問(wèn)腦動(dòng)靜脈畸形開(kāi)顱切除是怎么回事
病情描述:
腦動(dòng)靜脈畸形開(kāi)顱切除是怎么回事
答醫(yī)生回答
病情分析:
對(duì)于腦動(dòng)脈動(dòng)靜脈畸形有不同的治療方法,一個(gè)是進(jìn)行非手術(shù)治療,對(duì)于一些病情非常輕微,沒(méi)有什么明顯癥狀也沒(méi)有出現(xiàn)出血的,可以先進(jìn)行保守治療繼續(xù)觀察。如果是反復(fù)出現(xiàn)出血或者是病情比較重,動(dòng)靜脈畸形的團(tuán)塊比較大,壓迫周?chē)X組織引起癲癇等癥狀可以進(jìn)行手術(shù)切除。
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什么是動(dòng)靜脈瘺如果動(dòng)脈系統(tǒng)和靜脈系統(tǒng)之間進(jìn)行了直接的溝通,高壓的流速快的動(dòng)脈血直接匯入到壓力比較低的靜脈系統(tǒng)當(dāng)中,稱(chēng)之為動(dòng)靜脈瘺,而一出生就有的就是先天性動(dòng)靜脈瘺。動(dòng)脈系統(tǒng)和靜脈系統(tǒng)是不直接溝通的,其通過(guò)毛細(xì)血管網(wǎng)來(lái)進(jìn)行血液交換。有些動(dòng)靜脈瘺出現(xiàn)的位置在盆腔里面,分流量就會(huì)比較大,出現(xiàn)的時(shí)間就會(huì)比較早。有些動(dòng)靜脈瘺可能出現(xiàn)在肢體的末端,比如手指、手掌等位置,分流量比較小,出現(xiàn)癥狀的時(shí)間就比較晚。所以出現(xiàn)癥狀的時(shí)間不能一概而論,要根據(jù)不同的位置、分流量的大小、瘺口多少等情況來(lái)進(jìn)行判斷。01:23
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先天性動(dòng)靜脈瘺怎么治療先天性動(dòng)靜脈瘺的治療方法有手術(shù)治療、介入治療,要根據(jù)病變的特點(diǎn)來(lái)決定。比如先天性動(dòng)靜脈瘺只有一個(gè)瘺口,動(dòng)脈和靜脈之間只有一個(gè)異常的通道進(jìn)行溝通,可以通過(guò)外科手術(shù)的方法把瘺口結(jié)扎,動(dòng)靜脈瘺就會(huì)被破壞,就不直接進(jìn)行溝通。有些動(dòng)靜脈瘺比較復(fù)雜,可能是多個(gè)動(dòng)脈系統(tǒng)和多個(gè)靜脈系統(tǒng)來(lái)進(jìn)行溝通,就不太適合進(jìn)行手術(shù)的治療。對(duì)此可以選擇介入微創(chuàng)的治療方法,介入微創(chuàng)治療是在射線的引導(dǎo)下對(duì)病變進(jìn)行造影,來(lái)明確病變的位置,然后對(duì)瘺口進(jìn)行介入的栓塞,用一些栓塞的物質(zhì)來(lái)把瘺口堵住,動(dòng)脈靜脈之間的交通就被阻斷了。01:33
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腦動(dòng)靜脈畸形開(kāi)顱切除?腦動(dòng)靜脈畸形是一種腦袋血管發(fā)育畸形,主要是表現(xiàn)為腦的動(dòng)脈跟靜脈直接相連,中間缺乏毛細(xì)血管,這樣容易引起靜脈的擴(kuò)張和破裂引起出血,另外也會(huì)引起倒血的表現(xiàn),引起的動(dòng)脈所供應(yīng)的腦組織缺血。對(duì)于腦動(dòng)脈動(dòng)靜脈畸形來(lái)說(shuō)存在不同的治療方法,一個(gè)是進(jìn)行非手術(shù)治療,對(duì)于一些病情非常輕微,沒(méi)有什么明顯癥狀也沒(méi)有出現(xiàn)出血的,可以先進(jìn)行保守治療繼續(xù)觀察。如果是反復(fù)出現(xiàn)出血或者是病情比較重,動(dòng)靜脈畸形的團(tuán)塊比較大,壓迫周?chē)X組織引起癲癇等癥狀可以進(jìn)行手術(shù)切除。開(kāi)顱手術(shù)目前是最合理的首選治療方案,但是有一部分因?yàn)檫@血管畸形位置非常深,位于非功能區(qū),這樣就無(wú)法做手術(shù)了。這樣的話可以進(jìn)行介入治療,另外還可以通過(guò)伽馬刀進(jìn)行治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:19”
