問(wèn)肝硬化為什么會(huì)導(dǎo)致低鈉血癥
病情描述:
肝硬化為什么會(huì)導(dǎo)致低鈉血癥
答醫(yī)生回答
病情分析:
肝硬化患者出現(xiàn)低鈉血癥主要有兩個(gè)方面的原因:第一,肝硬化患者代償期會(huì)出現(xiàn)食欲減退,不想吃飯,消化不良等癥狀,導(dǎo)致鈉的攝入少,引起低鈉血癥。第二,肝硬化失代償期,出現(xiàn)腹水,長(zhǎng)時(shí)間用利尿劑或放腹水,會(huì)導(dǎo)致鈉的丟失過(guò)多。
意見(jiàn)建議:
出現(xiàn)低鈉血癥時(shí),根本上治療肝硬化基礎(chǔ)上,預(yù)防和治療低鈉血癥。每餐多食用一些食鹽或含鈉多的食物,比如茄子、玉米、海帶、海米。
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什么會(huì)導(dǎo)致肝硬化肝硬化,從我們醫(yī)學(xué)的角度來(lái)講,它是多種的慢性肝病持續(xù)進(jìn)展之后的終末期的一種結(jié)局。這多種肝病其中包括了幾乎任何你可以見(jiàn)到的,導(dǎo)致肝臟慢性炎癥的疾病,比如病毒性肝炎里的慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎,是最為常見(jiàn)的肝硬化病因。此外我們還有一些代謝性肝病,比如銅代謝紊亂、鐵代謝紊亂、威爾遜氏病或者血色病,這樣的慢性微量元素的一種聚集,也可以出現(xiàn)肝硬化。另外還有一些遺傳相關(guān)的代謝性疾病,也可以出現(xiàn)肝硬化。比如遺傳相關(guān)的粘多糖累積癥或者糖原累積癥,也可以導(dǎo)致肝臟的持續(xù)的脂肪變性,最終產(chǎn)生炎癥和肝硬化。另外我們?cè)谌粘I钪校绻L(zhǎng)期使用有毒的藥物或者食品,也有可能出現(xiàn)肝硬化。比如我們長(zhǎng)期飲酒,可以出現(xiàn)酒精性肝炎,最終導(dǎo)致肝硬化?;蛘呤俏覀兩娴沫h(huán)境當(dāng)中,存在一些可以導(dǎo)致肝損傷的毒素,也可以出現(xiàn)肝炎、肝硬化和腫瘤的情況。此外我們近些年來(lái),發(fā)現(xiàn)自身免疫性肝病有明顯的上升趨勢(shì)。比如自身免疫性的肝炎、原發(fā)性膽汁性膽管炎,以往的時(shí)候叫做原發(fā)性膽汁性肝硬化,這樣的一些自身免疫性的肝病也可以導(dǎo)致慢性的肝臟炎癥,以及肝硬化。另外不健康的生活方式,也可以導(dǎo)致肝硬化,比如現(xiàn)在肥胖的患者特別多,出現(xiàn)的肥胖相關(guān)的脂肪肝,也可以出現(xiàn)慢性的肝臟炎癥,最終如果控制不佳也會(huì)出現(xiàn)肝硬化。02:15
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脂肪肝為什么會(huì)肝硬化脂肪肝是指,肝細(xì)胞脂肪過(guò)度沉積,和脂肪變性為特征的,臨床病理綜合征。主要分單純性脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝纖維化和肝硬化。如果發(fā)生了脂肪性肝炎,導(dǎo)致肝細(xì)胞壞死及再生,在壞死區(qū)發(fā)生膠原纖維增生,初期為肝纖維化,如果繼續(xù)進(jìn)展,纖維間隔包繞再生結(jié)節(jié),或?qū)埩舻母涡∪~重新分割,改建成為假小葉束,可形成肝硬化。01:01
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肝硬化為什么會(huì)導(dǎo)致低鈉血癥肝硬化病人出現(xiàn)低鈉血癥主要有兩個(gè)方面的原因:第一個(gè)方面,肝硬化患者容易出現(xiàn)食欲不振、食欲下降,導(dǎo)致進(jìn)食少而引起的補(bǔ)充不夠,從而出現(xiàn)低鈉血癥。另一個(gè)方面,肝硬化患者容易出現(xiàn)下肢浮腫、腹水,所以通常會(huì)使用利尿劑,利尿劑如果使用不當(dāng)可以引起電解質(zhì)紊亂,導(dǎo)致低鈉、低鉀,所以引起低鈉血癥的原因主要是以上兩個(gè)方面。出現(xiàn)低鈉的時(shí)候要給予積極的補(bǔ)充,輕度的低鈉可以囑咐病人加強(qiáng)飲食,補(bǔ)充鹽分。如果是嚴(yán)重的低鈉要給予靜脈補(bǔ)充,而且要定期復(fù)查電解質(zhì),觀察血鈉情況。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:07”
