問浮髕試驗如何檢查
病情描述:
浮髕試驗如何檢查
答醫(yī)生回答
病情分析:
進行浮髕試驗檢查的時候,把雙手放在膝蓋的上下方向中間推擠,然后使用食指按壓浮起的髕骨,如果髕骨有向下浮動的表現,就考慮是浮髕試驗陽性。一般膝關節(jié)的積液大于20毫升,進行檢查的時候,就能夠感覺到髕骨有上下的飄動感覺。
意見建議:
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冠心病心電圖負荷試驗檢查有哪些冠心病患者做心電圖檢查,是一個最基礎的,心電圖檢查是最基本的,診斷冠心病的方法,如果這個病人,在沒有癥狀的情況下,沒有發(fā)作心絞痛的情況下,做普通心電圖,可能表現為一個是正常心電圖,我們這時候,可以給病人一定的負荷量,也就是說一定的運動量,在運動過程中,再觀察病人心電圖的變化,比如說運動包括平板運動和踏車兩種運動方法,病人在做平板的時候,連接一些心電圖的導聯(lián),在踏車的時候,也可以連接心電圖導聯(lián),在不同運動量情況下,觀察心電圖一個ST段變化和T波動的改變,如果說運動以后,運動過程中出現ST線改變,甚至有的病人,出現一些胸悶胸疼的癥狀,再結合心電圖的變化,可能就能夠診斷,病人是有心肌缺血,也就是冠心病。01:15
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冠心病心電圖負荷試驗檢查有哪些意義心電圖負荷試驗,它是相對于靜息的心電圖,比如說我們有一個病人,到我們心內科門診是吧,第一次給人做一個靜息心電圖,人躺在那里做心電圖,但這種心電圖對于一些,冠心病的漏診率可以達到50%。那我們換句話說,只有50%的冠心病,可能出現心電圖的異常,這里面我們說輕型的冠心病,或早期的冠心病,在心電圖上體現不出來,只有好多以心率失常為主的,冠心病,在心電圖上能看到早搏,能看到心律不齊等等等等。臨床上我們確實對于那些,懷疑冠心病,又靜息心電圖沒有異常,這時候我們再增加他的心臟負荷,讓他來跑步,讓他來踏車,來增加他心臟負荷以后,看他心電圖的變化,一般的增加心臟負荷以后,如果他冠脈有病變,比如說有狹窄,超過70%以上的病變,他跑步以后可以出現癥狀,可以出現心電圖的ST段的壓低,T波的倒置,甚至ST段的抬高,前一段我們有一個病人,是非常年輕的一個病人,但他生活方式非常不良,吸煙,飲酒,熬夜,這個病人剛22歲,但是我們當時看他靜息心電圖,沒有任何問題,我說你做一個動態(tài)心電圖,做動態(tài)心電圖所有的導聯(lián),我們說壓低超過了四個小格,最后我們做冠脈造影檢查,發(fā)現他是嚴重的冠脈病變,而且我們做了血運重建治療。但是這個病人,如果不做動態(tài)心電圖,就把一個很嚴重的冠心病,就漏診了,我再次強調就是靜息心電圖,所有我們的一張紙的那種心電圖,可以使50%以上的,非典型的冠心病,或早期冠心病漏診。02:11
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浮髕試驗陽性怎么辦對于病人出現了浮髕試驗陽性的情況,多是由于膝關節(jié)內部的積液所導致。這種積液的產生,主要是膝關節(jié)部位的創(chuàng)傷以及出現了膝關節(jié)部位的滑膜炎所引發(fā)。所以,在出現這種情況以后,一是需要限制膝關節(jié)部位的屈伸和負重的活動,以免導致膝關節(jié)部位積液加重。并且在出現積液以后,可以應用膝關節(jié)部位的熱敷以及應用非甾體類抗炎藥物和活血化瘀藥,促進積液的吸收和消退。如果通過制動、藥物治療,病人的膝關節(jié)積液吸收不明顯,就要考慮行膝關節(jié)部位的穿刺將積液抽出,然后關節(jié)腔內注射糖皮質激素的藥物,來防止積液的復發(fā)。語音時長 01:17”
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膝關節(jié)積液時的浮髕試驗是什么浮髕試驗是判斷是否存在膝關節(jié)積液的一個重要的查體方法,當膝關節(jié)由于外傷因素,引起關節(jié)腔內出血、積血時,或者因為膝關節(jié)化膿性滑膜炎、慢性半月板損傷、骨關節(jié)炎等疾病因素,出現了關節(jié)腔積膿或者積液時,可以表現為膝關節(jié)腫脹、疼痛、活動受限等癥狀,這個時候如果關節(jié)內的液體聚集較多時,可以出現浮髕試驗陽性的體征。具體的查體方法,是在做體格檢查時,??漆t(yī)生一只手通過皮膚輔助固定髕骨,另一只手將髕骨向下按壓,然后松開,會出現類似于浮在水面的皮球,出現了上下沉浮的感覺,出現浮髕試驗陽性的體征,說明膝關節(jié)的積液量比較多,建議及時前往醫(yī)院的關節(jié)外科就診檢查,通過??漆t(yī)生的病史詢問和詳細的專科查體,以及根據x片、磁共振等檢查,明確具體的病因和病情程度,以便于采取針對性的治療措施。語音時長 1:52”
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浮髕試驗陽性提示什么浮髕試驗陽性主要是指膝關節(jié)內的關節(jié)腔內的積液比較多,一般來講主要大約20毫升以上,就應該出現了浮髕試驗陽性。這種情況下要積極的注意休息,抬高患肢,避免過度下垂,可以使用活血的中藥進行熱敷燙洗,口服一些藥物促進局部的血液循環(huán),必要時進行關節(jié)穿刺。
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浮髕試驗陽性怎么治療浮髕試驗陽性一般來講是指膝關節(jié)的關節(jié)腔內的積液是比較多的,這種情況下如果疼痛比較明顯,可以穿刺把里面的液體抽取出來。然后注射一些曲安奈德注射液能夠有效的消除局部的炎癥性致病因子,減少滲出。如果局部沒有明顯的癥狀,暫時不需要特殊的治療。
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