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腦動(dòng)靜脈畸形是怎么回事動(dòng)靜脈畸形首先需要進(jìn)行診斷,包括以下幾個(gè)方面:一、病史,青年人有自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血或腦內(nèi)出血史,平時(shí)有頭痛、癲癇發(fā)作和一側(cè)肢體無(wú)力史更應(yīng)懷疑本病,常為突然發(fā)病并有誘因。二、體檢,出血者應(yīng)檢查有無(wú)腦膜刺激征,有無(wú)顱內(nèi)雜音引起的神經(jīng)功能缺失。三、腰椎穿刺,測(cè)量顱內(nèi)壓了解腦脊液是否血性,并做紅細(xì)胞計(jì)數(shù)。四、頭顱ct,可見(jiàn)局部混合密度區(qū)增強(qiáng)后,可見(jiàn)不規(guī)則增強(qiáng)區(qū)并可見(jiàn)迂曲擴(kuò)張血管,還可以發(fā)現(xiàn)血腫和腦萎縮局部鈣化等級(jí)發(fā)性改變。五、頭顱核磁和mra,可見(jiàn)病變區(qū)無(wú)信號(hào)、迂曲成團(tuán)血管影,可見(jiàn)供血?jiǎng)用}畸形血管團(tuán)及引流靜脈。六、經(jīng)顱超聲檢查,供血區(qū)域大動(dòng)脈血流速度增快,波動(dòng)指數(shù)降低。七、選擇性全腦血管造影,可了解供血?jiǎng)用}畸形血管團(tuán)大小及引流靜脈,了解是否伴有動(dòng)脈瘤、靜脈瘤、動(dòng)靜脈瘺及腦道血情況。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:47”
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腦動(dòng)靜脈畸形血管切除怎么回事腦血管畸形是局部的先天性腦血管發(fā)育異常。在病變部位腦動(dòng)脈和腦靜脈之間缺乏毛細(xì)血管,致使動(dòng)脈與靜脈直接相通,形成動(dòng)靜脈之間的短路,導(dǎo)致一系列腦血流動(dòng)力學(xué)的紊亂。是蛛網(wǎng)膜下腔出血的常見(jiàn)病因,還有頭痛、癲癇、進(jìn)行性神經(jīng)功能障礙、要求突出等癥狀。治療上,主要是給予開(kāi)顱畸形血管切除,還可以根據(jù)病情給予介入等治療。
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腦動(dòng)靜脈畸形切除術(shù)后腦動(dòng)靜脈畸形是一種先天性的發(fā)育疾病,主要是發(fā)育過(guò)程中血管出現(xiàn)的畸形所致,在腦的正常情況下,動(dòng)脈跟靜脈之間有毛細(xì)血管,而這種情況主要是動(dòng)脈跟靜脈直接相連,中間缺乏毛細(xì)血管,這樣就容易引起血管破裂出血,也會(huì)引起倒血的癥狀。對(duì)于一些特別嚴(yán)重的需要通過(guò)手術(shù)進(jìn)行切除,切除以后早期周?chē)鷷?huì)出現(xiàn)腦水腫,需要用消腫脫水藥物治療,常用的是甘露醇和甘油果糖等,另外可以用一些營(yíng)養(yǎng)腦神經(jīng)的藥物來(lái)促進(jìn)術(shù)中腦組織損傷的恢復(fù)。除此以外在做完手術(shù)以后還要定期的復(fù)查,看看是否有復(fù)發(fā)或者是術(shù)后的殘留,而在早期也要預(yù)防術(shù)后的出血和感染,可以預(yù)防性的用一些止血藥物和抗生素治療。
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什么是動(dòng)靜脈畸形動(dòng)靜脈畸形是一種粘膜下小血管異常的心血管類(lèi)的疾病。動(dòng)靜脈畸形是由供血?jiǎng)用}、引流靜脈和中間動(dòng)脈化的靜脈樣血管組成。正常的血管應(yīng)該從動(dòng)脈過(guò)渡到毛細(xì)血管,然后再過(guò)渡到靜脈系統(tǒng)。然而,在動(dòng)靜脈畸形患者中,動(dòng)脈直接引流至靜脈系統(tǒng)。沒(méi)有毛細(xì)血管層的過(guò)渡,動(dòng)脈血將直接排入靜脈系統(tǒng),動(dòng)脈血的含氧量非常豐富,通常為紅
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腦動(dòng)靜脈畸形最大壽命腦動(dòng)靜脈畸形最大壽命通常是無(wú)法明確的。如果僅是腦動(dòng)靜脈畸形,一般不影響壽命;如果除了有腦動(dòng)靜脈畸形,還有嚴(yán)重的顱內(nèi)出血,可能會(huì)短時(shí)間內(nèi)造成死亡,進(jìn)而影響壽命。腦動(dòng)靜脈畸形是一種先天性局部腦血管發(fā)生學(xué)上的變異,是病變部位腦動(dòng)脈和腦靜脈之間缺乏毛細(xì)血管,致使動(dòng)脈與靜脈直接相通,形成動(dòng)靜脈之間的短路,導(dǎo)致