在臨床工作中經(jīng)常碰到，有病人或者家屬會(huì)來(lái)問(wèn)，腸癌復(fù)發(fā)之后怎么辦。這個(gè)可能要分幾種情況，一個(gè)腸癌就是局部復(fù)發(fā)，原來(lái)手術(shù)切掉之后，這個(gè)位置又長(zhǎng)出來(lái)了，這種情況一般情況下就是講，還是主張能手術(shù)再次手術(shù)，能達(dá)到根治性手術(shù)的話，還是要做手術(shù)。這個(gè)可能主要由外科、內(nèi)科，幾個(gè)科在一塊，綜合評(píng)估之后來(lái)決定，假如是不能手術(shù)的這部分病人，就是相當(dāng)于是晚期的病人，這個(gè)時(shí)候就要按照晚期腸癌的一線治療，來(lái)進(jìn)行藥物治療。第二種情況腸癌有的病人，可能不一定是局部復(fù)發(fā)，它可能是遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移了，腸癌肝轉(zhuǎn)移或者肺轉(zhuǎn)移，同樣的道理也是，也是由多個(gè)科室，腫瘤內(nèi)科、腫瘤外科、影像等等這些科室一塊來(lái)，經(jīng)過(guò)多學(xué)科討論，看看這個(gè)病人腸癌肝轉(zhuǎn)移了、肺轉(zhuǎn)移了，能不能做根治性手術(shù)。假如可以做到根治性手術(shù)，那還是首選做根治性手術(shù)，把肝轉(zhuǎn)移灶，肺轉(zhuǎn)移灶的話把它手術(shù)切除，切除完了之后，我們按照術(shù)后輔助治療，再繼續(xù)進(jìn)行治療。
腸癌術(shù)后復(fù)發(fā)怎么辦
王科明主任醫(yī)師
南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院 腫瘤科
2020-06-112949次
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肛裂手術(shù)后復(fù)發(fā)怎么辦肛裂手術(shù)后復(fù)發(fā)怎么辦，肛裂的患者，如果到做手術(shù)這個(gè)地步，就說(shuō)明他已經(jīng)很嚴(yán)重了。術(shù)后很快又復(fù)發(fā)了，那首先要從他的病因上來(lái)找，他是不是飲食習(xí)慣不好，還是排便不好，或出現(xiàn)便秘這些情況，或者是總坐著、總站著，這樣的情況。所以說(shuō)根據(jù)這些情況來(lái)看，首先去除它的病因。第二個(gè)，如果他確實(shí)是復(fù)發(fā)了，可以用一些其他的辦法，緩解括約肌痙攣，可以進(jìn)行坐浴，甚至用內(nèi)括約肌部分切開的辦法，來(lái)緩解他這個(gè)疼痛。
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孟慶成
主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院
2019-10-31 3556次
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直腸癌術(shù)后粘連怎么辦腸粘連的問(wèn)題，并不僅僅是直腸癌手術(shù)，才會(huì)出現(xiàn)的術(shù)后并發(fā)癥。在外科發(fā)展了200多年的歷史上，并發(fā)癥一直被廣大的醫(yī)生所預(yù)防，積極的去改進(jìn)，但是一直沒(méi)有一個(gè)很好的改進(jìn)辦法。那么當(dāng)腸梗阻發(fā)生以后，我們一般是采取保守治療，因?yàn)樵俅问中g(shù)的話，可能會(huì)造成更嚴(yán)重、更新的腸粘連，也會(huì)造成新的粘連性的腸梗阻。只要不是明顯的閉袢性的腸梗阻，和絞窄性的腸梗阻，我們一般是以保守治療為主。當(dāng)然，近20年來(lái)，腹腔鏡技術(shù)的廣泛開展，微創(chuàng)技術(shù)的廣泛開展，已經(jīng)很有效的避免了術(shù)后腸粘連，或者說(shuō)降低了術(shù)后腸粘連的發(fā)生率。
01:06
周銳
副主任醫(yī)師武漢市普愛(ài)醫(yī)院
2019-08-12 4223次
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直腸癌術(shù)后復(fù)發(fā)怎么辦直腸癌患者出現(xiàn)術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移有幾種情況：如果是局部復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移或者是盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，那么首選的治療方案是靜脈化療或者局部放射治療。如果直腸癌轉(zhuǎn)移至遠(yuǎn)處其它器官，那么要根據(jù)實(shí)際情況而定。如果直腸癌出現(xiàn)的是單個(gè)的肝轉(zhuǎn)移，那么可以再次切除單個(gè)的肝轉(zhuǎn)移灶，并且給予術(shù)后的輔助化療。如果直腸癌出現(xiàn)的是多處的肝轉(zhuǎn)移，那么就只能采取靜脈化療的辦法來(lái)治療，如果直腸癌出現(xiàn)的是多個(gè)臟器的轉(zhuǎn)移，也只能采取靜脈化療的方式來(lái)治療了。如果直腸癌出現(xiàn)的是腦轉(zhuǎn)移，那么腦部應(yīng)該給予全腦放射治療來(lái)控制病情的發(fā)展。直腸癌復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，總的來(lái)說(shuō)是可以采取放療，化療以及靶向治療多種辦法來(lái)綜合治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:22”
呂紅瓊
主治醫(yī)師洛陽(yáng)市中心醫(yī)院
2019-02-25 5395次
