問尺橈骨骨折分型
病情描述:
尺橈骨骨折分型
答醫(yī)生回答
病情分析:
尺橈骨骨折分型一般包括尺骨骨折,橈骨骨折,尺橈骨雙骨折,尺骨骨折伴橈骨小頭脫位,橈骨骨折伴下尺橈關(guān)節(jié)脫位,需要骨科就診進(jìn)行檢查和治療。一般骨折移位明顯甚至碎裂的需要手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定治療,對(duì)于無明顯移位的穩(wěn)定的骨折可以石膏外固定治療。配合活血化瘀,消腫止痛的藥物,比如龍血竭,強(qiáng)骨膠囊等。
意見建議:
建議骨科就診查體,結(jié)合患處的x線等檢查詳細(xì)了解具體病情,明確診斷后,再制定恰當(dāng)?shù)闹委煼桨福邕M(jìn)行手術(shù),術(shù)前需要評(píng)估患者身體狀況,排除手術(shù)禁忌。術(shù)后定期刀口換藥,預(yù)防感染。
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橈骨骨折固定多久橈骨骨折多數(shù)可通過手法復(fù)位,達(dá)到比較滿意的位置,再以石膏或小夾板固定,骨折臨床愈合周期多是4-6周,所以橈骨骨折多固定4-6周。年輕患者、骨折對(duì)位對(duì)線較好者,骨愈合相對(duì)比較快,一般固定4周。年齡較大,骨質(zhì)疏松的患者,或骨折穩(wěn)定性差,粉碎程度比較重,需要固定6周后,拆除石膏或夾板外固定。橈骨骨折若行手術(shù)切開復(fù)位,鋼板螺釘內(nèi)固定,則術(shù)后不作外固定,積極早期功能鍛練,一般10個(gè)月到1年取出內(nèi)固定物。01:15
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股骨頸骨折分型股骨頸骨折的分型有好幾種,一般我們臨床上比較常用,也比較好理解的是Garden分型。Garden分型是根據(jù),骨折線的長短,以及骨折端的移位程度,來進(jìn)行分型的,因?yàn)檫@個(gè)分型能夠指示,提示股骨頸骨折以后,股骨頭壞死的發(fā)生率,以及治療的難易程度,所以我們臨床上使用的比較多,那么具體來說它分為四型:Ⅰ型就是股骨頸骨折,是一個(gè)部分的骨折,骨折線沒有穿過整個(gè)股骨頸。Ⅱ型就是完全的骨折,但沒有移位的。就是說骨折線確實(shí)穿過了整個(gè)股骨頸,但是沒有移開,沒有錯(cuò)位。Ⅲ型就是在Ⅱ型的基礎(chǔ)上,有部分的移位,移位并不是很大,但確實(shí)有移位了。Ⅳ型就是完全的移位了,股骨頭整個(gè)的斷掉以后,整個(gè)的錯(cuò)開了。那么根據(jù)分型的升級(jí),股骨頭壞死的發(fā)生率也逐漸升高,所以這個(gè)分型對(duì)我們,是有比較大的指導(dǎo)意義的。還有一種分型,根據(jù)骨折線位于股骨頸的部位,我們把它分為:頭下型,也就是靠近頭部最近的一條線;經(jīng)頸型,就是在我們股骨頸的,中間部位斷開來;還有基底型,就是在股骨頸的最下面部位。這三條線雖然距離差別,并不是很大,但是它也決定了,我們股骨頸骨折后,股骨頭殘余的血液供應(yīng)還有多少。那么可以想象骨折線,越靠近股骨頭的,對(duì)于血液供應(yīng)的破壞就越嚴(yán)重,所以我們?cè)谂R床工作中,我們經(jīng)常會(huì)把Garden分型,還有骨折線部位的分型,結(jié)合起來考慮。那么最輕微或者預(yù)后最好的,一般就是,我們GardenⅠ型、Ⅱ型,然后骨折線又發(fā)生在,我們的股骨頸基底部的,這種類型是預(yù)后最好的,股骨頭壞死發(fā)生率最低的。那么最差的一種類型,就是GardenⅣ型,也就是骨折完全移位的,再加上骨折線位于頭下型的,這種類型股骨頭壞死發(fā)生率,非常非常高。02:51
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尺橈骨骨折分型尺橈骨骨折在臨床中并沒有嚴(yán)格的分型,因?yàn)榉中蛯?duì)尺橈骨骨折并沒有意義。一般有青枝骨折和完全性骨折,青枝只需外固定即可,如果完全骨折并有錯(cuò)位,建議盡量解剖復(fù)位。長干骨因?yàn)槠湟笮D(zhuǎn)能力,如果復(fù)位不理想可能會(huì)影響手的靈活性,所以當(dāng)骨折出現(xiàn)后盡量去手法復(fù)位。如果復(fù)位不理想,盡量達(dá)到對(duì)線好,能有成角,建議可行手術(shù)治療,手術(shù)分為,髓內(nèi)釘固定和鋼板內(nèi)固定。語音時(shí)長 1:06”
