問(wèn)三叉神經(jīng)痛如何手術(shù)
病情描述:
三叉神經(jīng)痛如何手術(shù)
答醫(yī)生回答
病情分析:
“三叉神經(jīng)痛”是一種發(fā)生在面部三叉神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)反復(fù)發(fā)作的陣發(fā)性劇烈神經(jīng)痛。藥物治療為三叉神經(jīng)痛首選的治療方法。目前應(yīng)用最廣泛、最有效的藥物有卡馬西平、苯妥英鈉等。手術(shù)治療用于繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛、藥物治療無(wú)效或不能耐受藥物不良反應(yīng)的原發(fā)性三叉神經(jīng)痛,主要方法有三叉神經(jīng)半月節(jié)封閉術(shù)、半月神經(jīng)節(jié)后根熱頻術(shù)。
意見(jiàn)建議:
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三叉神經(jīng)痛如何手術(shù)三叉神經(jīng)痛手術(shù),目前有開(kāi)顱、微血管減壓,以及三叉神經(jīng)球囊壓迫,當(dāng)然還有三叉神經(jīng)的一些理療的,還有打一些封閉的等等。但是目前來(lái)講,比較推崇的是三叉神經(jīng)痛首先是保守治療,口服藥物,口服藥物效果不好的情況下,可以行三叉神經(jīng)痛微血管減壓。該手術(shù)創(chuàng)傷也不大,就是在乳突后有一個(gè)楔形的3-5公分的口子,然后取下直徑約3公分的骨瓣,解剖開(kāi)三叉神經(jīng)周圍的一些血管,我們墊上專用的Teflon片,這樣的話,我做完手術(shù)以后,大部分病人效果都非常好。01:36
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如何防治三叉神經(jīng)痛大家知道三叉神經(jīng)痛是指三叉神經(jīng)分布區(qū)域的,劇烈的這種疼痛,疼痛起來(lái)被稱為天下第一痛,疼痛劇烈,難以忍受。那么我們應(yīng)該如何防止三叉神經(jīng)痛呢,首先我們生活要有規(guī)律,生活起居有規(guī)律,早睡早起,早晨起來(lái)可以做一些慢跑,十五分鐘也不要太多,再一個(gè)就是防止感冒,感冒會(huì)誘發(fā)三叉神經(jīng)痛。我們?cè)谏钪胁灰偾榫w化,不要太激動(dòng)。另外在吃飯飲食上,我們要少吃一些油膩的和辛辣的,少吃一些海鮮,少吃一些堅(jiān)果,非常堅(jiān)硬的一些干果也會(huì)刺激三叉神經(jīng)。那么我們還有一個(gè)在洗臉?biāo)⒀赖臅r(shí)候動(dòng)作要輕柔,要用一些溫水來(lái)避免誘發(fā),避免碰觸三叉神經(jīng)的扳機(jī)點(diǎn),而誘發(fā)它的這種疼痛的復(fù)發(fā),這樣我們可以減少三叉神經(jīng)痛的發(fā)作的次數(shù)。01:35
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三叉神經(jīng)痛如何手術(shù)三叉神經(jīng)痛是很常見(jiàn)的疾病,表現(xiàn)為突發(fā)的一側(cè)面部放電樣或者是針刺樣以及燒灼樣疼痛,發(fā)作時(shí)疼痛非常劇烈,首先通過(guò)藥物治療,如果藥物治療無(wú)效,進(jìn)行手術(shù)處理。三叉神經(jīng)痛手術(shù)首選進(jìn)行微血管減壓手術(shù),手術(shù)需要開(kāi)顱,在耳后進(jìn)行切口,然后開(kāi)骨瓣,三叉神經(jīng)痛主要是因?yàn)闃蛐∧X區(qū)的微動(dòng)脈搏動(dòng)刺激三叉神經(jīng)所致,手術(shù)過(guò)程中找到責(zé)任血管,用棉墊跟三叉神經(jīng)分離,避免血管波動(dòng)的刺激,使疼痛癥狀消失。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:09”
