問(wèn)再生障礙性貧血應(yīng)該要怎么治療效果才好
病情描述:
再生障礙性貧血應(yīng)該要怎么治療效果才好
答醫(yī)生回答
病情分析:
再生障礙性貧血應(yīng)根據(jù)貧血的嚴(yán)重程度分層治療。急重型再障應(yīng)給予干細(xì)胞移植或抗胸腺/淋巴細(xì)胞球蛋白治療效果才好,慢性再生障礙性貧血給予免疫抑制劑及刺激骨髓造血的藥物治療效果才好。
意見(jiàn)建議:
對(duì)于慢性再生障礙性貧血的治療,多采用環(huán)孢素及雄性激素治療,療程長(zhǎng),副作用比較大,要注意給病人做好健康指導(dǎo),提高對(duì)疾病治療的認(rèn)識(shí),增強(qiáng)治療的依從性。另外治療過(guò)程中要注意糾正藥物的副作用。
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再生障礙性貧血應(yīng)該怎么預(yù)防?實(shí)際上預(yù)防再生障礙性貧血無(wú)外乎現(xiàn)在已經(jīng)明確,能夠引起再生障礙性貧血的病因,比如說(shuō)化學(xué)毒物,實(shí)際上在自然界和生活當(dāng)中有很多細(xì)節(jié)問(wèn)題需要注意,就是第一個(gè)要遠(yuǎn)離毒物,這個(gè)毒物就指的是對(duì)骨髓造血有影響的物質(zhì),我們生活中最常用的最常見(jiàn)的最容易被忽略的,比如說(shuō)有一些劣質(zhì)的一些染發(fā)劑,我們有一些病人就是染了頭發(fā)之后,不久就得了再障,但是一般認(rèn)為苯和苯胺有關(guān)的這些化學(xué)物質(zhì)可能對(duì)骨髓的影響,可能更大一些還有就是藥物,第二個(gè)就是有一些感染,比如說(shuō)我們中國(guó)最常見(jiàn)的一種再障就是肝炎后再障,所以在預(yù)防肝炎方面如果我們采取一些肝炎疫苗等等。第三就是要遠(yuǎn)離輻射,像我們熟知的放射線,還有容易被忽略的某些裝修建筑的石材,裝修材料等。02:42
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慢性再生障礙性貧血怎么治療?比較輕的慢性再障,如果病人沒(méi)有貧血,只有輕度的血小板下降,或者輕度的白細(xì)胞減少,這種情況下可以觀察,無(wú)需治療,因?yàn)樗纳钯|(zhì)量正常的人差不多。影響生活質(zhì)量的慢性再生障礙性貧血治療,選用免疫抑制治療,如果免疫抑制制劑溫和,一般會(huì)選用環(huán)孢素為主的治療。有些病人單用雄激素就很好,大多數(shù)情況下,病人出現(xiàn)貧血,白細(xì)胞、血小板明顯下降,會(huì)使用環(huán)孢素,有很多成功的例子。環(huán)孢素?zé)o效,采用一些新藥,也有很多成功的病例。有的病人長(zhǎng)期輸血依賴,生活質(zhì)量非常差,經(jīng)過(guò)治療以后,半年血象就上升,一年以后血紅蛋白接近正常,兩年以后就停藥,而且花費(fèi)也不是很高,跟環(huán)孢素類(lèi)似,避免了進(jìn)行骨髓移植,這種高風(fēng)險(xiǎn)的治療。02:35
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再生障礙性貧血應(yīng)該要怎么治療效果才好再生障礙性貧血,在確定診斷以后還要進(jìn)行分型,通常再生障礙性貧血的患者如果是網(wǎng)織紅細(xì)胞低于15×10^9/L,中性粒細(xì)胞低于0.5×10^9/L,血小板計(jì)數(shù)低于20×10^9/L的時(shí)候,可以診斷為重型再生障礙性貧血。對(duì)于重型再生障礙性貧血的患者,通常要首選免疫抑制劑來(lái)進(jìn)行治療,可以使用抗淋巴細(xì)胞球蛋白,抗胸腺細(xì)胞球蛋白等,也可以使用環(huán)孢素來(lái)進(jìn)行治療。如果是年齡在40歲以下,能夠找到合適骨髓配型的話,也可以考慮進(jìn)行造血干細(xì)胞移植的方式來(lái)進(jìn)行治療。對(duì)于慢性的再生障礙性貧血的患者,通常是可以選用雄性激素類(lèi)的藥物來(lái)進(jìn)行治療,也可以使用細(xì)胞因子,比如說(shuō)促紅細(xì)胞生成素,粒系集落刺激因子等來(lái)進(jìn)行治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
