問脊柱骨折病人怎么搶救
病情描述:
脊柱骨折病人怎么搶救
答醫(yī)生回答
病情分析:
脊柱骨折的病人首先必須要安全的送去CT室,或者核磁共振室完善相關的檢查,如果有手術指征應該馬上急診手術處理,但是在運送的途中必須要非常講究。頸椎骨折,必須要用頸圍外固定,腰椎骨折必須要用腰圍外固定,然后搬動病人的時候盡量用脊柱搬運板,如果沒有脊柱搬運板,那么必須要用一塊硬的木板墊在病人后面來搬運,這樣子才避免脊柱的活動,從而引起二次損傷。
意見建議:
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如何搬運脊柱骨折病人一旦確認為脊柱骨折,搬運時應該用擔架,如沒有現(xiàn)成的擔架,可以拿門板臨時做成簡易的擔架。擔架搬運需要注意以下幾點,第一,將擔架或木板放在病員一側,兩至三人扶病員的軀干,使其成一個整體,滾動至擔架上,注意不要使軀干扭轉,禁止用摟抱,或者是一人抬頭一人抬腳的方法。因為這些方法,將很大地增加脊柱的彎曲,加重脊柱骨與脊髓的損傷。第二,抬擔架時,傷病員的頭部在后部,足部在前,后面抬擔架的人,要隨時觀察傷病員的變化。如果有病情變化,應該立即停下來搶救。三,對頸椎損傷的傷員,在搬動時要有專人托住頭頸部,病人縱軸向上略加牽引,使病人的頭頸跟軀干一起滾動,當傷員睡到擔架上以后,用沙袋或衣物等墊塞于頸部的兩側,使病人的頭頸部得到很好的固定。01:39
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脊柱骨折的病人如何護理?脊柱骨折的病人,尤其是脊柱骨折,合并神經(jīng)損傷的病人,都需要長期臥床的。長期臥床就會導致很多的并發(fā)癥,所以對于脊柱骨折的護理,是非常重要的。首先我們要明白,脊柱骨折長期臥床可能會產(chǎn)生,比如說褥瘡、肺炎,如果褥瘡的話,我們就要病人勤翻身,保持身體的干,比較潔凈,這樣的話,避免病人受到壓迫產(chǎn)生褥瘡。再有就是墜積性肺炎,我們要鼓勵患者練習,比如說深呼吸、協(xié)助翻身拍背,這樣可以避免墜積性肺炎,再有就是泌尿系感染,脊柱骨折的病人,尤其是伴有截癱的病人,可能有些患者,需要長期的留置導尿,留置導尿的情況下就可能,極有可能產(chǎn)生泌尿性感染。這樣,我們就不能長期留置尿管,可能會,比如說間斷的下尿管,或者說更嚴重的病人,我們可能需要膀胱造瘺,再有就是截癱的病人四肢關節(jié)僵硬,我們?yōu)榱怂∪饣謴鸵院?,能夠順利地下床活動,我們就需要進行,比如說四肢關節(jié)的被動功能鍛煉,再有就是下肢血栓的病人,脊柱骨折長期臥床以后,尤其一些老年人,非常容易出現(xiàn)下肢靜脈血栓。這樣的話我們就需要,患者進行肢體的被動功能鍛煉,機械性的、輔助的進行鍛煉,再有就是口服一些抗凝的藥物來治療。再有就是說護理還是需要注意,患者營養(yǎng)方面,比如說吃一些清淡的飲食,含纖維素的飲食,比如高蛋白的、植物蛋白的飲食,這樣,患者保持一個大便的通暢。02:18
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脊柱骨折病人怎么搶救在臨床上對于脊柱骨折的病人一般損傷還是比較重的,首先需要先搶救病人的生命,如果病人呼吸心跳驟停的,就需要積極的進行建立靜脈通道,并且進行人工呼吸或者氣囊輔助呼吸,進行胸外心臟按壓。對于頸椎骨折的一般需要頸托進行保護,對于腰椎骨折的一般需要進行平抬患者,防止彎曲或者扭曲身體會加重骨折的損傷。對于這樣的病人,需要快速的進行轉運,然后到骨科進行系統(tǒng)的檢查。然后根據(jù)病人骨折的情況,實施下一步的手術治療方案,在手術之前必須要充分的明確診斷,并且完善術前檢查才可以進行手術治療。語音時長 1:24”
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脊柱骨折怎么搶救?一是在骨折以后一定要囑病人不要亂動,如果在骨折的同時,身體部位有受壓的情況,一定要防止強拉硬拽肢體部位,以防止加重脊柱骨折部位血管、脊髓損傷的情況。再就是對于頸椎部位的骨折,在轉運的過程中一定要避免頸部的活動,可以應用磚塊或者是衣物,填塞于頸椎的兩側來限制頸部的活動。如果病人是胸腰椎部位的骨折,這種情況在轉運時,一定要使身體呈一條軸線的轉運到木板、門板,或者是比較硬的擔架上進行轉運,并且?guī)мD運的過程中一定要使身體保持固定,以防止身體扭曲,引起骨折端移位,導致椎管內脊髓損傷的情況。并且在就診以后,一定要及時的檢查有沒有出現(xiàn)骨折以后導致脊髓損傷的情況。如果脊髓的損傷,就需要急癥的手術治療,以解除脊髓的受壓,避免后期出現(xiàn)肢體癱瘓的情況。語音時長 1:40”
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脊柱骨折怎么搶救病情分析:脊柱骨折之后需要把患者放在平板床上,然后平托患者轉移到救護車上,最后轉運到醫(yī)院進行檢查,如果出現(xiàn)了神經(jīng)的不完全的損害,需要積極的進行急診手術。意見建議:解除神經(jīng)的壓迫,手術之后還要營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療。如果不具有急癥的手術指征,需要積極的嚴格臥床,大小便都要在床上解決。
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怎么搶救脊柱骨折傷員病情分析:很多情況下,在車禍或者高處墜落傷的急救現(xiàn)場,急救人員并不能明確的判斷患者具體損傷的部位。意見建議:如果傷者主訴腰部疼痛,背部疼痛的考慮,有可能合并脊柱方面的損傷,甚至嚴重的當時就會有下肢的感覺,運動功能障礙,在急救當時要注意搬動,不能隨意屈患者的軀干,要滾筒式翻身。保護脊髓不受進一步損傷。
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怎么搶救脊柱骨折脊柱骨折在臨床也是比較常見的,脊柱骨折不同于其他部位的骨折,由于脊柱的后方是椎管,椎管內含有重要的脊髓神經(jīng)和神經(jīng)根結構。脊髓神經(jīng)和神經(jīng)根是支配肢體的感覺和運動功能的重要神經(jīng)組織,在骨折的過程當中由于脊柱的骨折發(fā)生了椎體的錯位或者是骨折端有骨髓塊壓迫到了脊髓神經(jīng),容易造成神經(jīng)的損傷,出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥。
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脊柱骨折怎么搶救脊柱骨折患者要根據(jù)實際的情況來搶救,如果出現(xiàn)了神經(jīng)不完全損害的情況,要積極做急診手術,解除神經(jīng)壓迫,另外,手術之后還需要使用營養(yǎng)神經(jīng)類的藥物來治療。手術之后還需要嚴格臥床休息,不要吃辛辣、油炸、油膩的食物,且保持良好的心態(tài),不要有過大的心理