問(wèn)怎樣做頸椎管內(nèi)腫瘤
病情描述:
怎樣做頸椎管內(nèi)腫瘤
答醫(yī)生回答
病情分析:
對(duì)于頸椎椎管內(nèi)的腫瘤相對(duì)來(lái)說(shuō),手術(shù)難度較大,風(fēng)險(xiǎn)較高,建議最好可以選擇去當(dāng)?shù)乇容^知名的三甲醫(yī)院住院,接受手術(shù)治療,請(qǐng)有豐富經(jīng)驗(yàn)的手術(shù)醫(yī)師選擇做手術(shù)治療。
意見(jiàn)建議:
通常建議最好在手術(shù)前頸椎的核磁檢查,包括頸椎核磁增強(qiáng)掃描,先判斷椎管腫瘤的類型以及椎管周圍是否有明顯的血液供應(yīng)。
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頸椎管內(nèi)腫瘤手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)頸椎管內(nèi)腫瘤手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),明顯高于其他節(jié)段的脊髓腫瘤。主要是因?yàn)轭i椎管內(nèi)的腫瘤,術(shù)后有可能會(huì)發(fā)生,患者受累節(jié)段以下的肢體癱瘓,特別是雙上肢以及雙下肢的截癱,這是一種非常嚴(yán)重的手術(shù)并發(fā)癥。當(dāng)然在現(xiàn)代顯微神經(jīng)外科手術(shù)條件下,特別是結(jié)合術(shù)中電生理監(jiān)測(cè)的使用,手術(shù)安全已經(jīng)明顯提高了,這種嚴(yán)重的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥的情況就明顯降低了。除此之外,頸椎腫瘤手術(shù)之后,還可能會(huì)影響患者的呼吸肌,而出現(xiàn)患者呼吸力弱,需要呼吸機(jī)長(zhǎng)期輔助,此外還可能會(huì)出現(xiàn)大、小便的功能障礙等一系列的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。01:22
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椎管內(nèi)腫瘤椎管內(nèi)腫瘤根據(jù)腫瘤的位置不同,可以進(jìn)行一個(gè)大致的分類。在椎管內(nèi)硬膜外的腫瘤,通常以轉(zhuǎn)移瘤為最常見(jiàn)。而在硬脊膜內(nèi)和脊髓外的腫瘤,一般是良性腫瘤,主要常見(jiàn)的腫瘤類型,有神經(jīng)鞘瘤和脊膜瘤兩大類。第三類是位于脊髓內(nèi)的腫瘤,主要包括髓內(nèi)的室管膜瘤、髓內(nèi)的星形細(xì)胞瘤,以及血管母細(xì)胞瘤等類型。01:00
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頸椎管內(nèi)腫瘤手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)通常來(lái)說(shuō)進(jìn)行頸椎管內(nèi)腫瘤手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高,對(duì)于進(jìn)行手術(shù)者的技術(shù)要求極高,開(kāi)展這一腫瘤手術(shù),并不是一般醫(yī)院所能開(kāi)展的。如果要做手術(shù)到省級(jí)三甲醫(yī)院進(jìn)行,此外如果病人存在頸椎管內(nèi)腫瘤,頸椎管是聯(lián)系人腦與軀體神經(jīng)的地方,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)一定會(huì)很大但是如果不進(jìn)行手術(shù),通常就沒(méi)有生存的機(jī)會(huì),手術(shù)成功就可以繼續(xù)生存。建議您在術(shù)前做一個(gè)詳細(xì)的檢查,到三甲醫(yī)院在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行相關(guān)的手術(shù)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:07”
