問重癥肌無力患者會出現(xiàn)肌肉萎縮嗎
病情描述:
重癥肌無力患者會出現(xiàn)肌肉萎縮嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
重癥肌無力的患者是可以出現(xiàn)肌肉萎縮的。有一個(gè)重癥肌無力的類型就是肌肉萎縮型重癥肌無力,屬于神經(jīng)肌肉接頭疾病,患者表現(xiàn)為晨輕暮重、病態(tài)疲勞現(xiàn)象。
意見建議:
建議患者要完善重復(fù)頻率電刺激電圖檢查,要完善新斯的明試驗(yàn)、胸部CT檢查以及乙酰膽堿受體抗體的測定。在治療方面通常需要使用糖皮質(zhì)激素治療。
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重癥肌無力表現(xiàn)癥狀重癥肌無力它是一個(gè)后天獲得性免疫性疾病,所以它的癥狀比較多。根據(jù)它受累的部位、年齡,它表現(xiàn)是不一樣的。那么重癥肌無力,它首先引起的是什么部位呢。它引起咱們的眼,就是顱神經(jīng)支配的地方最常見。首先表現(xiàn)是,比方眼外肌受損傷,表現(xiàn)出什么。我們就是眼睛不能正常的直視就會出現(xiàn)斜視、俯視,還有一個(gè)情況比方說我眼,我們睜眼睛的時(shí)候有一個(gè)提上瞼肌,它受影響的時(shí)候他就會出現(xiàn)眼睛睜不開。它具體表現(xiàn)是什么情況呢。就有一個(gè)很形象的形容詞叫,晨輕暮重。就是早上起來的時(shí)候,你感覺到比較輕還可以,肌肉活動都沒問題,晚上會加重。它是表現(xiàn)什么呢,就比方說早上起來睜眼睛睜得很大,當(dāng)然經(jīng)過一天勞累以后,晚上以后眼睛就睜不開了,這眼睛提不上去了。就是這個(gè)肌肉,它表現(xiàn)無力的狀態(tài)。那么進(jìn)一步的發(fā)展,它會引起面部肌肉的一個(gè)損害。那么咱們就會出現(xiàn)多次咀嚼以后,這個(gè)時(shí)候你再去咀嚼你就嚼不動了,感覺沒有力量。但是這個(gè)病有一個(gè)特色,就是經(jīng)過你休息以后,他的癥狀可以緩解。就是你這個(gè)肌肉的活動不能連續(xù)性的,你連續(xù)性的時(shí)候它肌力就不再收縮了,這是它一個(gè)典型的表現(xiàn)。那么它還會進(jìn)一步的發(fā)展,就可以發(fā)展咱們?nèi)硇缘母淖?,全身改變。比方咱們上肢力量不行,這時(shí)候你就可以發(fā)現(xiàn)你抬手抬不起來要梳頭,干一些活兒你干不了。發(fā)展到下肢活動它也是一樣的。它早期的表現(xiàn),剛才我說了主要表現(xiàn)在眼肌的就是面部肌肉一些癥狀,它進(jìn)一步的發(fā)展,還可以引起到咱們脊髓。那么脊髓的一些功能還會引起咱們后面吞咽困難、說話聲音嘶啞,這些東西增加出來這是重癥肌無力的一個(gè)臨床表現(xiàn)。如果你在工作生活當(dāng)中出現(xiàn)這種現(xiàn)象了,那么你就要引起重視。但是肌無力是不是就都是重癥肌無力,它也不是。我們知道在生活當(dāng)中,如果你今天很疲勞了或者是休息不好,或者你強(qiáng)勞動以后,它也會出現(xiàn)肌無力在這里面,所以它不一定都是重癥肌無力。重癥肌無力它的表現(xiàn)還是比較特殊的,咱們說的這些肯定是牽扯還有一個(gè)治療的問題。還有一個(gè)疾病叫做肌肉萎縮側(cè)索硬化癥,它的表現(xiàn)也會表現(xiàn)出肌無力,但這個(gè)它不是跟這個(gè)發(fā)病原因不太一樣。后面肌肉萎縮側(cè)索硬化癥,這個(gè)病我們可以有藥物來控制它,這藥就是叫萬全力太利魯唑片,它可以延緩側(cè)索硬化疾病的發(fā)展,改善他的生存質(zhì)量。03:25
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重癥肌無力患者下肢無力有哪些表現(xiàn)下肢的無力比較有特色的,比如有些人騎自行車,剛開始抬腿上車的時(shí)候沒事,騎著自行車騎一段路之后,到了目的地,該下車的時(shí)候,腿抬不起來了,下不來車摔倒在地。所以它就是疲勞型,是波動性的無力,表現(xiàn)為病態(tài)的疲勞性。一句話就是晨輕暮重的骨骼肌無力,這就是重癥肌無力的特點(diǎn)。01:00