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尺橈骨干骨折分型尺橈骨干骨折這在臨床當(dāng)中是比較常見的,根據(jù)有沒有流血,有沒有骨折斷端的顯露,可以分為開放性骨折以及閉合性骨折,開放性骨折是指骨折斷端與外界相通,皮膚以及黏膜這些組織受到了嚴(yán)重的損傷,閉合性骨折沒有流血的發(fā)生。根據(jù)骨折具體的影像學(xué)的表現(xiàn)可以分為橫形骨折,斜形骨折,螺旋形骨折,T形骨折,Y形骨折以及粉碎性骨折等等,根據(jù)骨折斷端之間的穩(wěn)定性,可以分為穩(wěn)定骨折以及不穩(wěn)定骨折。對(duì)于尺橈骨干骨折需要積極的去完善檢查,明確骨折的具體類型,明確有沒有神經(jīng)血管的損傷,如果具有手術(shù)指征,需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療。不管是保守治療還是手術(shù)治療,都需要進(jìn)行石膏固定6-8周左右的時(shí)間,適當(dāng)?shù)墓潭▌?chuàng)造了一個(gè)穩(wěn)定的環(huán)境,有利于骨折斷端的恢復(fù)。語音時(shí)長 01:16”
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尺橈骨骨折嚴(yán)重嗎病情分析:尺橈骨骨折是否嚴(yán)重取決于骨折的具體情況,例如輕度骨折沒有造成明顯的胳膊活動(dòng)困難現(xiàn)象時(shí),一般是不嚴(yán)重的。但是如果胳膊受到外力重度打擊或者從高空跌落以后,導(dǎo)致尺橈骨完全斷裂,通常是比較嚴(yán)重的。意見建議:尺橈骨骨折后需要就醫(yī)做X光檢查,CT檢查,了解骨折的具體情況。在患病期間應(yīng)當(dāng)保持骨骼放松,避免抓舉重物,定期就醫(yī)復(fù)查。
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尺橈骨干雙骨折時(shí)如何應(yīng)用分骨手法病情分析:先進(jìn)行手法復(fù)位。尺橈骨干雙骨折是臨床上比較常見的疾病。通常使用分骨手法治療,根據(jù)其穩(wěn)定性來進(jìn)行治療。首先要進(jìn)行手法復(fù)位,要先確定哪個(gè)骨骼更容易達(dá)到穩(wěn)定性。比如橈骨容易分骨并穩(wěn)定,就先讓橈骨復(fù)位,然后再進(jìn)行尺骨復(fù)位。意見建議:建議具體情況,要及時(shí)去醫(yī)院完善相關(guān)檢查,拍x光片、CT和核磁共振等檢查,遵醫(yī)囑積極配合治療。手術(shù)以后要適當(dāng)注意休息。
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尺橈骨骨折定義尺橈骨骨折是指前臂的尺骨橈骨同時(shí)斷裂的情況,這種情況往往是由直接的暴力以及間接的暴力和扭轉(zhuǎn)的暴力導(dǎo)致的。這種情況直接的暴力,比如說直接的打擊或者直接的碾壓,導(dǎo)致了尺橈骨直接骨折或者有明顯的移位。間接的暴力主要是跌倒時(shí)手掌撐地,暴力向上傳導(dǎo)導(dǎo)致的尺橈骨骨折情況,這種情況一般會(huì)伴有尺橈骨關(guān)節(jié)的脫位,特別
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右側(cè)尺橈骨遠(yuǎn)端骨折一般對(duì)于右側(cè)尺橈骨遠(yuǎn)端骨折以后的病人,主要還是發(fā)生于一些中老年人,會(huì)表現(xiàn)為局部的腫脹,疼痛,并且腕關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,局部會(huì)有按壓骨擦音或者是骨擦感,會(huì)出現(xiàn)出現(xiàn)畸形的情況。針對(duì)于右側(cè)尺橈骨遠(yuǎn)端骨折的治療,最主要的還是根據(jù)拍的片子,看看骨折有沒有錯(cuò)位的情況,來選擇積極的治療方案,如果骨折位置非常好,沒有錯(cuò)位