīng)間隔置自體或人造膜片。6.經(jīng)后顱凹旁正中入路牽開小腦半球,暴露并切斷感覺根外3/4。語音時(shí)長 1:38”
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三叉神經(jīng)痛手術(shù)好嗎三叉神經(jīng)痛目前最主要的手術(shù)形式還是以微血管減壓手術(shù)的方式進(jìn)行治療,這個(gè)手術(shù)是一個(gè)相對比較好的手術(shù),也屬于一個(gè)相對比較微創(chuàng)的手術(shù),它的骨窗也只有一個(gè)硬幣的大小進(jìn)去之后將血管與神經(jīng)分離,進(jìn)行相應(yīng)的保護(hù)手術(shù)就會(huì)結(jié)束,相對比較快,而且手術(shù)之后就會(huì)有明顯的緩解。
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三叉神經(jīng)痛怎么手術(shù)治療三叉神經(jīng)痛的手術(shù),有微血管減壓術(shù),治療三叉神經(jīng)痛的方法是,通過開顱手術(shù)找到三叉神經(jīng)根,隔離開腦血管對神經(jīng)的壓迫,有風(fēng)險(xiǎn),對手術(shù)醫(yī)師的經(jīng)驗(yàn)要求也十分高。同時(shí)也常見不到有壓迫神經(jīng)的血管,只好部分切斷神經(jīng)根,以免手術(shù)后療效不佳,因此容易產(chǎn)生手術(shù)后面部麻木、面癱等并發(fā)癥。
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手術(shù)治療三叉神經(jīng)痛疼痛科的射頻熱凝術(shù)是目前推薦的手術(shù)方法,因?yàn)檎T發(fā)三叉神經(jīng)痛原因很多種,所以每個(gè)人治療方案也是不同的。每種處理方法各有利弊。大多數(shù)方法無效的原因是它不用于治療原因,癥狀的治療不是治愈方法。因此,復(fù)發(fā)率高,難以治愈。由于三叉神經(jīng)痛的病因和病理尚不清楚,中醫(yī)認(rèn)為這是由于“風(fēng)寒濕熱”。治療的目的是緩解疼痛。
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三叉神經(jīng)痛手術(shù)多久三叉神經(jīng)痛的手術(shù)時(shí)間在1~2個(gè)小時(shí),大多數(shù)的患者可以做微血管減壓手術(shù),手術(shù)操作比較簡單,且手術(shù)時(shí)間比較短,效果也比較好。患者在手術(shù)之前要做好充分的心理準(zhǔn)備,不要有太大的心理壓力,手術(shù)之后多休息,不要吃辛辣,油炸食物。另外,一定要做好面部保暖措施,保持良好心態(tài)。