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重癥肌無力患者會出現(xiàn)肌肉萎縮嗎重癥肌無力的患者會合并有肌肉萎縮的情況,一般情況下肌肉萎縮多為廢用性肌肉萎縮。如果病人在靜止的狀態(tài)下,肌肉一周就會出現(xiàn)萎縮的情況,重癥肌無力的患者因?yàn)榧膊〉挠绊懚霈F(xiàn)肢體的乏力,活動受限的情況,影響了患者的活動。因此,這類患者會出現(xiàn)肌肉萎縮的情況。重癥肌無力的患者需要積極的給予免疫抑制劑,激素,免疫球蛋白等藥物應(yīng)用,進(jìn)一步的完善胸腺的相關(guān)檢查,合并有胸腺增生的患者,建議積極的手術(shù)摘除胸腺。重癥肌無力的患者大多數(shù)會需要口服藥物來改善癥狀,少部分的患者可能會得到治愈。語音時(shí)長 01:18”
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重癥肌無力會出現(xiàn)低鉀血癥嗎如果患者存在重癥肌無力,這些患者往往是存在神經(jīng)肌肉接頭的遞質(zhì)傳遞功能障礙,患者在最開始的時(shí)候,可能表現(xiàn)的是雙側(cè)眼瞼肌的無力,隨著病情的進(jìn)展,這些患者容易出現(xiàn)四肢肌肉的乏力。有一些患者還會累及呼吸肌,導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸困難,如果患者存在一些免疫系統(tǒng)的疾病,這些患者有可能會出現(xiàn)低鉀血癥。此外,患者因?yàn)榇嬖谕萄世щy和飲水嗆咳等癥狀,這些患者會出現(xiàn)進(jìn)食困難,患者如果吃的東西比較少,這些患者也容易出現(xiàn)低鉀血癥,還有一些患者如果應(yīng)用激素治療,也容易誘發(fā)低鉀血癥。語音時(shí)長 01:11”
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重癥肌無力會出現(xiàn)低鉀血癥嗎病情分析:重癥肌無力是不會有低鉀血癥出現(xiàn)的,這兩種類型的疾病是沒有直接關(guān)系的,重癥肌無力自身免疫性疾病,與感染,藥物環(huán)境因素有關(guān)。主要是一種由神經(jīng)-肌肉接頭處傳遞功能障礙引起的,而低鉀血癥是血鉀流失過多引起的,可以通過抽血化驗(yàn)血清濃度確定低鉀血癥。意見建議:建議去醫(yī)院抽血化驗(yàn),請醫(yī)生確診。加強(qiáng)鍛煉。
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重癥肌無力影響哪些肌肉病情分析:重癥肌無力可累及全身的骨骼肌,包括眼外肌、面部肌肉、口咽肌、呼吸肌、肢帶肌、軀干肌和四肢肌肉等。重癥肌無力是一種神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙的獲得性自身免疫性疾病,病變部位在神經(jīng)肌肉接頭的突觸后膜,表現(xiàn)受累肌群的易疲勞。意見建議:根據(jù)骨骼肌受累的范圍,重癥肌無力可分為單純眼肌型和全身型,如出現(xiàn)眼外肌麻痹或四肢近端無力,建議及時(shí)就診明確診斷。
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重癥肌無力患者注意什么重癥肌無力無力患者應(yīng)注意:一,保證充分休息避免疲勞,宜選擇在清晨休息后無力癥狀較輕時(shí)進(jìn)行活動,且應(yīng)自我調(diào)節(jié)活動量,以省力和不感到疲勞為原則。二,肌無力癥狀明顯時(shí)家人可協(xié)助做好洗漱,進(jìn)食,個(gè)人衛(wèi)生等生活護(hù)理,要保持口腔清潔,防止外傷和感染的并發(fā)癥。三,飲食指導(dǎo),給予高蛋白高維生素高熱量,富含鉀和鈣的軟
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重癥肌無力治療重癥肌無力治療包括藥物治療、手術(shù)治療和一些特殊治療。常用藥物有膽堿酯酶抑制劑、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑。如患者出現(xiàn)肌無力危象也就是患者呼吸肌發(fā)生癱瘓,出現(xiàn)呼吸困難時(shí)醫(yī)生會立即對患者進(jìn)行人工通氣,包括氣管插管或氣管切開,以此實(shí)施搶救。此外可以使用糖皮質(zhì)激素或者免疫球蛋白沖擊治療以及血漿置換??紤]胸腺瘤所