問圍生期心肌病的病因是什么
病情描述:
圍生期心肌病的病因是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
圍生期心肌病可以在圍生期首次出現(xiàn),可能是多因素疾病,既往無心臟病的妊娠末期或產(chǎn)后女性出現(xiàn)呼吸困難,肝大,浮腫等心力衰竭癥狀,類似于擴(kuò)張性心肌病者稱之為,圍生期心肌病??捎行氖覕U(kuò)大和附壁血栓,主要的特點是體循環(huán)和肺循環(huán)栓塞的出現(xiàn)頻率較高。
意見建議:
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什么叫心肌病心肌病它是一種原因不明的心肌疾病,按照它的分類又可以分為,原發(fā)性心肌病和繼發(fā)性心肌病。原發(fā)性心肌病指的是找不到原因的,不明原因的這種心肌的疾病,分為舒張功能受限和收縮功能受限。繼發(fā)性心肌病它是有明確原因的,它是全身疾病在心肌方面累及的一個表現(xiàn),比如感染性的心肌病,比如代謝性心肌病,比如酒精性心肌病。它的一個大的分類,就是分為原發(fā)性和繼發(fā)性,我們通常所指的心肌病,指的是原發(fā)性心肌病,就是原因未明的心肌病。01:11
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心肌病分類心肌病的分類,從大的范疇上講它分為兩類,一類是原發(fā)性心肌病,一類是繼發(fā)性心肌病。原發(fā)性心肌病指的是病因不明的心肌疾病,它又分為四到五類,第一類是擴(kuò)張型心肌??;第二類是肥厚型心肌??;第三類是限制型心肌??;第四類是致心律失常性右室心肌病,或者叫致心律失常性右室發(fā)育不良;還有一種,第五類叫未定性的心肌病,這是原發(fā)性心肌病的分類,分四到五類。然后就是繼發(fā)性心肌病,繼發(fā)性心肌病是指繼發(fā)于全身疾病的心肌病。主要包括比如說原因是感染后的,還有一些代謝性的,還有一些圍產(chǎn)期的,另外的話還有一些比如說酒精性心肌病,這些是由一個原因而導(dǎo)致的,全身疾病中的一個心肌表現(xiàn),這類的話叫繼發(fā)性心肌病。01:30
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圍生期心肌病的病因是什么圍生期心肌病的病因尚不明確,可能是多因素綜合作用的結(jié)果。一、妊娠為心疾病與妊娠密切相關(guān),至少妊娠是為圍生心肌病發(fā)病的條件因素,多次妊娠的婦女發(fā)病率明顯高于初次妊娠者。圍生期心肌病病史的患者,再次妊娠濕復(fù)發(fā)概率極高。雙胎或者是多胎妊娠者發(fā)病率明顯升高。二,妊娠高血壓。妊娠高血壓多發(fā)生在妊娠24周以后,臨床表現(xiàn)為高血壓浮腫,蛋白尿,嚴(yán)重時出現(xiàn)抽搐,昏迷以及心室衰竭,甚至發(fā)生死亡。三,細(xì)菌和病毒,細(xì)菌毒素和病毒可以導(dǎo)致心肌纖維破壞與擴(kuò)張型心肌病的關(guān)系密切,圍生期心肌疾病的表現(xiàn)也酷似擴(kuò)張型心肌病,所以推測細(xì)菌和病毒感染可能是為生心心肌病的病因之一。四,硒的缺乏,缺硒可以使心臟更遭受病毒感染,高血壓或者低鈣血癥的損害,硒缺乏是誘發(fā)為圍生期心疾病的誘因,還是為圍生期心疾病造成的結(jié)果,上待進(jìn)一步研究,其它的還包括營養(yǎng)缺乏如維生素b1缺乏。語音時長 1:38”