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肝硬化為什么低鈉血癥肝硬化患者容易出現(xiàn)低鈉血癥,特別是晚期肝硬化患者,當(dāng)患者飲食差,食欲明顯下降的時(shí)候,有可能導(dǎo)致進(jìn)食少,從而引起補(bǔ)充不夠,導(dǎo)致低鈉血癥。還有一個(gè)原因,由于肝硬化患者,特別是晚期的病人容易出現(xiàn)肝臟腹水,下肢水腫,通常會(huì)使用利尿劑,利尿劑使用不當(dāng)有可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂,出現(xiàn)低鈉血癥。出現(xiàn)低鈉血癥時(shí)候,要給予糾正,要鼓勵(lì)患者進(jìn)食,增加鹽分的攝入,必要時(shí)給予靜脈補(bǔ)鈉,要定期復(fù)查電解質(zhì),觀察血鈉的恢復(fù)情況。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:09”
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肝硬化為什么會(huì)導(dǎo)致腹水病情分析:肝硬化出現(xiàn)腹水的原因,包括門靜脈高壓,低蛋白血癥,淋巴回流障礙以及激素的代謝異常等,肝硬化是臨床肝病的終末狀態(tài),形成肝硬化以后,會(huì)導(dǎo)致多方面復(fù)雜的病理生理變化,進(jìn)一步引起腹水的產(chǎn)生。意見(jiàn)建議:出現(xiàn)肝硬化腹水以后,一定要及時(shí)的進(jìn)行治療,包括基礎(chǔ)病因的治療,可以使用一些利尿劑進(jìn)行消腹水治療。同時(shí)應(yīng)該適當(dāng)?shù)恼{(diào)整飲食結(jié)構(gòu),避免誘發(fā)其他的并發(fā)癥,還要注意休息,不可勞累。
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肝硬化為什么會(huì)導(dǎo)致鐵沉積病情分析:肝硬化會(huì)導(dǎo)致鐵沉積主要是由于鐵負(fù)荷過(guò)多,發(fā)生了鐵代謝障礙的情況所導(dǎo)致的,在臨床上病人一定要避免吃一些不容易消化,粗糙生硬或者辛辣刺激性的食物。意見(jiàn)建議:建議病人可以服用保肝片或者抗纖維化的藥物來(lái)進(jìn)行治療,然后一定要避免使用肝毒性藥物,應(yīng)該遵醫(yī)囑,避免出現(xiàn)不良影響。
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肝硬化為什么會(huì)導(dǎo)致低鈉血癥肝硬化病人容易發(fā)生低鈉血癥,主要原因是由于肝硬化病人,尤其是晚期肝硬化病人即失代償期肝硬化病人,容易出現(xiàn)低蛋白血癥,導(dǎo)致發(fā)生肝腹水,雙下肢水腫情況。一般肝腹水病人使用利尿劑進(jìn)行利尿消腫治療。如果利尿劑使用不當(dāng),或者排尿過(guò)多,就會(huì)引起水電解質(zhì)平衡失調(diào),或者離子紊亂,從而出現(xiàn)低鈉血癥,低鉀血癥情況。再有
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肝硬化為什么會(huì)有稀釋性低鈉血癥肝硬化患者因?yàn)楦喂δ艿膿p傷可能會(huì)導(dǎo)致代謝的異常,因此可能會(huì)導(dǎo)致抗利尿激素的增加,從而引起稀釋性性的低鈉血癥,還有肝硬化患者可能會(huì)有腹水的形成,腹水形成之后可能需要放腹水或者使用利尿劑來(lái)進(jìn)行治療,這些因素都可能會(huì)導(dǎo)致低鈉血癥的發(fā)生。因此肝硬化患者首先要針對(duì)病因積極的治療,如果有腹水要放腹水的時(shí)候注意控