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直腸癌術(shù)后復(fù)發(fā)了怎么辦目前在臨床上對(duì)于直腸癌手術(shù)以后出現(xiàn)了復(fù)發(fā)的情況，一定要進(jìn)行以手術(shù)切除為主的綜合性治療才好。當(dāng)然，術(shù)前的檢查和評(píng)估也是很重要的。而且直腸癌手術(shù)以后出現(xiàn)了復(fù)發(fā)，如果要進(jìn)行手術(shù)治療的話手術(shù)難度肯定是大的，所以說(shuō)術(shù)前的檢查和評(píng)估顯得尤為重要，這樣可以確保手術(shù)安全順利進(jìn)行。手術(shù)的時(shí)候一定要將患者的癌灶進(jìn)行切除，而且要達(dá)到根治性的手術(shù)切除，手術(shù)以后還要依據(jù)患者的病理學(xué)檢查結(jié)果，再結(jié)合患者的身體狀態(tài)來(lái)確定患者的下一步輔助治療，比如說(shuō)化學(xué)藥物治療、靶向藥物治療、放射線治療等。在圍手術(shù)期也需要加強(qiáng)抗感染治療，維持好患者的水電解質(zhì)平衡，給予患者積極的營(yíng)養(yǎng)支持治療，這樣才有利于患者的康復(fù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
焦占江
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-05-27 2083次
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結(jié)腸癌手術(shù)后復(fù)發(fā)怎么辦病情分析：結(jié)腸癌手術(shù)后復(fù)發(fā)，一般來(lái)說(shuō)要完善相關(guān)檢查，明確復(fù)發(fā)的具體情況，要明確是局部復(fù)發(fā)還是由遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，因?yàn)榍闆r不一樣，治療方案也不一樣。如果是局部復(fù)發(fā)，一般來(lái)說(shuō)是有再次手術(shù)的指征的，如果是有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，很多情況下是建議進(jìn)行非手術(shù)治療。意見建議：完善相關(guān)檢查，如果復(fù)發(fā)只是在局部，一般建議進(jìn)行再次手術(shù)，當(dāng)然術(shù)后要根據(jù)病理情況來(lái)決定是否配合化療等等。如果已經(jīng)有了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，很多情況下是沒(méi)有了根治性手術(shù)指征的，是建議進(jìn)行化療以及靶向治療等等。另外還要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)以及對(duì)癥止痛處理。
王彥凱
主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第537醫(yī)院
2020-06-15 1002次
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直腸癌手術(shù)后復(fù)發(fā)疼痛怎么辦病情分析：直腸癌手術(shù)之后出現(xiàn)腫瘤細(xì)胞繼續(xù)復(fù)發(fā)而引起的疼痛，通常這種情況都是達(dá)到晚期的情況，病情非常嚴(yán)重。意見建議：可以通過(guò)應(yīng)用止痛的藥物來(lái)止痛，對(duì)癥治療，常用的有非甾體類抗炎藥和中樞性的止痛藥，非甾體類抗炎藥方面有李美舒利雙氯芬酸鈉止痛效果還可以的，中樞性的鎮(zhèn)痛藥有曲馬多，顱痛定，甚至是杜冷丁嗎啡。另外，必要的時(shí)候要再次手術(shù)治療或者是利用放療和化療的方法控制腫瘤細(xì)胞，才能夠解決根本疼痛的問(wèn)題。
羅兆雄
副主任醫(yī)師廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（佛山市南海區(qū)中醫(yī)院）
2019-10-30 1702次
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直腸癌手術(shù)后復(fù)發(fā)了怎么辦直腸癌術(shù)后復(fù)發(fā)并非絕路，通過(guò)綜合治療與個(gè)性化方案，患者仍有望獲得良好預(yù)后。通常可遵醫(yī)囑進(jìn)行病情評(píng)估、手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療、免疫治療與靶向治療等。1、病情評(píng)估：復(fù)發(fā)后，首先需通過(guò)影像學(xué)檢查及病理活檢，精準(zhǔn)評(píng)估復(fù)發(fā)腫瘤的大小、位置、浸潤(rùn)
李輝
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2025-02-14 0次
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直腸癌手術(shù)后復(fù)發(fā)了怎么辦對(duì)于直腸癌手術(shù)之后復(fù)發(fā)的患者，首先要進(jìn)行全身的靜脈化療。另外部分患者，還可以考慮進(jìn)行腫瘤局部的放射治療，以及抽血做一下基因檢測(cè)，根據(jù)基因檢測(cè)的結(jié)果，篩選出敏感的化療藥物以及靶向藥物，進(jìn)行使用。例如患者可以考慮口服卡培他濱片以及替吉奧進(jìn)行口服化療。另外患者還可以考慮使用曲妥珠單抗、帕妥珠單抗等藥物，進(jìn)
李輝
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2021-12-02 362次