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圍生期心肌病是什么圍生期心肌病比較特殊一些,它是發(fā)生在女性妊娠最后的三個月以及分娩六個月之內(nèi)的心肌病,發(fā)病的原因不是太清楚,考慮可能是多個因素共同作用的結(jié)果。第一個就是病毒感染,病毒感染有可能會引起心肌細(xì)胞的變性、纖維性、水腫甚至壞死改變。第二個就是本身的這種內(nèi)分泌調(diào)節(jié)以及體液調(diào)節(jié)的失衡,尤其是觸發(fā)了自身免疫反應(yīng),這樣也會導(dǎo)致心肌細(xì)胞的水腫、壞死、變性,出現(xiàn)圍生期心肌病。大部分圍生期心肌病都是發(fā)生在三十歲左右的這種經(jīng)產(chǎn)婦,這種疾病的話如果說早診斷、早治療,一般預(yù)后都非常的好。在治療方面主要就是安靜、增強(qiáng)營養(yǎng)、補充維生素,然后盡量的糾正心衰,控制以及預(yù)防心律失常的發(fā)生,一般預(yù)后都是非常好的。語音時長 01:25”
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什么叫圍生期心肌病病情分析:圍生期心肌病是指既往無心臟病史,于妊娠最后3個月或產(chǎn)后6個月首次發(fā)生的以累及心肌為主的一種心肌病。 主要臨床表現(xiàn)為充血性心力衰竭,無心臟病的妊娠末期或產(chǎn)后(通常2~20周)出現(xiàn)呼吸困難、血痰、肝大、水腫等癥狀,類似擴(kuò)張型心肌病者。意見建議:1、加強(qiáng)妊娠期和圍生期體檢,早發(fā)現(xiàn),早治療。 2、再度妊娠可引起復(fù)發(fā),間歇性腎盂腎炎、不良飲食習(xí)慣、過度體消耗等可誘發(fā),避免上述不良誘因。 3、圍生期心肌病需安靜休息、增加營養(yǎng)、適當(dāng)補充維生素。針對心力衰竭,可使用洋地黃、利尿劑和血管擴(kuò)張劑等。對有栓塞的病例應(yīng)使用抗凝劑。有心律失常者,予以抗心律失常藥物治療。血流動力學(xué)穩(wěn)定且沒有剖腹產(chǎn)指征,首選經(jīng)陰道分娩,并監(jiān)測血流動力學(xué)。 血流動力學(xué)不穩(wěn)定時應(yīng)考慮緊急分娩。
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圍生期心肌病嚴(yán)重嗎病情分析:圍生期心肌病是嚴(yán)重的,容易發(fā)生猝死,常伴有心律失常,室性心律失常,室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯及房顫。會出現(xiàn)心室增大,心力衰竭。意見建議:加強(qiáng)營養(yǎng)補充充足的維生素,改善心肌的代謝。一定要臥床休息,最好是保持充足的睡眠,不要再勞心勞力,臥床休息,每天保證十個小時的睡眠質(zhì)量。
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圍生期心肌病的預(yù)后圍生期心肌病一般指的是圍產(chǎn)期心肌病,圍產(chǎn)期心肌病如果癥狀較輕,預(yù)后比較好,積極治療可以完全康復(fù),但再次妊娠時可能會復(fù)發(fā)。有些危重的圍產(chǎn)期心肌病預(yù)后差,難以恢復(fù)正常。通常伴隨并發(fā)癥,甚至危及生命。圍產(chǎn)期心肌病是一種特殊類型的心肌病,通常是患者在妊娠后三個月,到產(chǎn)后半年內(nèi)發(fā)生的心肌病稱為圍產(chǎn)期心肌病。圍
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圍生期心肌病的護(hù)理圍生期心肌病是指既往無心臟病病史,于妊娠最后三個月或產(chǎn)后六個月首次發(fā)生的,以急性心肌受累為主的心肌病,他既往無任何心臟病證據(jù),分娩前后出現(xiàn)心臟擴(kuò)大和心力衰竭的表現(xiàn),癥狀與體征及實驗室檢查類似擴(kuò)張型心肌病,癥狀嚴(yán)重時出現(xiàn)心衰癥狀,心律失常,肺栓塞。圍生期心肌病的護(hù)理:1、監(jiān)測心臟代償功能,預(yù)防心力衰竭