問(wèn)新生兒黃疸檢查什么
病情描述:
新生兒黃疸檢查什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
新生兒黃疸一般需要檢查膽紅素濃度,紅細(xì)胞,血紅蛋白,血型以及溶血實(shí)驗(yàn)等項(xiàng)目,明確黃疸的輕重程度以及黃疸的類型再做治療。
意見建議:
新生兒黃疸平時(shí)可以遵照醫(yī)囑給孩子口服有利于黃疸消退的藥物,并多給孩子喝溫水,多曬太陽(yáng),必要情況下也可以通過(guò)藍(lán)光治療來(lái)進(jìn)行改善。
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如何檢查新生兒黃疸指數(shù)黃疸指數(shù)就是指血中的膽紅素的一個(gè)濃度,叫黃疸指數(shù),我們有一個(gè)血中的化驗(yàn),另外一個(gè)現(xiàn)在我們比較常用的就是一種,叫做經(jīng)皮測(cè)疸儀,這是一個(gè)無(wú)創(chuàng)的很簡(jiǎn)單的對(duì)膽紅素的一個(gè)篩查方法,在醫(yī)院包括一些社區(qū),都具備這個(gè)黃疸儀,比較小的一個(gè)小黃疸測(cè)試,很簡(jiǎn)單還無(wú)創(chuàng),這個(gè)黃疸指數(shù)也不是什么時(shí)候都需要干預(yù),一般的足月兒,我們就是把他,72小時(shí)做一個(gè)點(diǎn),一般是15毫克每分升,一般我們需要考慮光療。00:55
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新生兒黃疸要做哪些檢查新生兒黃疸,首先要做膽紅素的測(cè)定。膽紅素測(cè)定可以看膽紅素里面總膽紅素、直接膽紅素和間接膽紅素,高到多少。需要做生化檢測(cè),其他的輔助的檢查,像紅細(xì)胞、血紅蛋白、網(wǎng)織紅細(xì)胞或者有核紅細(xì)胞計(jì)數(shù),這個(gè)也就是血常規(guī)的檢查,這樣對(duì)于判斷有沒(méi)有新生兒溶血病是有幫助的。再一個(gè)做血型的檢測(cè),包括父母的血型以及寶寶的血型。血型有A、B、O血型,和RH血型,都需要進(jìn)行檢測(cè)。另外可以做紅細(xì)胞脆性實(shí)驗(yàn),懷疑如果是由于溶血引起的黃疸,又除外血型不合,那么溶血我們可以考慮做紅細(xì)胞脆性實(shí)驗(yàn)。如果紅細(xì)胞脆性增高,我們考慮遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥、自身免疫性溶血。如果脆性降低,可以見于地中海貧血等血紅蛋白病。對(duì)于其他的檢查,像超聲,懷疑有直接膽紅素升高的寶寶,我們要做肝脾的B超。另外,膽紅素如果很高,我們需要做視聽誘發(fā)電位,看看這個(gè)位聽神經(jīng)有沒(méi)有受到損傷。01:43
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新生兒黃疸檢查什么新生兒黃疸又叫新生兒高膽紅素血癥,是由于體內(nèi)膽紅素積聚引起的皮膚,黏膜和其他臟器的黃染,是新生兒時(shí)期最常見的疾病。新生兒黃疸在臨床上又分為生理性黃疸和病理性黃疸,大部分新生兒在生后早期都會(huì)有不同程度的黃疸,而且大部分都是生理性的,所以黃疸的檢查主要是查經(jīng)皮膽紅素和血液當(dāng)中的膽紅素。經(jīng)皮膽紅素對(duì)寶寶沒(méi)有創(chuàng)傷,通過(guò)儀器來(lái)檢測(cè)額部、面頰和前胸三個(gè)部位的膽紅素來(lái)取平均值,如果大于12.9就可以診斷。而血中的膽紅素可以直截了當(dāng)?shù)挠^察到是間接膽紅素升高為主,還是直接膽紅素升高為主,對(duì)判斷引起黃疸的病因有一定的指導(dǎo)意義。如果是發(fā)生了膽紅素腦病,還需要進(jìn)一步完善頭顱磁共振檢查和聽力篩查。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24”