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頸椎管內(nèi)腫瘤術(shù)后護(hù)理一、要特別注意病人的呼吸以及排痰情況,如果有呼吸困難應(yīng)該給予吸氧,如果有痰鳴音應(yīng)該輔助排痰機(jī)吸痰,必要的時(shí)候行氣管切開(kāi)。二、體位,一般取平臥或者是側(cè)臥位,患者在翻身的時(shí)候應(yīng)該在采用軸線翻身,即頭、頸、脊柱呈一條直線。三、保持傷口引流管的通暢,要觀察引流量及性質(zhì),并做好記錄。四、嚴(yán)密觀察生命體征的變化,并做好記錄。五、要觀察體溫的變化,如果體溫超過(guò)38.5℃以上,應(yīng)該可以物理降溫或者是藥物降溫。六、對(duì)于并發(fā)癥的處理,如果術(shù)后有吞咽困難,可以留置鼻飼,如果對(duì)于有腹脹的患者應(yīng)該行肛管排氣或胃腸解壓。七、術(shù)后留置尿管做好泌尿系的護(hù)理,一般一周后將尿管夾閉,4小時(shí)開(kāi)放一次,對(duì)于有便秘的患者可以給予緩瀉劑,必要時(shí)行低壓灌腸。八、皮膚的護(hù)理要預(yù)防褥瘡。九、加強(qiáng)功能鍛煉,要按摩四肢保持肢體的功能位,同時(shí)行床邊的肌肉按摩,防止肌肉的萎縮,促進(jìn)早日康復(fù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:04”
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頸椎管內(nèi)腫瘤怎么治可以手術(shù)切除腫瘤,這是目前唯一有效的治療此病方法,由于椎管內(nèi)腫瘤常常是良性的情況,可以手術(shù)切除治愈此病。因此,對(duì)椎管內(nèi)腫瘤的病癥建議患者手術(shù)切除比較好,即使患者不能完整切除,也應(yīng)進(jìn)行部分或是大塊切除,以緩解腫瘤對(duì)脊髓的壓迫和損害。
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頸椎管內(nèi)腫瘤術(shù)后注意什么頸椎管內(nèi)腫瘤在術(shù)后的早期首先要注意臥床休息,并且密切觀察病情,因?yàn)樾g(shù)后的急性期是有一定的危險(xiǎn)性和有可能出現(xiàn)一些并發(fā)癥的,如果出現(xiàn)病情的加重,比如肢體癱瘓等,需要及時(shí)的復(fù)查ct。另外要避免頸部的過(guò)多活動(dòng),同時(shí)可以用頸托固定預(yù)防出現(xiàn)錯(cuò)位或者脊髓的受損。
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椎管內(nèi)腫瘤的癥狀椎管內(nèi)腫瘤包括發(fā)生在脊髓、脊膜、神經(jīng)根以及椎管壁組織等部位的原發(fā)性和繼發(fā)性的腫瘤,一般多為良性腫瘤,但會(huì)壓迫神經(jīng)出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀。根據(jù)腫瘤與脊髓和硬脊髓位置關(guān)系可以分為髓內(nèi)腫瘤、硬脊膜外腫瘤和髓外硬脊膜下腫瘤三種類型。椎管內(nèi)的腫瘤根據(jù)病情可以分為根性痛期、脊髓半側(cè)損害期、不全截癱期以及截癱期四個(gè)時(shí)期。
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椎管內(nèi)脊髓腫瘤癥狀椎管內(nèi)的腫瘤出現(xiàn)的最常見(jiàn)癥狀就是引起疼痛,另外會(huì)因?yàn)槟[瘤對(duì)于脊髓的壓迫導(dǎo)致脊髓的功能受損,可以表現(xiàn)為壓迫平面以下的皮膚感覺(jué)異常和運(yùn)動(dòng)障礙,比如可以出現(xiàn)感覺(jué)的麻木,感覺(jué)減退以及疼痛感,瘙癢感等,這大多數(shù)是因?yàn)樯窠?jīng)根的受壓和受到刺激所致,嚴(yán)重的可以導(dǎo)致出現(xiàn)截癱,有一部分會(huì)出現(xiàn)肌肉萎縮和肌肉震顫的癥狀。還