問二型呼吸衰竭氧療原則是什么
病情描述:
二型呼吸衰竭氧療原則是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
二型呼吸衰竭的氧療原則,持續(xù)低流量吸氧,多為慢性肺部疾病所致,如慢性阻塞性肺氣腫,哮喘等,長期二氧化碳潴留,對呼吸中樞產(chǎn)生抑制呼吸的維持,是依靠缺氧對周圍化學(xué)感受器的刺激,一旦給予高流量吸氧,短時間內(nèi)周圍化學(xué)感受器對缺氧的反應(yīng)下降,引起呼吸抑制及二氧化碳潴留。
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二型呼吸衰竭氧療原則二型呼衰氧療原則主要是根據(jù)二型呼衰的特點來決定的。二型呼衰一方面是有缺氧,就是氧飽和度比較低,含氧量比較低,同時它還有二氧化碳的增高。所以治療的時候,它的用氧的原則,氧濃度不要過高,一方面要改善缺氧,同時也要在使用氧療的時候不增加二氧化碳的濃度。所以氧療的原則,它的氧療濃度要低于35%,要持續(xù)地低流量的給氧,這樣持續(xù)就可以使氧氣充分的得到改善。同時低流量吸氧,就要讓二氧化碳充分的往外排出,使內(nèi)部的氣體交換能夠正常的進行。這樣是二型呼衰用氧的用氧原則。01:24
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二型呼吸衰竭治療原則二型呼衰它主要是表現(xiàn)為低氧和二氧化碳的潴留。所以它的治療原則,一個是根據(jù)病因,就是導(dǎo)致呼衰的誘因要去除,比如是感染了,還是氣道阻塞,還是心衰,根據(jù)不同的病因?qū)ΠY治療。第二個就要是建立氣道的通暢,所以就要使用氧療,不管是鼻導(dǎo)管給氧,還是無創(chuàng)呼吸機,還是有創(chuàng)的呼吸機使用。第三個就是要針對相應(yīng)的臟腑,改善相應(yīng)的臟腑的功能。再具體到病人身上,第一個就是要疏通氣道,就是要清除口腔黏膜,還有胃的反流,防止這些分泌物進入氣道。氣道里邊如果有痰液,就要注意解除痙攣、化痰。保持氣道的通暢,使用一些緩解氣道痙攣的藥物,維持正常的呼吸。所以要求就要持續(xù)的低流量吸氧,氧濃度不能過高,一般都是要小于30%的濃度,氧分壓一般維持在60%以上就可以了,不能壓力太大。因為二氧化碳也是二型呼衰的一個主要癥型。01:56
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二型呼吸衰竭氧療原則是什么二型呼吸衰竭的氧療原則是低流量的吸氧,一般情況下吸氧的流量應(yīng)該在3升/分以內(nèi)。如果吸氧流量過高,有可能使缺氧過快糾正,從而抑制呼吸,導(dǎo)致通氣量進一步下降以及二型呼吸衰竭的加重,另外,如果患者存在了顯著的缺氧,此時也有可能需要短時間內(nèi)提高吸入氧氣的流量,為下一步的搶救創(chuàng)造時間,但是長時間低氧得不到糾正時,應(yīng)該立即進行無創(chuàng)機械通氣治療,甚至氣管插管,有創(chuàng)機械通氣的治療。對于二型呼吸衰竭的患者如果是急性的,在吸氧時還需要注意持續(xù)的低流量的鼻導(dǎo)管吸氧,如果患者是慢性二型呼吸衰竭需要長期家庭氧療,此時可能需要吸入氧氣的時間較長,但是并沒有必要24小時都進行吸氧,每天吸氧的時間應(yīng)該在15個小時以上。語音時長 01:33”
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2型呼吸衰竭氧療原則是什么呼吸衰竭是各種原因引起的肺通氣和或換氣功能發(fā)生障礙,以致不能進行有效的氣體交換導(dǎo)致缺氧,伴或不伴有二氧化碳潴留,從而引起的一系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜合征。其判斷依據(jù)為動脈血氣分析,血氣分析示氧分壓小于60mmHg,伴有二氧化碳大于50mmHg的患者即為二II型呼吸衰竭。其氧療原則應(yīng)注意低流量吸氧,避免出現(xiàn)高流量吸氧,以致病情加重,患者出現(xiàn)昏迷,定向力障礙等肺性腦病的表現(xiàn),因此在臨床中,對于II型呼吸衰竭的患者應(yīng)注意低流量吸氧。語音時長 01:08”
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1型呼吸衰竭氧療原則是什么一型呼吸衰竭吸氧原則,一型呼吸衰竭是缺氧而沒有二氧化碳潴留,或者是伴有二氧化碳降低,見于換氣功能障礙包括通氣血流比例失調(diào)、彌散功能受損以及肺動靜脈樣分流,血氣分析可以表現(xiàn)為氧分壓小于60毫米汞柱,糾正低氧血癥可以用鼻導(dǎo)管或者是面罩吸氧,嚴重的缺氧也可以用機械通氣,改善低氧血癥,一般來講一型呼吸衰竭都是需要高流量給氧,吸入的氧氣流量一般是需要大于3L每分鐘。
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一型呼吸衰竭氧療原則是怎樣一型呼吸衰竭氧療原則,一型呼吸衰竭主要是低氧性呼吸衰竭,在吸氧的時候要用濃度大于35%的氧氣,迅速緩解低氧血癥,確保不會導(dǎo)致二氧化碳潴留。 一型呼吸衰竭又被稱之為低氧性的呼吸衰竭,這種類型的呼吸衰竭的特點是患者身體的氧氣分壓已經(jīng)低于60毫米汞柱,二氧化碳分壓降低或者保持正常,但是會有肺部的換氣功能障礙。
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呼吸衰竭的氧療氧療能提高肺泡內(nèi)氧分壓,氧分壓和氧飽和度升高,減輕組織損傷,恢復(fù)臟器功能,減輕呼吸做功,減少耗氧量,降低缺氧性肺動脈高壓,減輕右心肺負荷。因此氧療是低氧血癥病人的重要處理措施,應(yīng)根據(jù)基礎(chǔ)疾病、呼吸衰竭的類型和缺氧的嚴重程度,選擇適當?shù)慕o氧方法和吸入氧濃度。I型呼吸衰竭的病人需要吸入較高濃度的氧,氧濃
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2型呼吸衰竭的氧療方法在吸氧時濃度切記不要過高,否則會導(dǎo)致呼吸抑制的危險,正確的吸氧方法是低濃度持續(xù)吸氧,吸氧濃度在一到兩個立方左右,還應(yīng)觀察患者的神志、呼吸、心率、血壓、紫疳和尿量等情況。因為二型的呼衰不僅有缺氧,還有二氧化碳的滯留,長期的二氧化碳滯留呼吸中樞對其敏感性下降,而且動脈二氧化碳分壓升高超過一定的限度,即可