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怎樣檢查新生兒黃疸由于新生兒黃疸常見,并且產(chǎn)生的原因比較多,而且發(fā)病機(jī)制復(fù)雜,當(dāng)家長(zhǎng)孩子不清楚黃疸是否有問(wèn)題時(shí)最好到醫(yī)院進(jìn)行檢查,醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問(wèn)孩子的病史,進(jìn)行全面的體格檢查和必要的影像學(xué)和血的檢查。一般當(dāng)診斷黃疸時(shí),首先是抽血,查血清中的總膽紅素、結(jié)合膽紅素以及未結(jié)合膽紅素,如果足月兒中膽紅素總膽紅素水平大于12.9毫克每分升,早產(chǎn)兒大于十五毫克每分升或者每日上升大于5毫克每分升就提示病理性黃疸。當(dāng)診斷病理性黃疸時(shí),下一步的檢查是進(jìn)行改良實(shí)驗(yàn),是為了排除是否存在溶血,如果改良實(shí)驗(yàn)是陰性,再查直接膽紅素,如果是直接膽紅素水平升高,就要排除是感染、肝炎、膽道閉鎖等疾病,如果是間接膽紅素升高,進(jìn)一步檢查紅細(xì)胞壓積,排除是感染、胎兒輸血所造成,還是其它的紅細(xì)胞形態(tài)異常所導(dǎo)致的黃疸。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:50”
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新生兒黃疸如何檢查新生兒黃疸要做一般實(shí)驗(yàn)室檢查,例如血常規(guī)、血紅蛋白、有核紅細(xì)胞、及查血型等。家長(zhǎng)日常也要對(duì)寶寶勤加觀察,以便及早發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。在自然光線下觀察新生兒皮膚黃染的程度,同時(shí)觀察大便顏色如果大便成陶土色這樣的異常顏色,應(yīng)考慮病理性黃疸,應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診,以免耽誤治療。
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新生兒黃疸怎么檢查膽紅素檢測(cè):可采取靜脈血或微量血方法測(cè)定血清膽紅素濃度。其他輔助檢查:紅細(xì)胞、血紅蛋白、網(wǎng)織紅細(xì)胞、有核紅細(xì)胞,血型,紅細(xì)胞脆性試驗(yàn),G-6PD酶活性測(cè)定,血、尿、腦脊液培養(yǎng),血清特異性抗體,C反應(yīng)蛋白及血沉檢查;肝功能檢查;影像學(xué)檢查,聽、視功能電生理檢查。
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新生兒黃疸新生兒黃疸可以通過(guò)一般治療、光療、藥物等方式治療,有利于病情得到改善。1、一般治療:新生兒黃疸是新生兒時(shí)期比較常見的臨床問(wèn)題,可能是膽紅素生成過(guò)多引起,也可有可能是肝臟膽紅素代謝障礙導(dǎo)致,或者是膽汁排泄障礙的原因,而且會(huì)有新生兒膿血以及新生兒敗血癥,也容易誘發(fā)新生兒黃疸,首先需要加強(qiáng)喂養(yǎng),密切觀察,
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新生兒黃疸吃什么新生兒黃疸主要是吃一些退黃的藥,比如說(shuō)茵梔黃口服液或者是清肝利膽口服液。有些家長(zhǎng)認(rèn)為喝葡萄糖也能起到退黃的作用,其實(shí)是不正確的,喝茵梔黃口服液或者是清肝利膽口服液對(duì)新生兒黃疸有一定的作用,但是有些專家認(rèn)為這些中藥它的主要作用就是促進(jìn)大便的排出或者是增加大便,同時(shí)也增加了孩子腹瀉,是以腹瀉為代價(jià)所以導(dǎo)