問如何界定再生障礙性貧血治療效果
病情描述:
如何界定再生障礙性貧血治療效果
答醫(yī)生回答
病情分析:
再生障礙性貧血治療效果要以病人貧血和出血癥狀消失及血細(xì)胞增高程度來界定。1.緩解:為貧血和出現(xiàn)出血癥狀消失,血紅蛋白男性達(dá)到120克/L、女性達(dá)到100克/L,白細(xì)胞達(dá)到3.5×109/L,血小板有一定程度的增加。2.明顯進(jìn)步,為貧血和出血癥狀明顯好轉(zhuǎn),不輸血,血紅蛋白較治療前一個(gè)月內(nèi),增長30克/L。3.無效,為經(jīng)充分治療后,癥狀、血象未達(dá)明顯進(jìn)步。
意見建議:
目前,環(huán)孢素是治療再生障礙性貧血的一線藥物,需要長期服用,而且血藥濃度要足夠,才能逐漸出現(xiàn)療效。然而長期服用可產(chǎn)生較多不良反應(yīng),如惡心、嘔吐,牙齦增生、出血,肝腎損害等。所以,服藥期間要注意監(jiān)測血藥濃度,定期檢查血常規(guī),肝腎功能。必要時(shí)加用保肝藥同服,保持口腔衛(wèi)生,避免發(fā)生口腔感染。
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再生障礙性貧血再生障礙性貧血,顧名思義就是造血發(fā)生了障礙,也就是我們的骨髓正常的造血功能衰竭掉了,造不出血來了。它表現(xiàn)出來三系細(xì)胞,白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板,三系都減少。所以這種病病情上比較嚴(yán)重,尤其是急性再生障礙性貧血,病死率非常高,要及時(shí)的到醫(yī)院去進(jìn)行,診斷和治療。慢性的或者輕型的,就可以用藥物治療。01:07
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如何看待再生障礙性貧血?再生障礙性貧血就是骨髓里的造血干細(xì)胞不能夠產(chǎn)生正常的紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板。原因發(fā)生在造血干細(xì)胞,后果是造成紅細(xì)胞、白細(xì)胞或者血小板減少,而導(dǎo)致細(xì)胞減少以后引起的臨床表現(xiàn),叫再生障礙性貧血。它是一種增生不良性貧血,和腫瘤性的貧血是完全不一樣的。再障的指南診斷標(biāo)準(zhǔn)有三方面:第一,血細(xì)胞減少,紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板,至少有一系的減少。第二,骨髓增生低下,它是一個(gè)衰竭性的表現(xiàn)。第三,排除其他可以引起血小板減少的疾病。再障的骨髓纖維化確診需要做一系列的檢查,包括血液檢查、骨穿、活檢和影像學(xué)檢查,全面評估病人的疾病狀態(tài)和身體狀態(tài),是否能耐受相關(guān)的治療。01:44
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如何界定再生障礙性貧血治療效果再生障礙性貧血,屬于骨髓造血衰竭性疾病,它以全血細(xì)胞減少為臨床特點(diǎn)。全血細(xì)胞減少就會(huì)帶來反復(fù)感染,貧血以及出血的臨床問題。再生障礙性貧血治療主要是免疫抑制治療,促造血治療以及中成藥物治療等。如果再生障礙性貧血治療效果較好,那么首先就會(huì)反映在血細(xì)胞的上升,如果血細(xì)胞上升以后,就會(huì)導(dǎo)致患者相關(guān)的臨床癥狀減輕或者是消失?;颊卟粫?huì)再反復(fù)的繼發(fā)感染,血紅蛋白會(huì)明顯上升,不需要輸血,血小板也會(huì)明顯上升,不需要輸注血小板。所以界定再生障礙性貧血治療療效就行血常規(guī)檢查即可。語音時(shí)長 01:15”
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再生障礙性貧血該如何治療效果好再生障礙性貧血的患者,治療效果最佳的方式是進(jìn)行造血干細(xì)胞移植,因?yàn)樵偕系K性貧血,它的病變部位在于骨髓當(dāng)中的造血干細(xì)胞,由于干細(xì)胞發(fā)生了質(zhì)和量的異常,同時(shí)骨髓當(dāng)中的造血微環(huán)境發(fā)生功能性的障礙,進(jìn)而導(dǎo)致骨髓的造血功能衰竭,引起再生障礙性貧血的發(fā)病。想要治好這一類起源于干細(xì)胞系統(tǒng)的疾病,效果最佳的辦法就是進(jìn)行造血干細(xì)胞移植,通過移植可以重建患者骨髓當(dāng)中的造血功能以及免疫功能,有望在干細(xì)胞的水平上,對再生障礙性貧血的患者達(dá)到臨床治愈的目的,使患者獲得長期生存的目標(biāo),所以再生障礙性貧血應(yīng)該盡早去做骨髓造血干細(xì)胞移植,使患者獲得長期生存。語音時(shí)長 01:17”
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再生障礙性貧血如何治療目前在臨床上,針對再生障礙性貧血,可以進(jìn)行藥物治療,也可以考慮進(jìn)行骨髓移植治療??梢允褂玫乃幬锇ㄐ奂に匾约懊庖咭种苿┑鹊取6槍σ恍┓磸?fù)發(fā)作的再生障礙性貧血的病人,可以考慮進(jìn)行骨髓移植。骨髓移植治療,在很大程度上,有可能治愈病人的再生障礙性貧血。
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如何治療再生障礙性貧血再生障礙性貧血的治療主要是根據(jù)分型的不同,治療也是略有不同的。一般情況下,再生障礙性貧血分為重型再障和非重型再障,對于非重型再障的患者,首選的治療為雄激素,可以聯(lián)合免疫抑制劑,例如環(huán)孢素,是明顯提高療效的。對于重型再障的患者,首選的治療為異基因造血干細(xì)胞移植治療,如果不適合做移植的,還可以應(yīng)用免疫抑制劑,如抗淋巴細(xì)胞球蛋白或者是抗胸腺細(xì)胞球蛋白等治療。
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如何界定兒童再生障礙性貧血治療效果可以根據(jù)檢查結(jié)果、癥狀、體征等的恢復(fù)情況來界定兒童再生障礙性貧血治療效果1、檢查結(jié)果:兒童再生障礙性貧血是一組由多種病因所致的骨髓造血功能衰竭性綜合征,以骨髓造血細(xì)胞增生減低和外周血全血細(xì)胞減少為特征,血常規(guī)常顯示白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板等全血細(xì)胞的減少,根據(jù)治療前后血常規(guī)檢查結(jié)果,各種血細(xì)胞恢復(fù)的情
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再生障礙性貧血治療再生障礙性貧血,不是一種普通的貧血,是一種由于不同的病因?qū)е鹿撬璧脑煅δ墚惓R鸬脑煅δ芩ソ卟“Y,主要表現(xiàn)為全血細(xì)胞的減少、貧血、感染、骨髓造血功能低下等。雖然本病不是很常見,而且屬于良性的疾病;但是,如果未及時(shí)治療,也會(huì)引起嚴(yán)重的并發(fā)癥。目前,針對本病的主要治療藥物是免疫抑制劑。