問中風偏癱如何防止肩關(guān)節(jié)脫位
病情描述:
中風偏癱如何防止肩關(guān)節(jié)脫位
答醫(yī)生回答
病情分析:
中風偏癱,需要通過康復鍛煉、理療的方法來防止肩關(guān)節(jié)脫位,一般中風偏癱肩關(guān)節(jié)脫位多是由于局部肌肉得不到活動鍛煉,肌肉產(chǎn)生萎縮引起。因此需要加強康復鍛煉,抑制肌肉的萎縮,康復鍛煉時肩部如果因偏癱不能活動,可以進行被動鍛煉,讓康復師或其他護理人員,協(xié)助患者進行肩關(guān)節(jié)的活動度訓練。理療可以選擇按摩,針灸等方法。
意見建議:
建議在骨科醫(yī)師及康復師的指導下進行肩關(guān)節(jié)的康復鍛煉,同時配合理療治療,循序漸進的增加鍛煉量。同時要注意協(xié)助患者生活及鍛煉時避免肩部受傷。
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肩關(guān)節(jié)脫位肩關(guān)節(jié)脫位,是我們臨床常見的一種肩部的運動損傷。我們通常所說的肩關(guān)節(jié)脫位,嚴格來說應該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位,這種脫位包括前向的脫位,以及后向的脫位,但臨床中最多見的,90%的脫位往往是前方的脫位。當發(fā)生脫位之后,患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了,而且在肩膀的外側(cè),本來應該突起的三角肌的位置,凹進去了。這個時候,患者不得不到醫(yī)院進行就診,由我們醫(yī)生幫助他進行復位。當肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時候,往往患者的盂唇組織,或者說盂肱盂唇復合體,通俗的理解,就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會受到損傷,我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當這種損傷發(fā)生后,我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進行復位,這些損傷有一部分,能夠通過一定的時間自我愈合,當然也有一部分病例,損傷持續(xù)存在,就會遺留肩關(guān)節(jié)復發(fā)的不穩(wěn),或者是復發(fā)的脫位。01:48
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如何防止肩關(guān)節(jié)脫位一、活動前準備,重視活動前的熱身活動以提高關(guān)節(jié)的靈活性、柔韌性和適應性,保持以最佳的狀態(tài)投入訓練。并且在活動中要做到循序漸進,防止過度疲勞,提高自我保護意識。二、復位,若活動過程中不小心出現(xiàn)了肩關(guān)節(jié)脫位,就得及時正確復位,一般無需麻醉,神經(jīng)緊張及肌肉強直者可給予鎮(zhèn)靜劑局部麻醉,復位的方法可以有很多,復位后檢查方肩消失、搭肩試驗陰性表明復位成功。三、正確固定,復位成功后腋下及上臂內(nèi)側(cè)放置薄棉墊,同時肘關(guān)節(jié)屈曲九十度用標準三角巾懸吊于胸前,固定期間做握拳腕和手指關(guān)節(jié)屈伸鍛煉,三周后去除三角巾做肩關(guān)節(jié)各方向的功能鍛煉。四、功能鍛煉,功能鍛煉是減少習慣性肩關(guān)節(jié)脫位復發(fā)的有效方法之一,初期復位24小時后至一周內(nèi)做肩部和上臂肌肉的舒縮活動,為避免固定后出現(xiàn)肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬,固定期間患者應多做握拳練習進行肱二頭肌、肱三頭肌舒縮練習、活動腕手指關(guān)節(jié)。語音時長 2:00”
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