問胃穿孔咋辦
病情描述:
胃穿孔咋辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
對于胃穿孔這種疾病來說,患者們可以采取抗生素抗感染,胃腸減壓和嚴(yán)格的禁食禁水等方式來進行治療,控制住病情的進展,然后治療效果不明顯時,需要及時的轉(zhuǎn)手術(shù)治療。
意見建議:
建議胃穿孔的患者,首先需要將日常生活中的一些不良習(xí)慣控制住,防止使胃穿孔的病情加重,不能暴飲暴食,不能大量飲酒,然后一定要有一個良好的心態(tài)去面對治療。
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胃穿孔手術(shù)后有疤痕嗎皮膚上的瘢痕,肯定就會根據(jù),您當(dāng)時胃穿孔的時候,因為大部分胃穿孔是個急診手術(shù)。急診手術(shù),大夫給您切口開在哪、開多長,會關(guān)系到最終瘢痕的情況。大部分的人順利恢復(fù),又不是瘢痕體質(zhì)的話,這個瘢痕也就跟一個,我們平常腹部手術(shù)的瘢痕一樣。如果想要它改善,其實半年之內(nèi),激光治療是一個比較好的策略。因為大家現(xiàn)在,還是比較推崇瘢痕的修復(fù),早期的激光治療,會盡可能地讓瘢痕無痕化,但是急診手術(shù),有的時候不一定那么理想,因為急診手術(shù)經(jīng)常開得很急,切口也比較長,也相對明顯一些。所以早期的治療,對于瘢痕,最終恢復(fù)到比較好看的樣子,是有幫助的。但萬一您是瘢痕體質(zhì),那它就不一樣了,它會有增生,或者是瘢痕疙瘩的表現(xiàn),那該怎么治療,就要根據(jù)情況來進行下一步的,病理性瘢痕治療策略的設(shè)計了。01:29
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胃穿孔手術(shù)多少天能出院一般胃穿孔修補術(shù)后的患者大約7~14天就可以出院,回家以后要注意休息。但是具體出院時間也因人而異,根據(jù)病人病情的嚴(yán)重程度有可能需要延長住院時間,另外還跟患者的年齡、有沒有基礎(chǔ)病都有關(guān)系。如果穿孔發(fā)現(xiàn)的比較晚,腹腔感染比較嚴(yán)重,還引起了其他器官的功能障礙,病情就比較復(fù)雜,需要多科室聯(lián)合救治,甚至有的時候需要進入重癥監(jiān)護室,出院時間就更不好判斷了。及時發(fā)現(xiàn),也及時進行了穿孔手術(shù)的患者一般會在1~2周內(nèi)出院,出院之后還要注意飲食清淡、易消化,不能進食油膩食物,避免辛辣刺激食物。另外不能吸煙,不能喝酒,而且一日三餐要按時按量,還不能暴飲暴食,同時還要給相關(guān)藥物保護胃黏膜。01:41
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胃穿孔飲食對于胃穿孔的患者,如果沒有進行外科手術(shù)治療,需要絕對的禁食水,并且胃腸減壓,經(jīng)靜脈補足能量、電解質(zhì)、液體量。另外,對于手術(shù)之后的患者,在2-3天之內(nèi),應(yīng)注意禁食水、胃腸減壓,在2-3天之后考慮試飲水,以及考慮經(jīng)胃管或者營養(yǎng)管滴入5%的葡萄糖注射液,如果沒有其他特殊不適,可以逐漸過渡到全流質(zhì)飲食以及半流質(zhì)飲食。但是,對于部分患者,如果術(shù)后胃腸尚未通氣,在試飲水之后出現(xiàn)腹脹、腹痛,需要停止飲水之后繼續(xù)予以觀察,并且予以腸外營養(yǎng),避免患者出現(xiàn)營養(yǎng)不良以及低蛋白血癥,必要的情況下,還要考慮靜脈輸注人血白蛋白。語音時長 01:12”
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胃穿孔診斷對于胃穿孔的診斷,需要考慮結(jié)合體格檢查的結(jié)果以及影像學(xué)檢查結(jié)果綜合判斷。首先在體格檢查的過程當(dāng)中,如果觸及患者腹肌緊張,以及出現(xiàn)腹部的壓痛、反跳痛。這種情況下多考慮患者有腹膜炎的情況發(fā)生,此時需要考慮及時的予以腹部立位平片,以及考慮進行全腹部的CT平掃。如果于膈下或者小網(wǎng)膜孔處發(fā)現(xiàn)游離的氣體,多診斷患者為消化道潰瘍的穿孔,這種情況下需要考慮積極的予以靜脈補液治療。部分患者還要考慮胃腸減壓、禁食水以及考慮早期的進行外科手術(shù)探查,在術(shù)中進行穿孔部位的修補,或者是考慮進行部分胃的切除手術(shù)。語音時長 01:11”
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胃穿孔積液咋辦病情分析:胃穿孔積液,一般情況下需要通過外科手術(shù)的方法修補胃穿孔部位,然后將積液引流出來,正確使用頭孢拉定,頭孢地尼,奧美拉唑這類藥物抗炎抑制胃酸分泌,促進胃黏膜更好的修復(fù)。意見建議:胃穿孔積液,在平時生活中要保持胃部放松,積極預(yù)防胃部外傷或者胃腸梗阻。在日常飲食方面,要清淡飲食,規(guī)律作息,定期復(fù)查了解胃穿孔的康復(fù)情況。
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鼓膜穿孔咋辦鼓膜穿孔是中耳炎或外傷等原因引起,會引起聽力下降、耳痛、反復(fù)耳道流膿等癥狀。輕度的單純性鼓膜穿孔嚴(yán)重的伴有聽骨鏈或乳突炎等癥狀。平常需要注意保持外耳道清潔,不進水,必要時使用滴耳液或抗感染治療。單純的穿孔可以門診修補,嚴(yán)重的穿孔或有并發(fā)癥的需要住院手術(shù)修補,同時處理并發(fā)癥。
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急性胃穿孔急性胃穿孔是一種非常嚴(yán)重的胃部疾病,并且很容易并發(fā)腹腔內(nèi)感染,會危及生命。建議立即到正規(guī)醫(yī)院進行救治,否則會對患者的生命產(chǎn)生特別大的影響。就是胃部病變已經(jīng)向深度發(fā)展了,胃內(nèi)壁變薄,或加上胃腔內(nèi)壓力突然增加,可向腹腔部位穿破成洞,這樣食物、胃酸、等具有化學(xué)性刺激的胃腸內(nèi)容物就會流入腹腔,導(dǎo)致劇烈疼痛,
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胃穿孔手術(shù)胃穿孔急性發(fā)作起來手術(shù)治療也是比較快速且有效果的,引起這類疾病原因主要也是原來慢性胃病還沒有治愈導(dǎo)致的。由于情緒波動或暴飲暴食之后,胃潰瘍患者很容易并發(fā)胃穿孔,胃穿孔的最常見原因是消化性潰瘍。隨著潰瘍繼續(xù)加深,引起穿孔。刺穿后可能會有幾種不同的后果。如慢性穿孔,其中大部分發(fā)生在胃內(nèi)潰瘍穿孔,會快速粘