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• 腸癌術(shù)后復(fù)發(fā)怎么辦

  在臨床工作中經(jīng)常碰到，有病人或者家屬會來問，腸癌復(fù)發(fā)之后怎么辦。這個可能要分幾種情況，一個腸癌就是局部復(fù)發(fā)，原來手術(shù)切掉之后，這個位置又長出來了，這種情況一般情況下就是講，還是主張能手術(shù)再次手術(shù)，能達到根治性手術(shù)的話，還是要做手術(shù)。這個可能主要由外科、內(nèi)科，幾個科在一塊，綜合評估之后來決定，假如是不能手術(shù)的這部分病人，就是相當(dāng)于是晚期的病人，這個時候就要按照晚期腸癌的一線治療，來進行藥物治療。第二種情況腸癌有的病人，可能不一定是局部復(fù)發(fā)，它可能是遠處轉(zhuǎn)移了，腸癌肝轉(zhuǎn)移或者肺轉(zhuǎn)移，同樣的道理也是，也是由多個科室，腫瘤內(nèi)科、腫瘤外科、影像等等這些科室一塊來，經(jīng)過多學(xué)科討論，看看這個病人腸癌肝轉(zhuǎn)移了、肺轉(zhuǎn)移了，能不能做根治性手術(shù)。假如可以做到根治性手術(shù)，那還是首選做根治性手術(shù)，把肝轉(zhuǎn)移灶，肺轉(zhuǎn)移灶的話把它手術(shù)切除，切除完了之后，我們按照術(shù)后輔助治療，再繼續(xù)進行治療。

  

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  王科明 主任醫(yī)師南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

  2020-06-11 2975次

• 肛裂手術(shù)后復(fù)發(fā)怎么辦

  肛裂手術(shù)后復(fù)發(fā)怎么辦，肛裂的患者，如果到做手術(shù)這個地步，就說明他已經(jīng)很嚴重了。術(shù)后很快又復(fù)發(fā)了，那首先要從他的病因上來找，他是不是飲食習(xí)慣不好，還是排便不好，或出現(xiàn)便秘這些情況，或者是總坐著、總站著，這樣的情況。所以說根據(jù)這些情況來看，首先去除它的病因。第二個，如果他確實是復(fù)發(fā)了，可以用一些其他的辦法，緩解括約肌痙攣，可以進行坐浴，甚至用內(nèi)括約肌部分切開的辦法，來緩解他這個疼痛。

  

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  孟慶成 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-10-31 3578次

• 膀胱瘺術(shù)后復(fù)發(fā)怎么辦
  膀胱瘺補瘺手術(shù)，特別容易再次復(fù)發(fā)，也就是補瘺失敗。這種情況建議留置尿管，進行有效的膀胱引流。待炎癥控制好以后，再次做膀胱造影檢查，觀察瘺的位置、瘺的深度、周圍組織的情況，再決定怎樣進行處理。建議二次補瘺手術(shù)到一家好的醫(yī)院，找一個補瘺方面比較好的醫(yī)生進行手術(shù)。因為補瘺手術(shù)后失敗，周圍瘢痕組織會非常多，手術(shù)中必須將周圍的瘢痕組織以及失活的組織進行切除，這樣才可以進行有效的修補，防止再次手術(shù)后發(fā)生失敗。補瘺手術(shù)后必須進行有效的膀胱內(nèi)尿液引流，必要時行膀胱造瘺，手術(shù)后應(yīng)該加強抗感染治療，通過這些治療就有可能手術(shù)成功。
  語音時長 01:45”
  榮建紅 主任醫(yī)師湖北省第三人民醫(yī)院

  2019-03-13 1890次

• 膀胱造瘺術(shù)后感染怎么辦
  膀胱造瘺術(shù)后它容易感染，主要就是膀胱與外界是相通的，有尿管留置，尿管留置超過三天以上感染率大于50%，尿管留置大于七天感染率基本上100%，這種情況我們要注意是否有癥狀，如果沒有癥狀，建議大家大量喝水，多排尿，一般可以明顯的控制感染，同時將造瘺管口進行消毒，引流袋進行定期更換。如果尿常規(guī)中有大量的白細胞，有癥狀，建議大家必須口服抗菌素，推薦頭孢菌類、喹諾酮類都可以放心使用，常用藥物包括頭孢地尼、頭孢克洛、左氧氟沙星、莫西沙星、環(huán)丙沙星等，也可以增加中成藥口服。一定要多喝水，多排尿，這樣可以有效的控制炎癥。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時長 1:33”
  榮建紅 主任醫(yī)師湖北省第三人民醫(yī)院

  2019-02-21 4661次

• 膀胱造瘺術(shù)后膀胱出現(xiàn)結(jié)石怎么辦
  病情分析：膀胱造瘺術(shù)后膀胱出現(xiàn)結(jié)石，可以通過外科手術(shù)的方法將結(jié)石取出，例如應(yīng)用膀胱軟鏡將結(jié)石取出，術(shù)后如果存在膀胱黏膜水腫發(fā)炎，還可以服用頭孢拉定、頭孢地尼進行抗炎消腫治療。意見建議：做膀胱造瘺手術(shù)以后要定期就醫(yī)復(fù)查，了解膀胱造瘺的恢復(fù)情況，以及膀胱結(jié)石的排出情況。如果發(fā)現(xiàn)結(jié)石排出不暢，建議積極預(yù)防膀胱梗阻，以及尿道狹窄，以免影響結(jié)石排出。
  高建軍 主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院

  2023-06-15 602次

• 膀胱瘺怎么辦
  病情分析：膀胱瘺往往是因為膀胱手術(shù)或者外傷導(dǎo)致的膀胱沒有愈合，從而出現(xiàn)漏尿的情況。意見建議：出現(xiàn)了膀胱瘺最主要的處理方法就是充分的引流。持續(xù)導(dǎo)尿是必須的。同時在瘺口也可以放置引流管，而且這個引流管隨著瘺口的縮小，也要逐漸的縮小。只要充分引流，大部分的路口都是能夠愈合的，但是如果有膀胱陰道瘺的話，還是首先考慮手術(shù)治療。
  牛紀保 主治醫(yī)師莒縣中醫(yī)醫(yī)院

  2019-02-28 1603次

• 腸梗阻術(shù)后腸瘺怎么辦
  對于腸梗阻術(shù)后發(fā)生腸瘺的患者來說，首先要考慮患者腸瘺發(fā)生的部位，如果之前是由于高位梗阻之后引起的小腸瘺，這種情況一般經(jīng)過及其引流愈合的可能性較小。特別是對于部分十二指腸瘺的患者來說，需要再次考慮盡早手術(shù)，在手術(shù)之中行穿孔部位的修補，或者是行部分的腸切除之后做腸腸吻合。如果是對于結(jié)腸的腸瘺來說，一般患
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-12-02 381次

• 腸梗阻術(shù)后腸瘺怎么辦
  腸梗阻術(shù)后腸瘺是一種嚴重的術(shù)后并發(fā)癥，需及時準(zhǔn)確處理以確?；颊呖祻?fù)。針對腸瘺，治療策略應(yīng)綜合考慮患者的具體情況，采取多種措施進行綜合治療。對于腸瘺導(dǎo)致的感染，必須嚴格控制。使用廣譜抗生素如頭孢菌素、氟喹諾酮類或碳青霉烯類藥物，以減少感染擴散
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2025-02-14 0次