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再生障礙性貧血應(yīng)該要怎么治療再生障礙性貧血是以造血干細(xì)胞的損傷,外周全血細(xì)胞減少為特征的疾病。臨床上表現(xiàn)為較為嚴(yán)重的貧血、出血和感染,這個(gè)是比較嚴(yán)重的疾病,需要骨髓穿刺檢查來(lái)明確。治療上主要是:第一,支持和對(duì)癥治療,包括輸血、止血以及控制感染。第二,就是使用雄激素治療。第三,免疫抑制劑治療,臨床上主要是使用抗淋巴細(xì)胞球蛋白或者抗胸腺細(xì)胞球蛋白,還有使用大劑量的甲潑尼龍和丙種球蛋白治療重型再生障礙。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:24”
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如何界定再生障礙性貧血治療效果病情分析:再生障礙性貧血治療效果要以病人貧血和出血癥狀消失及血細(xì)胞增高程度來(lái)界定。1.緩解:為貧血和出現(xiàn)出血癥狀消失,血紅蛋白男性達(dá)到120克/L、女性達(dá)到100克/L,白細(xì)胞達(dá)到3.5×109/L,血小板有一定程度的增加。2.明顯進(jìn)步,為貧血和出血癥狀明顯好轉(zhuǎn),不輸血,血紅蛋白較治療前一個(gè)月內(nèi),增長(zhǎng)30克/L。3.無(wú)效,為經(jīng)充分治療后,癥狀、血象未達(dá)明顯進(jìn)步。意見(jiàn)建議:目前,環(huán)孢素是治療再生障礙性貧血的一線藥物,需要長(zhǎng)期服用,而且血藥濃度要足夠,才能逐漸出現(xiàn)療效。然而長(zhǎng)期服用可產(chǎn)生較多不良反應(yīng),如惡心、嘔吐,牙齦增生、出血,肝腎損害等。所以,服藥期間要注意監(jiān)測(cè)血藥濃度,定期檢查血常規(guī),肝腎功能。必要時(shí)加用保肝藥同服,保持口腔衛(wèi)生,避免發(fā)生口腔感染。
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再生障礙性貧血怎么治療?病情分析:再生障礙性貧血的治療主要是免疫抑制治療,免疫抑制治療主要是應(yīng)用環(huán)孢素,還可以應(yīng)用達(dá)那唑、司坦唑醇、十一酸睪酮,此外還可以用中藥治療。意見(jiàn)建議:再生障礙性貧血治療的過(guò)程當(dāng)中需要定期復(fù)查血常規(guī)評(píng)估治療療效。同時(shí),還需要定期監(jiān)測(cè)肝腎功能、藥物濃度等,警惕藥物的不良反應(yīng),必要的時(shí)候調(diào)整藥物的用量。
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再生障礙性貧血應(yīng)該要怎么治療再生障礙性貧血是以造血干細(xì)胞的損傷,外周全血細(xì)胞減少為特征的疾病。臨床上表現(xiàn)為較為嚴(yán)重的貧血、出血和感染,這個(gè)是比較嚴(yán)重的疾病,需要骨髓穿刺檢查來(lái)明確。治療上主要是:第一,支持和對(duì)癥治療,包括輸血、止血以及控制感染。第二,就是使用雄激素治療。第三,免疫抑制劑治療,臨床上主要是使用抗淋巴細(xì)胞球蛋白或者
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如何界定兒童再生障礙性貧血治療效果可以根據(jù)檢查結(jié)果、癥狀、體征等的恢復(fù)情況來(lái)界定兒童再生障礙性貧血治療效果1、檢查結(jié)果:兒童再生障礙性貧血是一組由多種病因所致的骨髓造血功能衰竭性綜合征,以骨髓造血細(xì)胞增生減低和外周血全血細(xì)胞減少為特征,血常規(guī)常顯示白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板等全血細(xì)胞的減少,根據(jù)治療前后血常規(guī)檢查結(jié)果,各種血細(xì)胞恢復(fù)的情