問尺橈骨骨折分型
病情描述:
尺橈骨骨折分型
答醫(yī)生回答
病情分析:
尺橈骨骨折分型一般包括尺骨骨折,橈骨骨折,尺橈骨雙骨折,尺骨骨折伴橈骨小頭脫位,橈骨骨折伴下尺橈關節(jié)脫位,需要骨科就診進行檢查和治療。一般骨折移位明顯甚至碎裂的需要手術復位內固定治療,對于無明顯移位的穩(wěn)定的骨折可以石膏外固定治療。配合活血化瘀,消腫止痛的藥物,比如龍血竭,強骨膠囊等。
意見建議:
建議骨科就診查體,結合患處的x線等檢查詳細了解具體病情,明確診斷后,再制定恰當的治療方案,如進行手術,術前需要評估患者身體狀況,排除手術禁忌。術后定期刀口換藥,預防感染。
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橈骨骨折固定多久橈骨骨折多數可通過手法復位,達到比較滿意的位置,再以石膏或小夾板固定,骨折臨床愈合周期多是4-6周,所以橈骨骨折多固定4-6周。年輕患者、骨折對位對線較好者,骨愈合相對比較快,一般固定4周。年齡較大,骨質疏松的患者,或骨折穩(wěn)定性差,粉碎程度比較重,需要固定6周后,拆除石膏或夾板外固定。橈骨骨折若行手術切開復位,鋼板螺釘內固定,則術后不作外固定,積極早期功能鍛練,一般10個月到1年取出內固定物。01:15
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股骨頸骨折分型股骨頸骨折的分型有好幾種,一般我們臨床上比較常用,也比較好理解的是Garden分型。Garden分型是根據,骨折線的長短,以及骨折端的移位程度,來進行分型的,因為這個分型能夠指示,提示股骨頸骨折以后,股骨頭壞死的發(fā)生率,以及治療的難易程度,所以我們臨床上使用的比較多,那么具體來說它分為四型:Ⅰ型就是股骨頸骨折,是一個部分的骨折,骨折線沒有穿過整個股骨頸。Ⅱ型就是完全的骨折,但沒有移位的。就是說骨折線確實穿過了整個股骨頸,但是沒有移開,沒有錯位。Ⅲ型就是在Ⅱ型的基礎上,有部分的移位,移位并不是很大,但確實有移位了。Ⅳ型就是完全的移位了,股骨頭整個的斷掉以后,整個的錯開了。那么根據分型的升級,股骨頭壞死的發(fā)生率也逐漸升高,所以這個分型對我們,是有比較大的指導意義的。還有一種分型,根據骨折線位于股骨頸的部位,我們把它分為:頭下型,也就是靠近頭部最近的一條線;經頸型,就是在我們股骨頸的,中間部位斷開來;還有基底型,就是在股骨頸的最下面部位。這三條線雖然距離差別,并不是很大,但是它也決定了,我們股骨頸骨折后,股骨頭殘余的血液供應還有多少。那么可以想象骨折線,越靠近股骨頭的,對于血液供應的破壞就越嚴重,所以我們在臨床工作中,我們經常會把Garden分型,還有骨折線部位的分型,結合起來考慮。那么最輕微或者預后最好的,一般就是,我們GardenⅠ型、Ⅱ型,然后骨折線又發(fā)生在,我們的股骨頸基底部的,這種類型是預后最好的,股骨頭壞死發(fā)生率最低的。那么最差的一種類型,就是GardenⅣ型,也就是骨折完全移位的,再加上骨折線位于頭下型的,這種類型股骨頭壞死發(fā)生率,非常非常高。02:51
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尺橈骨骨折分型尺橈骨骨折在臨床中并沒有嚴格的分型,因為分型對尺橈骨骨折并沒有意義。一般有青枝骨折和完全性骨折,青枝只需外固定即可,如果完全骨折并有錯位,建議盡量解剖復位。長干骨因為其要求旋轉能力,如果復位不理想可能會影響手的靈活性,所以當骨折出現(xiàn)后盡量去手法復位。如果復位不理想,盡量達到對線好,能有成角,建議可行手術治療,手術分為,髓內釘固定和鋼板內固定。語音時長 1:06”
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尺橈骨遠端骨折分型尺橈骨遠端骨折主要分為三大類包括:伸直型骨折是最常見的,是間接暴力致傷,一般是跌倒的時候,腕關節(jié)處于背伸以及前臂旋前位,手掌著地,暴力集中在橈骨遠端松質骨處,而引起骨折。屈曲型骨折是比較少見的,骨折發(fā)生的原因與伸直型骨折相反,跌倒時手背著地,骨折遠端向掌側移位,骨折近端向背側移位。巴爾通骨折主要是指橈骨遠端關節(jié)面縱斜型的骨折,伴有腕關節(jié)的脫位。語音時長 01:12”
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尺橈骨骨折嚴重嗎病情分析:尺橈骨骨折是否嚴重取決于骨折的具體情況,例如輕度骨折沒有造成明顯的胳膊活動困難現(xiàn)象時,一般是不嚴重的。但是如果胳膊受到外力重度打擊或者從高空跌落以后,導致尺橈骨完全斷裂,通常是比較嚴重的。意見建議:尺橈骨骨折后需要就醫(yī)做X光檢查,CT檢查,了解骨折的具體情況。在患病期間應當保持骨骼放松,避免抓舉重物,定期就醫(yī)復查。
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尺橈骨干雙骨折時如何應用分骨手法病情分析:先進行手法復位。尺橈骨干雙骨折是臨床上比較常見的疾病。通常使用分骨手法治療,根據其穩(wěn)定性來進行治療。首先要進行手法復位,要先確定哪個骨骼更容易達到穩(wěn)定性。比如橈骨容易分骨并穩(wěn)定,就先讓橈骨復位,然后再進行尺骨復位。意見建議:建議具體情況,要及時去醫(yī)院完善相關檢查,拍x光片、CT和核磁共振等檢查,遵醫(yī)囑積極配合治療。手術以后要適當注意休息。
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尺橈骨骨折定義尺橈骨骨折是指前臂的尺骨橈骨同時斷裂的情況,這種情況往往是由直接的暴力以及間接的暴力和扭轉的暴力導致的。這種情況直接的暴力,比如說直接的打擊或者直接的碾壓,導致了尺橈骨直接骨折或者有明顯的移位。間接的暴力主要是跌倒時手掌撐地,暴力向上傳導導致的尺橈骨骨折情況,這種情況一般會伴有尺橈骨關節(jié)的脫位,特別
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右側尺橈骨遠端骨折一般對于右側尺橈骨遠端骨折以后的病人,主要還是發(fā)生于一些中老年人,會表現(xiàn)為局部的腫脹,疼痛,并且腕關節(jié)活動受限,局部會有按壓骨擦音或者是骨擦感,會出現(xiàn)出現(xiàn)畸形的情況。針對于右側尺橈骨遠端骨折的治療,最主要的還是根據拍的片子,看看骨折有沒有錯位的情況,來選擇積極的治療方案,如果骨折位置非常好,沒有錯位