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三叉神經(jīng)痛如何手術(shù)治療目前對(duì)于絕大多數(shù)三叉神經(jīng)痛患者來(lái)講,如果沒(méi)有明顯的手術(shù)禁忌癥均建議實(shí)施手術(shù)治療。臨床上一般推薦選擇實(shí)施微血管減壓手術(shù),微血管減壓手術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù),相對(duì)來(lái)說(shuō)創(chuàng)口較小,恢復(fù)速度快,手術(shù)時(shí)間短,且手術(shù)效果較好。通過(guò)實(shí)施微血管減壓手術(shù)將三叉神經(jīng)與責(zé)任血管進(jìn)行有效的分隔,從而使得導(dǎo)致三叉神經(jīng)痛發(fā)生的根源得以解除,并且三叉神經(jīng)核的高度興奮性逐漸消失。在手術(shù)過(guò)程中,通過(guò)實(shí)施電生理監(jiān)測(cè),能夠有效完整的保留三叉神經(jīng)和面神經(jīng)的解剖結(jié)構(gòu)及其功能,因此手術(shù)后患者不會(huì)發(fā)生面癱。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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如何根治三叉神經(jīng)痛病情分析:三叉神經(jīng)痛很難根治,治療上首選藥物治療,如口服藥物卡馬西平、加巴噴丁、普瑞巴林等。藥物治療無(wú)效時(shí)可以采用神經(jīng)阻滯治療,進(jìn)行周圍神經(jīng)根注射治療或者微血管減壓術(shù)等,不過(guò)這些治療方法都有一定的復(fù)發(fā)率。意見(jiàn)建議:建議三叉神經(jīng)痛患者盡早去醫(yī)院接受正規(guī)檢查和治療,如果長(zhǎng)期服用藥物出現(xiàn)較為嚴(yán)重的藥物副作用時(shí),盡早接受相關(guān)手術(shù)治療,避免延誤病情。平時(shí)注意少說(shuō)話,飲食以質(zhì)軟、清淡為主,避免過(guò)度勞累和精神緊張等。
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如何確診三叉神經(jīng)痛三叉神經(jīng)痛是一側(cè)面部三叉神經(jīng)支配區(qū)域反復(fù)發(fā)作的劇烈疼痛。三叉神經(jīng)痛分為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。我們常說(shuō)的三叉神經(jīng)痛一般指的是原發(fā)性三叉神經(jīng)痛。原發(fā)性三叉神經(jīng)痛多為一側(cè)面部刀割樣、針刺樣、電擊樣、灼燒樣的疼痛,常有觸發(fā)點(diǎn)。三叉神經(jīng)痛通過(guò)癥狀和查體一般可以確診,影像學(xué)檢查如顱腦磁共振,可以協(xié)助確診。
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三叉神經(jīng)痛如何確診三叉神經(jīng)痛的確診分為實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查:1、實(shí)驗(yàn)室檢查包括血常規(guī)、血電解質(zhì)、血糖、免疫項(xiàng)目、腦脊液等項(xiàng)目的檢查,異常檢查如有異常,那么具有判斷診斷意義。2、影像學(xué)檢查包括腦電圖、眼底檢查、顱底攝片、胸透、心電圖、血管造影、CT等檢查,如果以上檢查發(fā)現(xiàn)異常,那么有診斷意義。
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三叉神經(jīng)痛如何保健三叉神經(jīng)痛的患者在日常生活當(dāng)中要做好保健工作,要學(xué)會(huì)建立良好的生活習(xí)慣,盡量避免長(zhǎng)時(shí)間吸煙飲酒。每天可以適當(dāng)?shù)淖鲆恍┖?jiǎn)單的體育功能鍛煉,時(shí)間控制在10-30分鐘為宜,活動(dòng)量不要太大。盡量保證每天有足夠的睡眠時(shí)間,睡覺(jué)前不要喝濃茶和咖啡,以免腦皮層過(guò)于興奮,影響患者入睡。每晚睡覺(jué)前可以適當(dāng)?shù)暮纫稽c(diǎn)牛奶